We in this paper propose a prognosis graph, analyzing prognoses of each pattern described in the Korean medicine literatures. This graph is represented as the integrated graphs about knowledge of patterns and their transitions in the prognoses, where a node becomes a pattern name and a edge becomes a transition between patterns, along with a condition with respect to cause or mechanism of the pattern. The knowledge of prognoses which a pattern is transit into another pattern can be identified at a glance by using this model. We also construct a upper-level prognosis graph, excluding five viscera and six entrails from the model. This upper-level prognosis graph contains the conceptual knowledge than clinical one so that it may be helpful to students and researchers in the Korean medicine fields.
불수의적인 혀 움직임과 떨림은 다른 신체 부위의 떨림증상이 없이 혀만 움직이는 증상을 말하며, 신경 정신과적 문제와 한의학의 기혈허약 등의 증상에 의해 발생할 수 있다. 혀 영상 촬영 장치로 정면과 측면의 혀를 연속을 촬영하여 혀의 움직임과 떨림을 탐색하려 한다. 혀의 표면은 코너와 같은 특징점을 구하기 어려운 모양이므로 혀의 움직임의 특성을 찾아내는 것은 매우 어려운 일이다. 움직임을 추적하는 방법 중에서 Farnebäck optical flow 방법은 모든 픽셀에 대해서 optical flow를 계산하여 혀의 움직임을 추적할 수 있었다. 이러한 움직임의 크기를 정면과 측면 영상에 대해서 구할 수 있었고, 움직임의 방향도 구할 수 있었다. 혀의 움직임과 떨림에 대한 위치별 정보와 세기 정보를 이용하여 건강상태를 진단할 수 있을 것으로 생각된다.
2007년 2월 20일부터 3월 12일까지 대전대학교 둔산 한방병원에 입원한 근위축성 측삭 경화증 환자 1례에 대한 임상 고찰을 통하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 본 증례의 환자는 한의학적으로 위증으로 진단 하였으며 폐열엽초(肺熱葉焦), 기혈양허(氣血兩虛)로 변증하였다. 2. 독취양명(獨取陽明)치법을 기준으로 비위경(脾胃經)의 경혈 위주로 자침하였고 입원초기의 한약은 기혈대보(氣血大補)하는 십전대보탕(十全大補湯), 자신양혈건보탕(滋腎養血健步湯)을 사용하였으나 입원 중기부터는 객담, 인후부 불편감을 사지무력감보다 심하게 호소하여 우담리습(祐痰利濕)의 효능이 있는 보음전(補陰煎), 절제화담환(節齊化痰丸)을 처방하였다. 3. 환자는 입원 초기 객담이 줄어들면서 연하작용도 완화되었으나 입원후기에는 객담이 다시 증가하여 연하 및 호흡곤란을 호소하였다. 4. 근육의 위축 속도 및 정도를 파악하기 위하여 1주일에 1회 하지둘레를 확인하였으며 입원 첫 주보다 퇴원 주에 1cm 가량 감소하였다. 5. 우상지부 악력은 입원 초기 6kg이었으나 입원 후기에는 11kg까지 증가하였다. 6. ALS는 아직 뚜렷한 치료법이 없는 상태로 향후 적극적인 한방치료에 대한 연구가 필요할 것이라고 사료된다.
중국 낙양의 평악곽씨(平樂郭氏) 정골법은 중국의학의 골상과(骨傷科) 중에서 중요한 학술유파로 널리 알려져 있다. 그 치료법에 있어서 독특하고 체계적인 시술법을 갖추고 있는데, 교정 수기법, 고정방법, 기능훈련, 약물치료 등의 내용을 포함하고 있다. 창상(創傷)에 대한 약물요법에서 "파(破) 화(和) 보(補)" 3단계로 분류된 약물사용 원칙을 제시하였는데, 즉 골정손상의 초기에는 기혈어체(氣血瘀滯)의 병리기전에 입각하여 약물은 활혈화어제(活血化瘀劑)를 주로 사용하고, 중반에는 기혈부화(氣血不和) 경락부통(經絡不通)의 기전으로 파악하고 주로 활혈통락(活血通絡)시키는 약물을 사용하며, 말기에는 구병(久病)으로 기형(氣血)이 휴손(虧損)되므로 보기혈(補氣血) 및 장근골(壯筋骨)의 약물을 주로 사용한다. 이와 같은 평악곽씨(平樂郭氏)의 正骨(정골)에 관한 약물사용 원칙을 토대로 선조의 처방과 경험방 및 후세의 통용방(協定方)을 근간으로 심은 평악곽씨(平樂郭氏)의 正骨(정골)에 대한 전통약물시리즈가 형성되었다. 이러한 처방들은 장기간의 임상활용에서 그 효과가 뛰어나고 안전성이 확보된 것으로 입증되었다. 근골통소환(筋骨痛消丸)은 활혈행기(活血行氣), 온경통락(溫經通絡), 소종지통(消腫止痛)의 효능이 있어 근골의 퇴행성 질환이나 만성 노손(勞損)으로 일어나는 종창(腫脹), 통증, 관절활동의 제한, 목 어깨 허리 다리 등의 통증, 발꿈치 통증, 골절 후 지체(肢體)의 종통(腫痛), 어혈 등에 활용한다. 활혈접골지통고(活血接骨止痛膏)는 접골속근(接骨續筋), 통락지통(通絡止痛)의 효능이 있어 골상(骨傷)을 입은 후 지체(肢體)의 종창(腫脹)이나 통증 또는 골절 등에 사용한다. 이 약은 크림제와 고약제 두가지가 있다. 평악내복접골교양(平樂內服接骨膠襄)은 활혈소종(活血消腫), 접골속근(接骨續筋)의 효능이 있어 각종 근육의 손상이나 골정상에 활용된다. 평낙전근단(平樂展筋丹)은 활혈화어(活血化瘀), 서근지통(舒筋止痛), 통리관절(通利關節), 등의 효능이 있어 타박상으로 인한 지체(肢體)의 종통(腫痛), 관절강직, 활동제한 및 골관절 질환과 풍습비통(風濕痺痛) 등을 치료한다. 전통적으로 외용(外用)에 사용되는 산제(散劑)는 마사지에 주로 활용된다. 임상에서 다양한 제형(劑型)으로 개발되어 분무형태로 쓰이는 근상정(筋傷酊)과 마사지 크림으로 사용되는 평악낙전근접마유제(平樂展筋接摩乳劑)가 있다. 소종활혈(消腫活血) 대포제(袋泡劑)는 산제(散劑)를 티팩 형식으로 사용하는 외용제형(外用劑型)이며, 서근활혈(舒筋活血), 소종지통(消腫止痛)의 효능이 있어 타박상 말기에 근육이 굳어지고, 어반이 형성되면서 통증이 나타나며, 종창(腫脹) 등이 생길 때 사용한다. 사용방법은 따뜻한 물에 담가 우려낸 다음 상처부위를 씨어주면 된다. 특별히 제작된 접골환(接骨丸)은 배보간신(培補肝腎), 익기건비(益氣健脾), 활혈통락(活血通絡), 강근건골(强筋健骨) 등의 작용이 있어 파박상이나 골절이 잘 치유되지 않고 오래 지속되는 경우에 사용된다. 이와 같은 다양한 평악곽씨(平樂郭氏)의 전통적인 정골(正骨)에 관한 약물들은 약리학적 실험을 거쳐 그 독성반응이나 부작용 및 임상효과를 관찰한 결과 통제학적으로 p<0.05-0.01로 나타나 98%의 치료효과를 보였으며, 독성 및 부작용이 없어 안정성이 인정되었으므로 긍정적인 치료효과를 확인할 수 있었다.
1. 역절풍(歷節風) 침구치료(鍼灸治療)에 사용된 경락(經絡)은 족소양담경(足少陽膽經)이 가장 많고, 족양명위경(足陽明胃經), 족태양방광경(足太陽膀胱經), 수(手) 양명대장경(陽明大腸經)의 순으로 나타났으며 음경(陰經)에 비해 양경(陽經)이 훨씬 많이 나타났다. 2. 역절풍(歷節風) 침구치료(鍼灸治療)에 사용된 경락별(經絡別) 경혈수(經穴數)는 족태양방광경(足太陽膀胱經)이 가장 많고, 족궐음담경(足厥陰膽經), 족양명위경(足陽明胃經), 족태음비경(足太陰脾經)의 순으로 나타났다. 3. 역절풍(歷節風) 치료에 사용된 각 경락(經絡)별로 빈도수가 높은 경혈을 살펴보면 폐경(肺經)은 척택(尺澤), 심경(心經)은 소해(少海), 심포경(心包經)은 대릉(大陵), 각경(脚經)은 삼음교(三陰交)과 음릉천(陰陵泉), 신경(腎經)은 태계(太谿), 간경(肝經)은 슬관(膝關), 대장경(大腸經)은 곡지(曲池), 소장경(小腸經)은 후계(後谿), 삼초경(三焦經)은 천정(天井), 위경(胃經)은 족삼리(足三里), 방광경(膀胱經)은 위중(委中), 담경(膽經)은 환도(環跳)와 양릉천(陽陵泉), 임맥(任脈)은 관원(關元), 독맥(督脈)은 대추(大椎), 경외기혈(經外奇穴)에는 슬안(膝眼)의 사용빈도가 높았다. 4. 전체 경혈(經穴) 중 사용빈도가 가장 높은 경혈(經穴)은 환도(環跳)와 양릉천(陽陵泉)으로 각각 37회로 나타났고, 그 다음으로 足三里(32), 곡지(曲池)(창)(漲), 위중(委中)(23), 절골(絶骨)(17), 양보(陽輔), 합곡(合谷)이 각 15회등의 순으로 나타났다. 5. 다용(多用)된 경혈(經穴)들의 주치효능(主治效能)에 따라 거풍습(祛風濕)하며 청혈열(淸血熱) 화습담(化濕痰)등의 작용으로 경맥(經脈)을 소통시키고 기혈(氣血)을 조화시킴으로써 류마티스성(性) 슬관절(膝關節) 염을(炎) 치료할 수 있다.
담음(痰飮)은 질병(疾病)의 경과중에 발생되는 병리적(病理的)인 산물(産物)로, 담음(痰飮) 자체가 질병(疾病)의 원인(原因)이 될 수 있으며, 질병(疾病)의 결과물로 생길수도 있다. 저자는 <내경(內經)> 이후의 역대(歷代) 문헌(文獻) 고찰(考察)을 통해 담음(痰飮)이 중풍(中風)의 발생에 미치는 영향과, 아울러 담음(痰飮)과 진액(津液)의 관계, 진액(津液)과 뇌(腦)의 관계, 담음(痰飮)과 어혈(瘀血)의 관계 등을 연구하였다. 담음(痰飮)은 칠정(七情)의 부조(不調), 정기휴손(精氣虧損), 음식실조(飮食失調), 외감육음(外感六淫), 체질적(體質的) 소인(素因)등의 인자(因子)로 인해 발생되어 열담(熱痰), 풍담(風痰), 습담(濕痰)으로 화(化)하고 장부(臟腑) 경락(經絡)에 울체(鬱滯)하여 기혈(氣血)의 순환을 막아 중풍(中風)을 유발하게 된다. 한편 담음(痰飮)은 진액(津液)으로부터 형성되고, 진액(津液)은 기체(氣滯), 화울(火鬱), 한응(寒凝)의 병리과정(病理過程)을 통하여 담음(痰飮)으로 전화(轉化)되며, 뇌(腦)는 진액(津液)의 자윤(滋潤)과 충양(充養)에 의해 그 기능을 유지한다. 따라서 진액(津液)이 담음(痰飮)으로 전화(轉化)되어 기혈운행(氣血運行)을 막으면 뇌(腦)에도 영향을 미칠 수 있을 것으로 사료된다. 담음(痰飮)과 어혈(瘀血)의 관계를 보면 담음(痰飮)은 어혈(瘀血)과 병리변화(病理變化)에 있어 밀접한 관계에 있으며, 중풍발생(中風發生)에 있어서 담음(痰飮)이 어혈(瘀血)에 선행(先行)하거나, 어혈(瘀血)이 먼저 형성된 후에 담음(痰飮)이 형성되거나, 혹은 서로 겸(兼)하여 발생할 수도 있다.
Parkinson's disease is a slowly progressive degenerative disorder of the central nervous system. It is characterized by tremor when muscles are at rest, increased muscle tone, slowness of voluntary movements, and difficulty maintaining balance. In oriental medicine, these symptoms are diagnosed as yin(陰)-deficiency of liver and kidney, deficiency of qi(氣) and blood, retention of phlegm(痰), qi-stagnation and blood stasis. In this case, we diagnosed patients as deficiency of qi(氣) and blood type according to symptoms and treated by herbs that strengthen yang and benefiting yin for two weeks, while maintaining existing parkinson's western medication. After treatment, clinical symptoms were improved, while UPDRS (Unified Parkinson's Disease Rating Scale) score was decreased. These cases suggest that oriental medicine therapy maybe effective in the treatment of Parkinson's disease.
Objectives : Dong-si acupuncture therapy is being widely used because of good clinical result. The purpose of this study was to compare the location and efficacy of Dong-si acupoints and 14 meridian acupoints. Conclusions : 1. Dong-si acupoints on the lower extremity total 83. Among them, 16 acupoints are the same as 14 meridian acupoints. 2. Between the same location points, the efficacy of each Dong-si acupoints is similar to that of each of the 14 meridian acupoints in cases of musculoskeletal pain diseases, paralytic diseases, urogenital diseases, and gastrointestinal diseases. 3. Dr. Dong studied deeply into the 14 meridian acupoints and created Dong-si acupuncture therapy. He said that the distribution of acupuncture points was closely related to the 14 meridians. 4. I think that we are able to apply Dong-si acupuncture therapy to clinical use widely by comprehending the character of the 14 meridian acupoints and each meridians.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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