Mechanical circulatory support (MCS) has been used for myocardium failure, but moreover, it may be essential for the life support in cardiac arrest or cardiogenic shock. Many commercial devices can be used effectively for the long-term support. However, there are some limitations in the aspects of the cost and technical support by production company. Short-term support with centrifugal type has been reported numerously with the purpose of bridging to heart transplantation or recovery. We successfully treated 5 patitents who were in the status of cardiogenic shock (n=3) or arrest (n=2) with the technique of extracorporeal life support system (ECLS) or left ventricular assist device (LVAD) using the centrifugal type pump. The MCS were performed emergently (n=2) under cardiac arrest caused by ischemic heart disease, and urgently (n=3) under cardiogenic shock with ischemic heart disease (n=1) or acute fulminant viral myocarditis (n=2). All patients were weaned from MCS. Complications related to the use of MCS were bleeding and acute renal failure, but there were no major complications related to femoral cannulations. Mechanical circulatory support may be essential for the life support and rescue in cardiac arrest or cardiogenic shock.
지역난방은 한 곳에 집중된 대규모 열원시설에서 경제적으로 생산된 열을 일정한 지역내 아파트, 빌딩, 공공 시설 등에 난방 및 냉방용으로 공급하는 도시 기반시설이다. 또한 지역난방은 개별난방이나 중앙난방의 간헐 난방방식과는 달리 24 시간 연속난방을 하므로써 건강하고 쾌적한 실내온도를 유지시켜 주며, 노후된 보일러 교체비 및 유지 보수가 들지 않고, 난방순환펌프 등 각종 부대시설의 축소로 동력비를 절감할 수 있으며 기존 보일러실을 주민복지 공간으로 활용할 수 있고, 연료탱크와 보조난방기구 등이 필요 없어 재해 발생의 우려가 없다. 본지에서는 한국지역난방공사에서 제공한 자료와 월간 설비기술에 게재된 내용을 요약 정리하여 게재한다.
Transactions of the Korean Society of Mechanical Engineers B
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v.35
no.11
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pp.1191-1198
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2011
The use of a ventricular assist device (VAD) can raise the one-year survival rate without cardiac transplantation from 25% to 52%. However, malfunction of the VAD system causes 6% of VAD patients' deaths, which could possibly be avoided through the development of new VADs in which VAD malfunctions do not affect the patient's heart movement or hemodynamic state. A conventional VAD has an impeller or vane for propelling blood that can allow blood to regurgitate when the propelling force is weaker than the aortic pressure. In this paper, we developed a new pulsatile conduit-shaped VAD that has two valves. This device removes the possibility of blood regurgitation and has a small stationary area even when the pumping force is extremely weak. We estimated the characteristics of the device by measuring the outflow and the pressure of the pump in in-vitro and in-vivo experiments.
본 연구에서는 수직순환식 기계식입체주차설비용 주 구동전도기인 유도전동기를 제어할 수 있는 인버터와 컨버터를 일체화한 165kVA급 인버터장치와 통합 시퀀스제어 및 보조 장치용 전도기 제어를 위한 목적으로 PLC형 제어반을 구성하였고 사용자와의 MMI개선을 위한 목적으로 Pro-Face 터치스크린을 적용한 운전반을 구성하였다 주 구동장치의 제어를 위한 인버터반은 인버터부와 컨버터부 및 입출력부로 구성하였으며 인버터반 내의 제어장치는 병렬통신처리를 하였고 인버터반과 PLC형 제어반 사이는 RS-232C방식 통신체계를 갖추도록 하였다 터치스크린형 운전반과 PLC형 제어반은 RS-422 통신기능을 갖는 C-Net 카드를 적용 하였으며 실험은 55kW급 유도전동기를 대상으로 하였다.
The aim of this work is to analyze changes in cerebral hemodynamics and intracranial pressure mediated by cerebral blood flow challenges in patients with acute heart arrest. Lumped parameter model with feedback mechanism is utilized to simulate the hemodynamics of brain blood flow in case 40 min T-PLS operation is applied to patients of cardiac arrest. Numerical solutions show that cerebral blood flow and perfusion pressure in patients of cardiac arrest are sharply recovered in the initial state of T-PLS operation.
Computational modeling is presented to investigate the hemodynamics of coronary circulation for the cardiac arrest model during the operation of an ECLS called T-PLS. A lumped parameter model is utilized to delineate the hemodynamics of coronary circulation. For verification of the present method, we compute the coronary circulation for normal case and compare those results with the existing data. Numerical results on the cardiac arrest model show that T-PLS can increase LAD flow significantly.
티타늄과 티타늄 합금은 재료적 특이성 때문에 심장 혈관 임플란트에서 일반적으로 사용되어 왔다. 일찍이 적용된 예로는 인공심장판막, 심박조율기의 보호케이스, 혈액 순환 장치 등이 있다. 하지만 물질유도혈전증(Material-induced thrombosis)은 혈전폐색에 의해 기인한 기능 손실로 심장혈관 임플란트 장치의 주된 합병증으로 존재하고 있으며, 심장혈관 임플란트의 혈전유전자는 심장혈관장치의 발달에 주된 난관 중 하나로 남아있다. 그리고 텍스처 혈액 접합 물질(Textured blood-contacting material)은 1960년대 초반 이후부터 혈액순환 보조 장치의 임상실험에 사용되고 있다. 접합 물질에 내장된 텍스처 섬유조직 표면은 형성, 성장, 안정적 부착, 생물학적 내벽(neointimal layer) 등 유도 혈액(entrapping blood) 성분에 의해 형성된다. 공동(cavity) 형상의 용해 가능한 미립자를 사용하는 SCPL법(Solvent casting/particulate leaching method)은 티타늄 기질 이전에 형성된 폴리우레탄 위에 텍스처(texture)를 생성하기 위해 사용되었다. 또한 콜라겐의 부동화(不動化)에 의한 공동(cavity)은 혈액 접합면에 잔존하기 위한 내피세포를 고정할 수 있는 효과가 있다. cpTi로 층화된 PU 기소공성(microporous)은 구조적 특성과 혈전증 감소를 위한 생물학적 내벽 사용의 잠재성을 평가하기 위한 세포 공동체 실험을 통해서 평가되었다.
Transactions of the Korean Society of Mechanical Engineers B
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v.35
no.11
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pp.1205-1211
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2011
In this paper, we developed a pacemaker that can increase the efficacy of a left ventricular assist device (LVAD) and increase the survival rate for patients suffering end-stage heart failure. Because LVAD patients can experience arrhythmia, the pacemaker incorporated into the LVAD has the important role of sustaining sufficient blood circulation during arrhythmia. The electrode of the pacemaker is located at the apex of the left ventricle, where the VAD's inlet cannula is connected. This is efficient placement, in that the electrode can transmit electrical stimulation directly to the Purkinje fibers of the myocardium. The pacemaker can change the stimulation rate from 0 bpm to 191.4 bpm when a button is pressed on the external control module, and the pacemaker normally stimulates the heart at 60 bpm with 0.25 J of energy. We performed animal experiments to evaluate the performance and reliability of the combination of the LVAD and pacemaker. At pacemaker stimulation rates of 86.4 bpm, 100.2 bpm, 126.6 bpm, we recorded the ECGs, aortic pressures, and flow rates to analyze the heart loads.
Yang, Hyeon Myeong;Cheon, A In;Kim, Min Ji;Cha, Ji Hwan;Jun, Hang Bae
Proceedings of the Korea Water Resources Association Conference
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2022.05a
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pp.397-397
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2022
오늘날 급격한 인구증가 및 도시화로 인해 음식물류 폐기물 발생량이 크게 증가하였으며, 음식물류 폐기물에서 발생되는 음폐수의 적절한 처리방안에 대한 관심이 증가하였다. 혐기성 소화(Anaerobic digestion; AD)는 음폐수의 바람직한 처리방법으로 알려졌지만, 긴 처리기간 및 공정 불안정 등의 문제로 개선이 필요하며, 그 중 기존 AD에 보조 반응조를 추가한 보조 미생물전기화학적 혐기성소화(Auxiliary bioelectrochemical anaerobic digestion; ABEAD)가 적절한 개선방안으로 제시되었다. 하지만 아직 20 L 이상 용량에서의 연구는 이뤄지지 않았으며, 따라서 본 연구에서는 100 L의 용량에서 ABEAD의 성능향상을 평가하고 규모증가에 따른 성능변화를 비교하였다. 반응조는 AD와 ABEAD로 구성되었다. 유효용량 100 L, 유기물부하율 4 kg/m3/d, HRT 20 days 및 중온소화(35℃) 조건으로 운전하였으며, AD는 기계적 교반, ABEAD는 기계적 교반 및 펌프를 통한 bulk 용액 순환이 이뤄졌다. ABEAD의 전극재질은 SUS304를 사용하였고, 0.4V의 전압을 공급하였다. 성능비교는 pH, 휘발성지방산(Volatile fatty acids; VFAs), 유기물제거율 및 메탄 생성량을 비교해 수행하였다. 실험결과 AD는 pH 및 VFAs가 각각 평균 7.37 및 3,880 mg/L, ABEAD는 각각 평균 7.5 및 2,870 mg/L로 VFAs의 빠른 처리를 통해 공정안전성 향상되었고, 유기물제거율 및 메탄생성량의 경우 AD는 각각 평균 65.8 % 및 85.1 L/d, ABEAD는 각각 평균 76.1 % 및 108.1 L/d로 유기물의 빠른 처리 및 메탄전환이 이루어져 비교적 큰 규모에서도 ABEAD의 성능향상이 나타남을 확인하였다. 또한 이전 소규모 연구들과 비교를 통해 규모에 따른 성능향상폭을 비교했을 때에도 큰 차이가 나지 않는 것으로 판단되며, 따라서 ABEAD는 BEAD 기술의 상용화 및 적용에 적합한 것으로 사료된다.
Kim, Won-Gon;Lee, Chang-Ha;Kim, Ki-Bong;Ahn, Hyuk;Rho, Ryang-Joon
Journal of Chest Surgery
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v.29
no.11
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pp.1218-1222
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1996
The reported incidence of postcardiotomy cardiogenic shock not responding to conventional therapy is still 0.1 to 0.8%. For this group of patients, more aggressive form of circulatory support must be employed. Centrifugal pumps are a ventricular assist device most commonly used on this purpose, due to low cost and easy availability. Currently, however, clinical experience of centrifugal pumps as a ventricular assist device is rarely reported in Korea. From January 1992 to January 1996, 2986 patients underwent cardiac operations on cardiopulmonary bypass at Seoul National University Hospital. Refractory postcardiotomy cardiac failure requring ventricular support with a Biomedicus centrifugal pump developed in ten of these patients. There were eight men and two women, ranged in age from nine years to 77 years with a mean of 50$\pm$20 years. The primary surgical procedures consisted of isolated coronary revascularization in four patients, combined coronary revascularization and aortic valve replacement in two, aortic dissection repair in two, pulmonary embolectomy in one, and heart transplantation in one. Of the ten patients, five had left ventricular assistance, one had right ventricular assistance, and four had biventricular assistance. Duration of ventricular assistance ranged from 24 to 175 hours, with a mean of 76$\pm$51 hours. Seven patients were weaned from ventricular assistance, and four of them discharged. The causes of death for nonsurvivors were progressive cardiac failure in two patients and multiorgan failure, intractable ventricular fibrillation, irreversible brain injury, and mechanical problem, respectively, in the other four. Survival was not predicted by time on cardiopulmonary bypass, aortic cross-clamp time, or duration of ventricular support. Major complications included bleeding(7), renal failure(6), infection(3) and neurologic complication(2). These results indicate that a centrifugal pump can provide reasonably satisfactory short-term circulatory support.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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