본 연구의 목적은 Anderson의 행동모형에 따라 설계된 예측요인들 중 가능성요인이 노인들의 돌봄 유형 선호에 미치는 영향을 분석하는 것이다. 노인들의 돌봄 유형은 돌봄 제공주체자에 따라 '자기 돌봄', '가족 돌봄', '전문적 돌봄'으로 구분하였고, 전국 노인 2,064명을 대상으로 실시된 설문자료를 다항로지스틱회귀분석을 통해 분석하였다. 분석 결과는 다음과 같다. 각각의 돌봄 유형 선호에 영향을 미치는 요인에 대한 분석을 실시한 결과, 노인의 돌봄 유형 선호를 결정하는 데 있어 주요하게 작용하는 공통적인 가능성요인은 동거 가족 수와 사회관계망으로 나타났다. 구체적으로 배우자 유무와 동거 가족 수, 사회관계망은 가족 돌봄 선호와 자기 돌봄 선호를 구분하는 요인으로 확인되었으며, 배우자 유무와 동거 가족 수, 사회적지지, 사회관계망이 가족 돌봄 선호와 전문적 돌봄 선호를 구분하는 요인으로 확인되었다. 또한 동거 가족 수와 거주 지역, 사회관계망이 자기 돌봄 선호와 전문적 돌봄 선호를 구분하는 요인으로 확인되었다. 이러한 연구결과를 토대로 체계적이고 효과적인 지역사회 통합 돌봄 정책설계를 위한 정책적 시사점을 제시하였다.
본 연구는 확장된(Expanding) Andersen 행동 모델(2002)에 기반하여 독거노인의 고독사 가능성 인식이 지각된 사회적 지지와 시설 돌봄 선호와의 관계에서 어떠한 역할을 하는지 실증적으로 분석해 보고자 하였다. 이를 위해 2018년 서울시에서 실시한 노인실태조사에서 독거노인을 추출해 연구대상(n=676)으로 삼았으며, 지각된 사회적 지지를 독립변수, 시설 돌봄 선호를 종속변수, 고독사 가능성 인식을 매개변수로 Baron&Kenny(1986)의 3단계 매개 효과 분석을 위해 이항 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 연구 결과 지각된 사회적 지지는 시설 돌봄 선호와 고독사 가능성 인식에 부적인 영향을, 고독사 가능성 인식은 독거노인의 시설 돌봄 선호에 정적인 영향을 미칠 가능성이 있음을 확인하였다. 마지막으로 지각된 사회적 지지가 시설 돌봄 선호에 미치는 영향에서 고독사 가능성 인식은 부분 매개 효과가 있는 것으로 분석되었다. 연구의 목적과 주요결과에 따른 실천적 제안은 다음과 같다. 첫째, 증가하는 독거노인을 대상으로 시설 돌봄 선호의 가능성 요인으로 확인된 지각된 사회적 지지의 수준을 높이기 위한 다양한 프로그램의 개발과 지원이 요구된다. 둘째, 고독사 가능성 인식은 시설 돌봄 선호의 심리사회적 요인으로 확인된 바, 독거노인을 대상으로 고독사 준비를 위한 교육과 지원이 보다 활성화 될 필요가 있다. 본 연구결과는 노인돌봄 정책의 컨셉 중 하나인 "aging in place" 실현에 관한 논의의 기초자료로서 활용될 수 있을 것이다.
가족의 돌봄 부담을 줄이기 위해 공적돌봄제도가 도입되었지만, 공적돌봄의 확대가 가족돌봄의 감소로 이어지는지에 대해서는 단언하기가 쉽지 않다. 이론적으로 공적돌봄의 역할과 기능에 따라 가족돌봄을 대체 혹은 보완하는지에 대해 다양한 관계가 예측되고 있고(대체모형, 위계적 보상모형, 과업특정모형, 보충모형, 보완모형), 선행연구에서도 국가와 시기, 연구방법에 따라 일관되지 않은 결과들이 보고되고 있다. 이에 본 연구에서는 재가서비스를 이용하는 노인을 중심으로, 한국 사회에서 공적돌봄과 가족돌봄이 어떠한 관계를 보이는지 분석하였다. 분석자료는 고령화연구패널조사의 2-6차 자료를 이용하였고, 분석대상은 공적돌봄을 한번 이상 이용한 경험이 있는 55세 이상의 노인 262명이다. 분석방법은 돌봄이행을 기준으로 구분한 하위집단별로 돌봄내용의 종단적인 변화 정도를 비교하는 방법과, 패널자료의 특성을 이용하여 가족돌봄에 영향을 미치는 미관측 이질성의 영향을 통제하는 고정효과 회귀분석을 적용하였다. 분석결과, 공적돌봄에 의지하는 노인은 이전에 비해 가족돌봄에 덜 의지하는 것으로 나타나, 두 가지 돌봄 사이의 부적인 관계가 확인되었다. 나아가서 이 연구는 공적돌봄에 진입한 사례와 공적돌봄을 유지 또는 이탈한 사례들을 구분하여, 돌봄유형 간 관계가 어떠한 차이를 보이는지 확인하였다. 두 이행과정 모두에서 부적인 관계가 유지되었지만, 공적돌봄에 진입하는 단계에서는 부적인 관계의 정도가 비교적 미미한 수준이었던 반면, 공적돌봄을 유지하거나 이탈하는 단계에서는 상대적으로 강한 부적 관계가 나타났다. 즉, 공적돌봄을 신청하여 수급하는 시점에서는 공적돌봄이 증가하더라도 가족돌봄이 크게 감소하지 않으나, 공적돌봄을 종료하고 가족돌봄에 의지하는 시점에서는 가족돌봄이 크게 증가하였다. 결과적으로, 이는 공적돌봄에 비해 가족돌봄을 선호하는 경향이 반영된 결과로 보이며, 한국 사회에서 공적돌봄과 가족돌봄의 관계는 위계적 보상모형에 가깝다고 할 수 있겠다. 본 연구의 이러한 결과는 공적돌봄과 가족돌봄의 관계가 돌봄이행 단계에 따라 차이를 보인다는 것을 보여준다. 또한, 여러 하위집단 중에서 공적돌봄에서 가족돌봄으로 이행한 사례의 가족 구성원이 다른 집단에 비해 가장 큰 돌봄 부담을 지니고 있음을 확인하였다.
본 연구는 간호대학생을 대상으로 노인에 대한 지식, 노화불안, 노인에 대한 태도, 노인돌봄태도를 파악하고 노인돌봄태도에 영향을 미치는 요인을 규명하여 간호대학생의 노인대상자에 대한 긍정적인 태도 변화 전략을 제공하고자 시행된 조사연구로 D시 및 K 지역 간호학과 4학년 학생 227명을 대상으로 구조화된 설문지를 이용하여 시행되었다. 결과 분석은 SPSS/WIN 19.0 program을 이용하여 기술통계, t-test, one way ANOVA, Pearson correlation coefficient, stepwise multiple regression analysis를 사용하여 분석하였다. 연구결과 대상자의 노인에 대한 지식점수는 14.78이었고, 노화불안 점수는 2.88이었으며, 노인에 대한 태도점수는 4.09, 노인돌봄태도 점수는 5.16이었다. 대상자의 노인돌봄태도에 영향을 미치는 요인은 노인에 대한 태도, 노인간호 선호도, 노화불안, 원하는 부양 형태이었으며, 이때 모형의 설명력은 24.7%였다. 본 연구결과 간호대학생의 노인돌봄태도는 주로 노인에 대한 태도에 의해 영향을 받았으며, 간호대학생의 노인돌봄태도를 개선하기 위해 학부과정에서 긍정적인 노인과의 경험을 바탕으로 한 구조화된 교육전략이 필요하다.
우리 사회의 고령화가 점차 심화되면서 실버타운 공간의 노인 돌봄 모델을 바탕으로 노인 돌봄 환경의 질은 점차 모두의 관심의 초점이 되고 있다. 본 연구는 주로 노인의 시각적 특성과 행동적 특성을 연구하고 토론하며, 공간의 환경을 최적화하기 위해 노인의 특별한 요구에보다 많은 관심을 기울일 수 있도록 실버타운에서 노인의 생활 환경에서 시각적 체험 디자인을 심층적으로 탐구한다. 이를 통해 노인들이 편안한 환경에서 노년을 즐길 수 있도록 공간의 환경을 최적화한다. 본 연구는 시각 심리학, 환경 심리학, 노인학 그리고 다른 이론으로 기초한다. 관련 문헌 수집과 노인현장 연구를 통해 실버타운 노인들의 생활 환경의 기능과 전반적인 조합을 연구하고, 환경을 정리한다. 중·장년층의 행동적·시각적 요구를 바탕으로 공간에서의 시각적 연결을 강화하기 위한 디자인 방법을 제안하였다. 시각적 경험의 관점에서, 환경의 조명, 색상, 그리고 재료들이 연구된다. 이론과 연구·실험의 결합을 통해 노인들은 따뜻한 색채, 고휘도 색채, 기하학적인 문양이 있는 식물을 선호한다는 결론을 내린다. 실버타운 공간에서의 시각적 경험의 디자인 원리와 디자인 방법을 요약하였다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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