• Title/Summary/Keyword: 급성 외상성 전방 탈구

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Large Hill-Sachs Lesion Combined with a Rotator Cuff Tear in an Acute Traumatic Anterior Dislocation of the Shoulder in an Elderly Patient Treated with an Allogenic Iliac Tricortical Bone Graft (노인 환자의 급성 외상성 견관절 전방 탈구에서 회전근개 파열과 동반된 거대 Hill-Sachs 병변에 대해 간접 정복 및 지지대 목적의 동종 장골 삼중 피질골 이식을 통한 치료 1예)

  • Hyun, Yoonsuk;Lim, Jinkyu;Baek, Seung-Ha;Park, Jinho;Lee, Seung-Jin
    • Journal of the Korean Orthopaedic Association
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    • v.55 no.2
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    • pp.188-192
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    • 2020
  • An indirect reduction through the bicipital groove and allogenic iliac tricortical bone graft was performed as a treatment for a large Hill-Sachs lesion with a rotator cuff tear in an acute traumatic shoulder joint dislocation in an elderly patient. Six months after surgery, the rotator cuff healing and bone union were confirmed. The patient also showed satisfactory clinical results with 95 points of the American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) shoulder score and active range of motion with 155° flexion, 120° abduction, and 70° external rotation and 30° internal rotation at 90° abduction. The surgical method can be considered for a large Hill-Sachs lesion with rotator cuff tear in an acute traumatic shoulder joint dislocation in elderly patients.

Glenoid lesion in Traumatic Anterior Instability of Shoulder (견관절 외상성 불안정성 관절와 병변)

  • Lee, Seoung-Joon;Park, Jin-Young;Keum, Jung-Sup;Ye, Meng
    • Clinics in Shoulder and Elbow
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    • v.10 no.1
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    • pp.23-26
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    • 2007
  • 관절와 병변은 급성 외상으로 인한 골절뿐 아니라 불안정성으로 인한 골 침윤으로 정의할 수 있으며, 이는 통상의 방사선학적 검사를 통하여 진단을 하지 못하는 경우도 있다. 전방 탈구와 동반된 전방 관절와 골절의 빈도는 5.4%에서 32%까지 보고되었다. Hovelius 등이 226명의 탈구환자를 대상으로한 연구에서 8%의 관절와 골절이 있었다고 보고하였고, 노령의 환자에서 약간의 빈도가 증가한다고 하였다. 또한 Rowe는 전방 관절와 골절이 있는 27명의 환자에서 기계적 안정성의 결함으로 62%의 재발성 탈구가 있었다고 보고하였다. 보다 최근의 방카르트 술기에 대한 보고에서 수술적 처치를 한 환자중 44%가 관절와 골절을 동반하였다고 보고하였다. Rowe 와 Zarins는 다발성 전방탈구 환자에서 관절와 병변이 잘 치료되었는지 여부에 따라 다른 결과를 낸다고 보고하였다. 전자에 따르면, 관절와 병변을 진단하는 것은 중요하며 환자의 최종적 예후는 이를 어떻게 치료했는지 여부에 따라 결정된다고 하였다. 관절와 상완관절의 불안정성에서 동반된 관절와 병변의 진단은 보존적 치료시나 수술적 치료 시 모두 중요한 인자라고 하겠다.

Alternative Fixation Technique for Bony Bankart Lesion with Using Suture Anchor (봉합나사와 골터널을 이용한 골성 반카르트 병변의 고정)

  • Kim, Byung-Kook;Lee, Ho-Jae;Kim, Go-Tak;Dan, Jinmyoung
    • Journal of the Korean Orthopaedic Association
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    • v.54 no.6
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    • pp.574-578
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    • 2019
  • For the treatment of a bony Bankart lesion accompanied by an acute traumatic shoulder dislocation, anatomical reduction and stable fixation of the bone fragment and glenohumeral ligament are essential to avoid chronic instability or degenerative changes. If the Bankart lesion has large bony pieces or comminuted fragments, it can be difficult to perform precise and secure fixation of the big intraarticular fragment to the fracture site because of the limited visualization of the arthroscopic procedure. In addition, in the case of the open procedure, it requires an extensive surgical dissection to access the fractured fragment, which may cause surgical approach-related morbidity, such as neurovascular complications, delayed subscapularis healing, and increased risk of stiffness. This paper describes an alternative open suture anchor technique for a large bony Bankart lesion, which was secured anatomically with squared knots after a shuttle relay through bony tunnels and adjacent soft tissue and labrum. This technique can achieve anatomical and firm fixation under direct vision, and reduce the number of surgery related morbidities.