생명과학의 발달로 사람의 수명이 늘고 있지만 뇌졸증과 치매, 파킨슨병 같은 노인성 질환도 늘고 있어 65세 이상 노인의 14%가 이러한 질병으로 고통을 받고 있다. 미국ㆍ일본 등 선진국에서 이러한 노인성 뇌질환 연구에 박차를 가하고 있는 가운데 아주대 의과대학은 '뇌졸증 및 치매의 중재요법 연구센터'를 설립해 최근 Sulfasalazine을 비롯 신경세포를 보호하는 물질을 다수 발견해 뇌질환의 예방과 치료에 획기적인 계기를 마련하고 있다.
■ Objectives This clinical study is to report the effect of Korean medicine on patient with chronic benign fasciculation syndrome on a both legs. ■ Methods A patient who suffered from involuntary fasciculation of Quadricepts femoris and Gastrocnemius was treated with herbal medicine Gami SSanghwa-Tang and Yang Eui Gongjin-dan, acupuncture and moxibustion. Degree of fasciculation and general condition was measured. ■ Results After taking Gami Ssanghwa-Tang and Yang Eui Gongjin-Dan, degree of fasciculation have reduced and patient's general condition improved. ■ Conclusion This clinical case study showed the effect of Korean medicine on symptom of fasciculation.
■ Objectives The purpose of this case report is to show an effect of korean medicine for patient with bilateral abducens nerve palsy. ■ Methods This patient was 58 year-old man who was diagnosed with bilateral abducens nerve palsy. The patient had Diabetes Mellitus, hypertension, benign prostatic hyperplasia and dyslipidemia as underlying diseases. The patient had symptoms of limited eye movement to lateral, diplopia, dizziness and mild headache. He was treated by korean medicine, containing electroacupuncture, pharmacoacupuncture, moxibustion and herb medicines during 13 days of hospitalization and following outpatient department. His eye movement was evaluated by the method of Scott and kraft and discomfort from his symptoms was scored by the Numerous Rating Scale. And other general conditions were measured. ■ Results After that period, patient's abduction deficit was improved and subjective discomfort from his symptoms was getting better. His other conditions were also better, compared with his admission. ■ Conclusion This study suggests that Korean medicine could have a therapeutic effect for bilateral abducens nerve palsy. So, It could help to relieve patient's symptoms and make general conditions better.
1980년 이후로 치매, 파킨슨병, 운동신경질환 등 뇌질환 발생률이 급증하고 있으며 영국, 미국, 일본, 독일, 스페인의 발생률을 조사한 결과, 알츠하이머병을 포함한 치매 사망률이 남성경우 3배 이상 증가했고, 파킨슨병과 운동신경질환 등 뇌질환 사망률은 남녀가 약 50%씩 늘어난 것으로 나타났다. 유전적 이유로 보면 DNA변화로 추측되나 이에 대한 입증은 수백년이 걸리므로 실제 원인은 환경적 요인일 수 밖에 없다. 특히, 우려할 것은 급속히 증가하는 노인인구로 인한 노인성 질환 및 뇌질환의 대책이 무엇보다 요구되는 우리실정으로 발병하면 치료가 어렵고, 후유증이 심각하므로 무엇보다 예방이 중요하다. 위험인자와 발생위험을 조기에 알아낼 수 있도록 뇌혈관을 수시로 자가검사가 가능한 Cerebrovascular Ultrasonogram (뇌혈관 초음파)를 구현하여 특성 시험과 모델링화 하여 성능의 우수성을 입증하여 정리하였다. 차후 시스템을 보완하면 다른질병의 뇌질환 환자에도 적용이 될 것이고, 본 연구에서는 시제품을 직접 제작하여 비정형화 특성을 연구하고 접근해 보고자 노력하였다.
분자영상은 살아있는 개체의 몸 속에서 일어나는 생물학적 반응이나 특정한 표적분자를 비관혈적이며 반복적으로 영상화하는 기술이다. 이를 위해서는 두 가지 기본 요소가 요구되는 바 하나는 관심 생물현상에 의해 농도나 분광특성이 변하는 분자영상용 추적자이며 다른 하나는 이런 추적자를 모니터링하는 장비이다. 분자 핵의학 영상기술은 이제 신경과학분야에서도 활발히 적용되고 있으며 신경관련 기초연구나 뇌질환 관련 신약개발에 이미 중요한 역할을 하고 있다. 최근에는 살아있는 개체에서 약제 투여가 뇌에 미치는 약물학적, 생리적 영향을 조사하는 데에도 이용되고 있다. 다가오는 미래에는 각종 뇌질환에서 특이적 표적을 공략하는 새로운 분자치료가 개발되어 뇌질환 치료에 혁명적인 변화를 가져올 것으로 예상되고 있다. 그 예로, 파킨슨씨 병과 같은 퇴행성 신경질환에 줄기세포를 이용한 자가수선, 신경보호, 약물분비 치료, 성장인자와의 병행치료 등이 개발되고, 유전자 치료도 이용될 것으로 보인다. 신경 분자 핵의학 영상은 이와 같은 새로운 뇌질환 치료기술의 개발에 있어서 뇌 안에서 일어나는 분자수준의 변화를 실시간으로 모니터링함으로써 관련연구에 크게 기여할 것으로 기대된다.
본 연구의 목적은 단일 복셀 자기공명 분광법을 이용하여 비정상적인 뇌질환을 가진 환자의 뇌대사물질이 어떻게 다른지를 알아보는데 있다. 수소 자기공명분광법의 정량적 분석의 결과 부신백질이영양증, 간선뇌병증, 뇌경색은 백질에 관련된 대사물질에 변화를 보였다. 세질환 모두 NAA가 감소하였고, ALD에서는 Cho, mI 과 Lac가 증가하였고, 간성뇌병변에서는 Cho가 감소, 그리고 뇌경색에서는 ${\beta}{\cdot}{\gamma}$-Glx와 Lac가 증가되었다. 결론적으로 수소 자기공명분광법은 비정상적으로 발전하는 뇌질환의 대사물질의 변화를 관찰하여 병을 진단할 수 있고 이는 임상에서 뇌질환의 진단과 예후를 평가하는데 유용할 것이다.
p62는 산화스트레스가 주요 원인 중 하나인 퇴행성 뇌질환과 연관된 엉긴 물질(aggregate)의 주요 구성성분이다. 퇴행성 뇌질환과 관련된 것으로 알려진 hydroxydopamin이나 $C_2-ceramide$를 신경모세포종 세포주인 SH-SY5Y에 처리하였을 때 p62의 발현이 유도되며 시간이 지날수록 그 양이 증가되었다. 또한 p62를 과발현시키면 ceramide에 의한 SH-SY5Y 세포의 사멸이 지연되었다. 이 과정에서 P62는 시간이 경과됨에 따라 침전화되며 절단되었다. 이 결과로 p62의 신경보호효과와 여러 종류의 퇴행성 뇌질환에서 p62가 엉긴 물질에서 발견되는 이유를 추측할 수 있다.
Neuropsychiatric disorder is one of the symptoms developed after traumatic brain injury. The main symptoms of neuropsychiatric disorder are delirium, anxiety, depression and so on. We treated the patient with herbal medicine, acupuncture, moxibustion and other appropriate traditional Korean medical treatment. The patient only appeared neuropsychiatric disorder, not another neurologic symptoms. We consider it is the rare case in traditional Korean medicine hospital. So we report the patient with the review of literatures regarding neuropsychiatric disorder induced by traumatic brain injury.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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