This experimental study is aimed at evaluating the hydrodynamic performance of newly designed self-expandable graft stents under steady flow condition. Two graft stents with different coating materials and a bare TiNi metallic stent for comparison test were used in the experiment. Pressure variation and velocity distribution at the upstream and downstream of the stents were measured at flow rates of 5, 10, and 15 l/min, respectively. Pressure loss due to insertion of the stent increased with increasing flow rate exponentially as expected. At a flow rate of 15 l/min, pressure loss of Polyure-thane(PU)-coated graft stent was 6 times higher than that of TiNi metallic stent, while the pressure loss of a porous Polytetrafluoroethylene(PTFE)-coated graft stent was comparable to a bare TiNi metallic stent. Velocity profiles of the porous PTFE-coated graft stent were similar to those of a bare TiNi metallic stent regardless of flow rate. Furthermore, the velocity profile of PU-coated graft stent revealed an asymmetrical and relatively low central velocity at a higher flow rate than 10 1/min, expecially, where the effects resulted in increases of wall shear stress and normal stress. The worse hydrodynamic behavior of PU-coated graft stent than the other two stents might be attributed to formation of folds due to poor flexibility of coated material when inserting the graft stent into the pipe with a more smaller size, which later gave rise non-symmetry of flow area, increase of surface roughness and jet flow via the crevice between the stent and cylinder wall.
The coronary artery disease (CAD) is rapidly increasing such as angina pectoris and atherosclerosis. The CAD is induce by cholesterol and calcium like plaque absortion to artery wall. The percutaneouss coronary intervention is non-invasive treatment that narrowed-artery is expand by using balloon catheter and bare metallic stent. The metallic stents have been effective in reducing the dead by coronary artery disease, but the permanent presence of the metallic stent has been associated with persistent inflammation, and incidence of late thrombosis. Therefore, development bioresorbable vascular scaffold (BRS) is rapidly increasing for treatment of long-term complications and arterial restenosis by permanentmetal prosthesis such as stent. The review discusses the BRS trend for successfully development.
A biliant stent was fabricated using a magnesium alloy wire, a biodegradable metal. In order to control the fast decomposition and corrosion of magnesium alloys in vivo, magnesium alloy wires were coated with biodegradable polymers such as polycaprolactone (PCL), poly(propylene carbonate) (PPC), poly (L-lactic acid) (PLLA), and poly (D, L-lactide-co-glycolide) (PLGA). In the case of PPC, which is a surface erosion polymer, there is no crack or peeling compared to other polymers (PCL, PLLA, and PLGA) that exhibit bulk erosion behavior. Also, the effect of biodegradable polymer coating on the axial force, which is the mechanical property of magnesium alloy stents, was investigated. Stents coated with most biodegradable polymers (PCL, PLLA, PLGA) increased axial forces compared to the uncoated stent, reducing the flexibility of the stent. However, the stent coated with PPC showed the axial force similar to uncoated stent, which did not reduce the flexibility. From the above results, PPC is considered to be the most efficient biodegradable polymer.
Jo, Seung-Jin;Yoon, Ki-Young;Choi, Kyung-Hyun;Park, Moo-In;Park, Seun-Ja;Ko, Ji-Ho;Lee, Sang-Ho
Journal of Gastric Cancer
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v.7
no.2
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pp.82-87
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2007
Purpose: In gastric cancer patients with gastric outlet obstruction, there are several complications such as malnutrition and vomiting. Palliative enteral stenting is a less invasive procedure as compared with a gastrojejunostomy. The aim of this study was to determine whether there was a significant difference between patients that undergone palliative enteral slanting and patients that had received a bypass gastrojejunostomy. Materials and Methods: One hundred patients underwent palliative entering stenting and 3f patients were subjected to a surgical bypass gastrojejunostomy. We reviewed the medical records of the patients with gastric outlet obstruction secondary to far advanced gastric cancer that were diagnosed using a gastrofibroscope, UGI and abdominal CT, and were admitted to our institution between January 2000 and August 2006. The outcome of stent placement for gastric outlet obstruction was compared with palliative gastrojejunostomy during the same period. We excluded patients with recurrent gastric cancer and double cancer from this study. Results: There were significant differences between the group of patients that underwent slanting and the group of patients that received a gastrojejunostomy regarding the age of patients ($67{\pm}12$ vs. $57{\pm}9$, P<0.001) but not between the sex of the patients (M : F, 2 : 1 vs. 2 :1, P=0.637). The most common complication of stenting was tumor ingrowth (16/100, 16%) and the second most common complication was stent migration (14/100). Failure of the procedure occurred in only three patients. Twenty-three patients underwent re-slanting and one patient required open conversion with a gastrojejunostomy. The median time to the first meal was $4{\pm}2$ days in the stent group of patients and $6{\pm}2$ days in the gastrojejunostomy group of patients (P=0.001). The median postoperative hospital stays were 9 days in the stent group of patients and 15 days in the gastrojejunostomy group of patients (P=0.003). The mean survival periods were 11 months in the stent group of patients and 10 months in the gastrojejunostomy group of patients (P=0.937). Conclusion: There were no significant differences In the mean survival rates. An earlier first meal and a shorter hospitalization stay were found in the slanting group of patients compared to the bypass gastrojejunostomy group of patients. However, re-slanting was a concern due to tumor ingrowth and stent migration.
Kim, Kum-Rae;Kim, Joo-Hyung;Park, Won-Kyu;Jang, Jay-Chun;Cho, Jae-Ho;Kim, Tae-Nyen;Kim, Jun-Hwan;Jang, Byeng-Ik
Journal of Yeungnam Medical Science
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v.22
no.2
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pp.211-220
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2005
Background: The purpose of this study was to determine the effectiveness of a percutaneously placed self-expanding metallic stent for the relief of biliary obstruction in patients with hilar cholangiocarcinoma. Materials and Methods: From November 2001 to December 2004, 48 patients with hilar cholangiocarcinoma were prospectively studied. After percutaneous placement of bilateral selfexpanding, uncovered metallic stents, follow-up evaluation was carried out until July 2005. Results: There were 4 cases of Bismuth type II, 21 cases of Bismuth type IIIa, 8 cases of Bismuth type IIIb and 15 cases of Bismuth type IV. Stent placement was technically successful in all patients. All patients had satisfactory biliary drainage, resulting in one week drainage rate of 72.8% and final drainage rate of 91.1%. There were 12 cases (21.3%) of abdominal pain requiring analgesics and 1 case (7.1%) of cholangitis; both were successfully managed with conservative treatments. Late complications occurred in four patient (8.3%), including two patients with cholangitis, one patient with liver abscess, and one patient with biloma; all were appropriately managed by percutaneous drainage. The average length and median durations of stent patency and median survival time were 303 days (range, 60~815) and 338 days (range, 60~1175), respectively. Conclusion: Placement of a percutaneous metallic stent is an effective and safe method for palliation of patients with hilar cholangiocarcinoma.
Kim, In-Soo;Choi, Nam-Gil;Jang, Seong-Joo;Han, Jae-Bok;Jang, Young-Ill
The Journal of the Korea Contents Association
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v.12
no.7
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pp.273-283
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2012
Drug-eluting stents (DES) have significantly reduced in-stent restenosis, compared to bare-metal stents (BMS). However, there remains concern for the increased risk of stent thrombosis (ST) associated with DES. The present study sought to evaluate the incidence, clinical characteristics and outcome of ST in patients with acute myocardial infarction (MI) during a 1-year follow-up. 80 patients who developed ST were divided into 2 groups according to stent type: group I (DES-ST, n = 57 ) and group II (BMS-ST, n = 23 ). There were no differences between group I and II in the overall incidence of ST (2.7% vs. 4.3%, p=0.064) and in the incidence of each type of ST: acute ST (8.8% vs. 2.3%), subacute ST (50.9% vs. 60.9%), late ST (19.3% vs. 8.7%), and very late ST (21.1% vs. 17.4%) (p=0.605). Predictors of 1-year mortality were the occurrence of ST (OR 8.12, 95% CI 2.83-23.61, p<0.001), left ventricular ejection fraction<40% (OR 6.41, 95% CI 2.42-16.96, p<0.001), and age${\geq}$75 years (OR 4.98, 95% CI 1.95-12.74, p=0.001).
The purpose of this study was to investigate the feasibility of stent placement and the evaluation of tissue hyperplasia caused by bare metallic stent placement in a mouse colon model. In a pilot study, C57BL/6 mouse were used to verify diameter of colon. Mean diameter size was 4.05 mm. Twenty C57BL/6 mice were divided into two groups to assess differing stent diameters (Group A, 5 mm diameter; Group B. Group B, 4 mm diameter). Follow-up, 1-week fluoroscopic imaging, 4-week endoscopic imaging were obtained. Mice were sacrificed 4-week after stent placement. Microscopic findings were evaluated. Stent placement was technically successful except one mouse in Group A. Data from the mouse was omitted. During follow-up, five mice in Group A died within 7 days after stent placement, and one stent in Group B was migrated into the rectum. The incidence of stent-related complication was 60% and 10% between group A and Group B, respectively. Gross and Endoscopic findings showed tissue hyperplasia through the mesh, and all the stents had become incorporated into the wall of the colon. Microscopic findings were no statistically significant difference. colonic stent placement was technically feasible, and stent-induced tissue hyperplasia was evident in a mouse model. With stent large size, there was the highest incidence of colon perforation.
Recently, along with technology development of endoscopic equipment, the stent technology has been developed for the convenience of operation, shortening of recovery times, and reduction of patient's pain. In this study, paclitaxel-eluting metal stents for treatment of biliary benign stenosis were developed through an electrospray-coating method. Polyether-based polyurethane (PELLETHANE 2363-80AE$^{(R)}$)) and paclitaxel were coated onto the surface of a metallic stent and Pluronic F127 was used as an additive. As a result, physicochemical characterization of paclitaxel via SEM, FTIR, contact angle and XRD techniques revealed the information of solid state of paclitaxel-loaded PU film. The in vitro release profile showed a slower release rate with a higher content of paclitaxel.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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