목적 : 본 연구는 감기에 대한 한약제제 임상시험을 수행하고 평가하는 데 보편적인 원칙을 제공하는 가이드라인 개발과정 및 내용을 소개하여 가이드라인 활용성 및 접근성을 높이고자 한다. 방법 : 임상시험 가이드라인 개발을 위해 총 9인으로 이루어진 위원회를 구성하고, 전반적인 절차를 수립하였다. 먼저, 가이드라인 집필위원회에서 관련된 국내외 가이드라인을 고찰하고, 감기에 대한 최신 임상시험 논문을 분석하여 초안을 완성하였다. 이후 대한한방내과학회 소속 전문가 자문위원회 검토 및 8인의 전문가로 구성된 협의회 자문을 통해 최종 가이드라인을 도출하였다. 결과 : 본 가이드라인은 (1) 일반적 사항 (2) 유효성 평가 기준 (3) 유효성 평가 방법 (4) 시험 대상자 선정 (5) 임상시험 설계 (6) 안전성 평가 (7) 감기 치료에서의 병용요법 (8) 한의학적 고려 사항의 8가지 범주로 나뉘어진다. 최종 개발된 가이드라인은 한의약임상시험센터 협의회와 대한한방내과학회의 인증을 득하였다. 결론 : 본 가이드라인은 감기 치료를 위한 임상시험을 수행하고 평가하는 데 유용하게 사용될 것이며, 이를 통해 신뢰할 수 있는 결과를 이끌어내고 정확한 해석을 용이하게 할 수 있을 것이라 기대된다. 또한 추후 해당 가이드라인 개정 및 관련된 호흡기질환 가이드라인 개발 과정에 도움을 줄 수 있을 것으로 사료된다.
Lee, Tae Hee;Kim, Seong-Eun;Park, Kyung Sik;Shin, Jeong Eun;Park, Seon-Young;Ryu, Han Seung;Kim, Jung-Wook;Lee, Yoo Jin;Cho, Young Sin;Park, Suyeon;Constipation Research Group of The Korean Society of Neurogastroenterology and Motility
The Korean Journal of Gastroenterology
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v.72
no.6
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pp.295-303
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2018
Background/Aims: The primary aims of this study were to evaluate the content quality of YouTube videos on exercises to help relieve constipation and to assess whether the video source, exercise types, and popularity affected their quality. Methods: Eight gastroenterologists independently evaluated the exercises presented in the constipation YouTube videos for seven items: image quality, usefulness in relieving constipation (quality 1), usefulness for general physical health (quality 2), difficulty in following, activity intensity, fun, and overall quality. Raters were asked open-ended questions to evaluate the strengths and weaknesses of the videos. Five-point ordinal scales were used to score each item aforementioned, with the exception of image quality and overall quality that used a six-point Likert scale. Results: The 20 videos had a mean length of 268 seconds and a mean viewership of 32,694. The most common video source was commercial (n=10), and the most common type of physical activity was yoga (n=11). The median values of image quality, quality 1, quality 2, difficulty in following, activity intensity, fun, and overall quality were 3, 2, 2, 2, 2, 2, and 2, respectively. Yoga videos had significantly higher median quality 1 values (3) compared with massage videos (2, adjusted p=0.006) and 'others' videos (2, adjusted p<0.001). A lack of medical evidence was the most common answer to open-ended questions about the weaknesses of each video. Conclusions: Overall, YouTube exercise videos presented a low-quality content. This study highlights the need for evidence-based comprehensive educational videos addressing exercises for treating constipation.
Owing to the upward shift in age structure, there is an increasing number of spinal diseases specific to elderly patients. Elderly spinal patients typically have a poor general condition with several medical comorbidities, low bone mineral density, more extensive and severe degeneration, and less effective treatment outcomes than young patients. This is why spinal physicians need to establish interventional nonsurgical treatment modalities for elderly patients with spinal disease. The objective of this study was to define the spinal disorders problematic to elderly patients and discuss the nonsurgical treatments for each subject.
소화계질환(消化系疾患)이라고 하면 그 범위(範圍)가 매우 넓으나 대체로 크게 두가지로 구분(區分)할 수 있다. 하나는 소화기계통장기(消火器系統臟器)의 기질적(器質的) 질환(疾患)이고 다른 하나는 음식물(飮食物)의 섭취(攝取) 소화(消火) 흡수(吸收) 및 영양화(營養化)에 관계(關係)되는 기능적(機能的)인 질환(疾患)이다. 한의학상(韓醫學上) 소화계질환(消化系疾患)은 다분(多分)히 후자(後者) 즉(卽) 기능적(機能的) 질환(疾患)쪽을 많이 연구(硏究)한 경향(傾向)이 있으며 이것을 [비위내상(脾胃內傷)]위장병(胃腸病)이라고 부르고 있다. 한의학상(韓醫學上) 음식물(飮食物)과 질병(疾病)에 관(關)한 관찰(觀察)은 일찍이 상고시대(上古時代)로부터 매우 고조(高潮)되였던 것으로 생각된다. 내경(內經)(B. C200)에 의(依)하면 인간(人間)이 그 수명(壽命)을 다함에 있어 무엇보다도 음식(飮食)의 절제(節制)를 잘해야 한다는 설명(說明)이 있고, 천금방(千金方)(AD682)에는 신체(身體)를 강건(强健)케 하는 기본(基本)은 음식(飮食)에 있으며 의자(醫者)가 질병(疾病)을 치료(治療)함에 있어 마땅히 먼저 식치(食治)(식이요법(食餌療法))를 하되 식치(食治)로 낫지 않거던 용약(用藥)하라고 하였고, 삼인방(三因方)(AD1174)는 질병(疾病)의 삼대원인(三大原因) 중(中) 음식(飮食)으로 일어나는 원인(原因)을 가장 중요(重要)한 것으로 보았고 1250년대(年代) 이동원(李東垣)은 [비위론(脾胃論)]을 저술(著述)하여 소화계(消化系)에 관(關)한 이론(理論)을 특별(特別)히 천명(闡明)하였다. 이와 같이 한의학(韓醫學)은 음식(飮食)과 양생(養生), 영양(榮養)과 질병(疾病), 그리고 소화기능(消火機能)에 관(關)하여 고대(古代)로부터 중요시(重要視)해온 것이다. 그러나 그 이론(理論)들이 다분(多分)히 현상적관찰(現象的觀察)과 경험적추리(經驗的推理)로서 설명(說明)되었기 때문에 현대의학(現代醫學)(서양의학(西洋醫學))과 같은 조직해부학(組織解剖學) 및 생화학적(生化學的)인 이론(理論)과는 상위(相違)한 점(點)이 많다. 더욱이 음양오행설(陰陽五行說)이라는 다분(多分)히 형이상적(形而上的)인 학(學) 사유(思惟)로서 관찰추리(觀察推理)되였기 때문에 현대의학(現代醫學)과의 비교설명(比較說明)이 거의 불가능(不可能)하며 또한 한의학이론(韓醫學理論)의 과학적근거제시(科學的根據提示)도 현재(現在)로서는 어려운 형편(形便)이다. 그러나 이 의학(醫學)은 이미 2,000여년간(餘年間) 동양(東洋)에서 전래(傳來)한 경험의학(經驗醫學)으로서 동양인(東洋人)들은 이 의학(醫學)으로 소화계질환(消化系疾患)을 포함(包含)한 여러 가지 인간(人間)의 질병(疾病)을 치료(治療)해 왔고 현재(現在)도 이 의학(醫學)으로 치료(治療)를 하고 있고 실제적(實際的)으로 많은 치효(治效)를 보고 있는 것이다. 그러므로 이 의학(醫學)속에는 아직도 현대과학(現代科學)으로서 해명(解明)되지 못하는 어떤 요소(要素)들이 깃들여 있는 것이 확실(確實)하며 이것을 밝혀내기 위해서 우리 의학자(醫學者)들은 이 의학(醫學)에 관(關)한 모든 것을 연구(硏究)해 보아야 한다. 이런 뜻에서 본고찰(本考察)은 한방(漢方)의 역대제문헌(歷代諸文獻)을 섭렵(涉獵)하여 소화계질환(消化系疾患)에 관(關)한 제이론(諸理論)들을 발췌(拔萃), 한방(漢方)에서 보는 (1) 소화기관(消化器官)의 생리(生理) (2) 병리(病理), 증후(證候) (3) 치법원리(治法原理)을 조사고찰(調査考察)해 본 것이다.
Numbers of patients who have chronic pain seem to be increasing even in the psychiatric practice. One report in Korea showed more than 40% of psychiatric patients who visited out-patient clinic were suffered from chronic pain and one third of those patients were needed treatment for the on-going pain. For evaluating and treating those patients the charateristics of illness behavior should be understood. Abnormal Illness behavior was found as one of the most influential factors which led symptoms complicated and chronified. This symposium was planned to illustrate how to manage the patients whose pain are associated with arthropathy and connective tissue diseases, neuropathic pain and headache more effectively and efficiently. So, It is hoped to get fruitful knowledges for the management of chronic pain in the scope of consultation-liaison psychiatry.
배경 :폐절제술은 절제가능한 폐암 또는 염증성 폐질환 선천성 폐질환의 치교적 술식이 된다. 술후 경과에 영향을 줄수 있는 예측기능 요소를 인지하는 것은 중요하나 합병증에 이환된 경향이 높은 환자에 대하여 각별한 주의를 기울임으로서 술후 합병증 및 사망률은 감소시킬수 있을 것이다 방법 및 대상: 술후 결과에 영향을 미치는 요소를 예측하기 위해 1994년부터 1998 년까지 본 병원에서 종양성 및 염증성 폐질환으로 폐절저술을 시행받은 153명의 환자를 대상으로 입원챠트를 열람하여 연구하였다 평균 연령은 54.3$\pm$10.6세였다. 96명 (62%) 의 환자는 폐암화자였으며 47명 (30%)의 환자의 염증성 폐질환자였고 10명 (7%)의 환자는 선천성 폐질환자이거나 기타 폐질환자였다. 결과: 전체 153명중 폐엽절제술이 118례 전폐절제술이 29례 폐분엽절제술이 6례 시행되었다. 7명 (4.5%)의 환자가 술후 사망하였다 술후 원내 사망률의 가장 유의한 예측요소는 동반된 내과적 질환의 유무(p<0.001)과 70세 이상의 고령이다(p<0.003) 총 57명의 환자에게 67가지의 합병증이 발병되었다 그중 수술자체와 관련된 합병증이 50례 (32%) 호흡기계 합병증이 14례(9.1%) 심혈관계가 1례(0.6%) 기타 합병증이 2례(1.3%)였다 술후 합병증 이환율에 영향을 미치는 요소는 70세 이상의 고령이었다(p<0.004) 결론 : 동반된 내과적 질환과 70세 이상의 고령은 술후 사망률에 영향을 미치는 유의한 예측요소가 되며 또한 70세이상의 고령은 술 후 합병증 이환율에도 영향을 미치는 요소이다.
Gastric cancer is not a single, uniform disease, but rather heterogeneous in nature. It is generally not possible to cure patients with inoperable advanced or metastatic stomach cancer. In the absence of chemotherapy, the median survival time is 3 to 6 months. Therefore, several studies have confirmed the superiority of chemotherapy to the best supportive treatment, in terms of improving the quality of life and prolonging life. Various chemotherapies have been used in the past to treat advanced gastric cancer. Recently, various target therapies and immunotherapy have been introduced. However, compared to other malignancies, the quality of life and life expectancy remain relatively poor in patients with gastric cancer. We expect to overcome these difficulties in the future, with better elucidation of the molecular biology of gastric cancer.
Background: We present a case of asthma-chronic obstructive pulmonary disease syndrome (ACOS), which has features of both asthma and chronic obstructive pulmonary disease, in a 63-year-old man treated with Korean medicine. Methods: For four weeks of hospitalization, the patient received acupuncture, Guarujisil-tang decoction, and herbal steam therapy. The main symptoms of ACOS, which are dyspnea, chest discomfort, and throat discomfort, were treated with acupuncture. Guarujisil-tang decoction and herbal steam therapy were administered to relieve cough and smooth the expectoration of mucus. Results: By the end of hospitalization, no significant change was observed in lung function. However, the patient's subjective symptoms, including dyspnea, chest discomfort, sore throat, and sweating, were improved. The patient's objective sign of opaque yellow mucus changed to clear mucus after the treatment. His scores for the quality of life questionnaire for adult Korean asthmatics and the modified Borg scale also showed improvement from 42 to 62 and from 3 to 1, respectively. Conclusions: Although we reported only one ACOS case, this study is significant in that case reports of ACOS treated with Korean medicine are rare. Further study is needed to confirm the effectiveness of Korean medicine in patients with ACOS.
Chon, Gyu Rak;Choi, Ik Su;Lim, Chae-Man;Koh, Younsuck;Oh, Yeon-Mok;Shim, Tae Sun;Lee, Sang Do;Kim, Woo Sung;Kim, Dong-Soon;Kim, Won Dong;Hong, Sang-Bum
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.62
no.5
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pp.398-405
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2007
Background: There is little data on the 3 year prognosis and quality of life of patients on long-term (>72 hour) mechanical ventilation in a medical intensive care unit (MICU). Methods: Patients with long-term mechanical ventilation from May 2003 through July 2003 in MICU of Asan Medical Center, Seoul were enrolled in this studay. The survival rates were observed prospectively at 1, 3, 6, 12, 24, 36 months, and the quality of life of survivor was measured at 12 months by using Short Form 36 (SF-36). Results: The survival rate at 1, 3, 6, 12, 24 and 36 months was 54.8% (40/73), 39.7% (29/73), 30.1% (22/73), 20.5% (15/73), 18.3% (13/71) and 16.9% (12/71), respectively. There was a similar survival rate regardless of the diseases that required mechanical ventilation. A neoplasm or chronic liver disease had a worse survival rate than chronic lung or kidney disease (p<0.05). Each SF-36 domain except for the Role-emotional was inferior to the general population. Conclusions: The survival rate of patients with mechanical ventilation more than 72 hours is decreases continuously until 12 months but is relatively constant from 12 to 36 months. In these patients quality of life is also decrased.
Lee, So-Ryoung;Lee, Young Soo;Lim, Woo-Hyun;Kim, Tae-Hoon;Cha, Myung-Jin;Lee, Ji-Hyun;Baek, Yong-Soo;Lim, Hong Euy;Joung, Boyoung;Kim, June Soo;Lee, Man-Young
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[게시일 2004년 10월 1일]
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