• Title/Summary/Keyword: 내시경적 절제술

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$CO_2$ LASER ARYTENOIDECTOMY -REPORT OF 3 CASES ($CO_2$ 레이저를 이용한 내시경적 피열연골 절제술 3례)

  • 최홍식;김광문;홍원표;주형관;전영명
    • Proceedings of the KOR-BRONCHOESO Conference
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    • 1987.05a
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    • pp.19.1-19
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    • 1987
  • 피열연골절제술 (arytenoidectomy)은 양측성대마비 환자의 호흡곤란을 해결하기 위한 방법의 하나로서 현재까지 사용되고 있으며, 술식을 대별하면 Woodman등이 시행한 extralaryngeal approach방법과 Thornell등이 시도한 내시경적 피열연골 절제술로 나눌 수 있다. 최근에는 $CO_2$레이저에 의한 내시경적 피열연골절제술이 각광을 받고 있는데 그 장점으로는 첫째, 수술방법이 쉽고, 둘째, 수술시 출혈이 적으며, 세째, 병변부에 기구를 직접 접촉시키지 않고 수술할 수 있어 수술시야를 방해받지 않으며, 네째, 술후 육아조직 발생이 적고, 다섯째, 국소염증 반응이 적어 치유가 빠르다는 점 등이라 할 수 있다. 저자들은 최근 여러 원인에 의해 발생된 양측 성대마비 환자 3례에서 coherent $CO_2$레이저를 이용한 내시경적 피열연골절제술을 시행하여 그 경과가 좋았기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

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Treatment of Simple Bone Cyst in Calcaneus with Endoscopic Curettage and Autologous Bone Graft - Case Report - (종골에 발생한 단순 골낭종의 내시경적 소파술 및 골 이식술 - 증례 보고 -)

  • Jung, Gu-Hee;Kim, Jae-Do;Kim, Ji-Youn
    • The Journal of the Korean bone and joint tumor society
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    • v.14 no.2
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    • pp.182-186
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    • 2008
  • Simple bone cysts are common, benign bone tumor and for the treatment, curettage with bone grafting, resection and intralesional steroid or autogenic bone marrow injections were usually performed. Simple bone cysts of the calcaneus are relatively uncommon and curettage with autologous bone grafting were proposed for management rather than intralesional steroid injections. We would like to report 9 year-old male with calcaneal simple bone cyst treated satisfactorily by minimally invasive endoscopic curettage and autologous bone grafting with review of the relevant literature.

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Endoscopic Submucosal Dissection for Simultaneous Presence of GIST and Submucosal Tumor Type MALT-Lymphoma on the Stomach ? (동시에 발견된 위장관 간질 종양과 점막하 종양 형태의 MALT 림프종의 내시경 치료)

  • In Kyung Yoo;Hoon Jai Chun;Yoon Tae Jeen;Bora Keum;Eun Sun Kim;Hyuk Soon Choi;Seung Joo Nam
    • Journal of Digestive Cancer Research
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    • v.2 no.1
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    • pp.24-27
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    • 2014
  • A 42-year-old female was referred to our department after find out submucosal tumor type lesion on cardia at local clinics. She experienced no specific symptom. On gastroscopy, two distinct neoplasms were detected. One of which was located in the cardia anterior wall of the stomach with the size of 2.0×1.1 cm, and the other one was localized in the cardia posterior wall of the stomach and its size was 1.5×1.2 cm. We performed endoscopic submucosal dissection. Pathological evaluation revealed the diagnosis of gastrointestinal stromal tumor (GIST) at the cardia anterior wall and malignant lymphoma from the mass localized cardia posterior wall of the stomach. We would like to report these rare synchronous tumors which were successfully treated by endoscopic resection in the same patient

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A Case of Metastatic Ampulla of Vater Cancer Treated with Chemotherapy Followed by Pylorus Preserving Pancreaticoduodenectomy (항암화학요법과 수술을 통해 완전 관해를 획득한 진행성 십이지장 유두암 증례)

  • Hae Ryong Yun;Moon Jae Chung;Seungmin Bang;Seung Woo Park;Si Young Song
    • Journal of Digestive Cancer Research
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    • v.2 no.2
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    • pp.75-77
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    • 2014
  • Ampulla of Vater (AOV) cancer is rare malignant tumor which arises within the vicinity of the AOV. Metastatic AOV adenocarcinoma has poor prognosis, with an overall survival rate at 2 years ranging from 5 to 10%. The Surveillance, Epidemiology and End Results Program of the National Cancer Institute indicated that lymph node metastasis was present in as many as half of patients which were associated with poor prognosis and liver was the second most common site of distant metastasis in AOV cancer. In this case report, we describe a case of complete resolution of AOV cancer, which was already spread to retroperitoneal lymph node and liver. The patient underwent gemcitabine plus cisplatin chemotherapy for palliative aim. After 12 month of chemotherapy, image study showed partial remission, so intraoperative radiofrequency ablation therapy and pylorus preserving pancreaticoduodenectomy was done. AOV cancer was completely resected and the patient was followed up without recurrence for 7 months.

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Cavernous Hemangioma of the Esophagus - One Case Report - (식도 해면상 혈관종 - 1례 보고 -)

  • 목형균;신호승;홍기우
    • Journal of Chest Surgery
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    • v.32 no.9
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    • pp.851-854
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    • 1999
  • Hemangioma in the esophagus is an uncommon tumor. There have only been about 30 cases reported in the world literatures. It occurs predominantly in men and although majority are asymptomatic, may cause bleeding and dysphagia. Hemangioma in the esophagus was diagnosed with a barium swallowed esophagography and endoscopy. The main treatment modes recommended are surgery and endoscopic resection. We experienced one case of cav ernous hemangioma occurring at the distal esophagus. The patient was a forty-six year old male with dysphagia and indigestion. Barium esophagogram showed a filling defect at the distal portion. Esophagoscopy showed a bluish polypoid mass. Surgical resection was per formed and the pathologic diagnosis was confirmed as cavernous hemangioma. Postoperative course was uneventful and the patient had been followed up without any problems.

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부식제에 인한 인두-식도 협착의 수술적 치료

  • 김재원;김영모;김태연
    • Proceedings of the KOR-BRONCHOESO Conference
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    • 2003.09a
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    • pp.111-111
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    • 2003
  • 부식제 섭취로 인한 가장 흔한 합병증은 인두-식도 협착이며, 이로 인한 구강섭취 장애는 심각한 문제를 초래한다 이의 치료에 있어 기존의 수술적 치료가 소개되었으나 만족스럽지 못한 결과를 가져왔다. 부식제 섭취로 인한 인두-식도 협착에 있어 본원에서 시행한 수술적 치료 결과에 대해 알아봄으로써 향후 인두-식도 협착 치료에 도움을 주고자 하였다. 2001년 12월부터 2003년 8월까지 본원 이비인후과와 일반외과에서 부식제 섭취로 인한 인후두 및 식도의 완전협착으로 진단 받고 치료를 시행 받은 4예를 대상으로 의무기록을 통하여 술전 이학적 소견, 수술적 치료방법, 술후 합병증, 구강 섭취 시기를 후향적으로 분석하였다. 모든 환자에서 술전 내시경 검사로 인두-식도 접합부에 협착소견을 확인하였으며, 이중 경구 식이가 전혀 가능하지 못하였던 3명의 환자는 전후두인두식도 절제술 및 대장대체술 시행 하였으며, Levine- tube로 관급식이가 가능하였던 1명의 환자는 내시경적 확장술만 시행 받았다. 전 후두인두식도 절제술 및 대장대체술을 시행받은 3명의 환자 모두에서 문합부 유루, 출혈은 없었으나, 그 중 1명에서 술후 재협착으로 내시경적 확장술을 시행 받았고 이 환자를 제외한 2명의 환자에서 술후 10일과 13일에 경구섭취가 가능하였고 재협착이 있었던 환자는 술후 43일에 경구섭취가 가능하였다. 대장대체술을 시행 받았던 환자에서는 연식 이상의 식사가 가능하였으나, 내시경적 확장술을 시행 받은 환자는 관급식이만 가능하였다. 부식제 섭취에 인한 인후두 및 식도 협착에 있어 대장을 이용한 대장 대체술식을 이용하여 인두-식도 협착 치료에 좋은 결과를 얻었으며, 대장대체술은 합병증 및 구강 섭취에 있어 좋은 결과를 가져다 주는 술식으로 판단되었다.결과를 이용하여 향후 전개될 홈 네트워크 서비스 및 관련시장의 발전 방향을 전망해 보고 이에 따른 기업이나 정부차원의 대응전략을 파악하고자 한다.육구에서는 큰 변화를 나타내고 있지 않았다(p<0.05). 운동과 비운동시킨 참돔의 지질 함량의 변화는 운동시킨 참돔은 운동으로 인한 에너지 소비로 인하여 함량이 유의적으로 감소했으며(r=-0.35), 비운동사육구에서는 절식으로 인하여 지질함량이 감소하였다(r=-0.38). 파괴강도와 가장 밀접한 영향을 가지는 콜라겐은 운동과 비운동 모두 사육기간동안 큰 변화는 보이지 않았다. 초기의 파괴강도값은 1.45±0.02kg(운동사육구), 1.36±0.18kg(비운동사육구)이였으며 사육기간동안 운동사육구는 파괴강도값이 증가한 반면, 비운동수조에서는 참돔의 파괴강도는 사육기간동안 큰 유의차가 없었다. 각 성분간의 상관도를 살펴보면, 수분함량과 파괴강도는 상관성을 가졌으며, 지질함량과 파괴강도도 같은 경향은 나타내었다. 운동기간동안의 파괴강도와 콜라겐 사이에는 상관성의 거의 없었다. 이는 운동기간에 따른 파괴강도의 증가가 콜라겐의 함량의 증가보다는 지질함량의 감소와 수분함량의 증가와 같은 성분과의 상관성이 크다고 판단된다. 다음으로는, 운동횟수에 의한 영향으로써 운동시간을 1일 6시간으로 설정하여, 운동횟수를 결정하기 위하여 오전, 오후에 각 3시간씩 운동시키는 방법과 오전부터 6시간동안 운동시키는 두 방법을 이용하여 품질을 비교하였다. 각 조건에 따라 운동시킨 참돔의 수분함량을 나타낸 것으로, 2회(오전 3시간, 오후 3시간)에 나누어서 운동시키기 위한 육의 수분함량은 73.37±2.02%를 나타냈으며, 1회(6시간 운동)운동시키기 위한 육은 71.74±1.66%을 나타내었다. 각각의 운동조건에서 양식된 참돔은

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Solitary Juvenile Polyps and Colonoscopic Polypectomy in Children (연소성 대장 용종의 내시경적 용종 절제술)

  • Cheon, Kyoung Whoon;Kim, Jae Young;Kim, Sung Won
    • Clinical and Experimental Pediatrics
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    • v.46 no.3
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    • pp.236-241
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    • 2003
  • Purpose : This study was performed to know the clinical profile and effectiveness of colonoscopic polypectomy in patients with solitary juvenile polyp. Methods : This study included 19 children, aged 1.8 to 11.4 years, who underwent colonoscopic polypectomy and histologically proven solitary juvenile polyps between March 1998 and August 2002. We analyzed their detailed history, clinical manifestations, colonoscopic examination, method of anesthesia and results of colonoscopic polypectomy. Results : The mean age of the 19 cases was $4.7{\pm}2.8year$. The male to female ratio was 1 : 1.1. Hematochezia, the main indication of colonoscopy, was present in all cases. Combined symptoms were mucoid stool or diarrhea(42%), abdominal pain(26%), constipation(11%) and anal fissure(11%). Anemia(Hb <10 g/dL) in four cases recovered spontaneously after polypectomy. Complications associated with premedication, sedation and colonoscopy itself did not occur. Bleeding developed in two cases(11%) after polypectomy. One of them was controlled with hemoclipping. The main site of polyps was the rectosigmoid colon in 15 cases(79%). The size of the polyps ranged from 0.5 to 3.5 cm. The interval between the onset of symptoms and polypectomy was from 0.1 to 42 months. Conclusion : Juvenile polyps are a common cause of benign, chronic and recurrent rectal bleeding. Colonoscopic polypectomy is a simple, safe and effective therapeutic method. So earlier colonoscopy might avoid uneffective treatment and prevent untoward problems such as fear of parents and anemia.

Comparison of an Axillo-Breast Approach and Only-Axillary Approach in Robotic Endoscopic Thyroidectomy (로봇 내시경 갑상선 절제술의 액와-유륜 접근법과 유일-액와 접근법의 비교)

  • Won, Tae Wan
    • Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society
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    • v.16 no.10
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    • pp.6985-6991
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    • 2015
  • Purpose: Various new techniques in thyroid surgery have been developed to improve visualization and reduce risk of complications. New approaches for robotic endoscopic thyroidectomy help to prevent neck scarring and improve surgical ergonomics. The purpose of this study was to compare the efficacy and adventages of an axillo-breast approach (AB group) and an only-axillary approach (OA group) in robotic endoscopic thyroidectomy. Methods: Between November 2008 and July 2014, axillo-breast approach was performed in 128 patients and only-axillary approach was performed in 128 patients for robotic endoscopic thyroidectomy. We compared tumor characteristics, surgical outcomes, and postoperative complications between the two approaches. The homogeneity between two groups of general characteristics was analyzed by independent t-test, fisher's exact test, Chi-square test. Results: There were no differences in terms of tumor characteristics, extent of thyroidectomy, retrieved nodes, and postoperative complications between the two approaches. The patients in OA group can avoid breast scar. Conclusion: Our techniques of AB and OA approaches for robotic endoscopic thyroidectomy are safe, feasible, and cosmetically excellent procedures. Also the OA approach for robotic endoscopic thyroidectomy is an attractive surgical option for patients with thyroid tumor who want an avoid breast scar.