본 연구의 목적은 근관내 약제로 사용되는 수산화칼슘의 제거방법이 근관충전 후 치근단 미세누출에 미치는 영향을 알아보기 위함이다. 70개의 발거된 단근치를 엔진구동형 ProFile로 근관형성한 후 수용성 수산화칼슘 제제를 1주일간 적용하고 두 군으로 나누어 각기 다른 방법으로 제거하였다. A군은 NaOCl로 근관세정만을 시행하였으며, B군은 근관형성 시 사용된 file보다 한 단계 큰 크기의 ProFile을사용하여 근관을 재형성한 후 NaOCl로 세척하였다. 근관충전 후 전기화학적 방법으로 24일 동안 치근단 누출을 측정, 비교하였다. 본 연구의 결과 수산화 칼슘 제거를 위한 두가지 방법은 근관충전후 치근단 미세누출에 있어서 차이가 없음을 알 수 있었다.
본 연구는 근관형성시 생성되는 도말층의 존재가 System-B를 이용한 가온 수직가압충전 후의 미세누출에 미치는 영향을 관찰하고자 시행되었다. 최근에 발거된 20개의 상악전치를 이용하여 Ni-Ti 전동화일의 한 종류인 Quantec series 2000$^{TM}$(Tycom, USA) 과 수통 K-화일로 근관형성시 생성되는 도말층의 차이와 EDTA 용액 및 EDTA/차아염소산나트륨 용액의 2종 세척액에 따른 도말층의 제거양상을 주사전자현미경으로 관찰하였다. 44개의 상악전치를 이용하여 System-B를 이용한 가온 수직가압충전후의 미세누출의 정도를 근관형성시 생성되는 도말층의 존재유무에 따라 색소침투법과 치아투명화법을 이용하여 비교한 결과 다음과 같다. ${\cdot}$ 수동 K-화일이나 전동 Ni-Ti 화일로 근관형성한 군 모두에서 EDTA 용액을 사용한 군은 도말층이 완전히 제거되어 상아세관이 깨끗하게 개방되었지만, 차아염소산나트륨 용액만 사용한 군은 근관의 대부분이 도말층으로 덮혀 있었고 개방된 상아세관은 발견할 수 없었다. ${\cdot}$ 수동 K-화일 군과 전동 Ni-Ti 화일 군 사이에는 생성된 도말층의 차이를 관찰할 수 없었다. ${\cdot}$ EDTA 용액을 이용하여 도말층을 제거한 경우와 차아염소산나트륨 용액만을 사용한 경우간의 비교에서는, sealer를 사용했을 때에는 도말층을 제거한 경우가 유의하게 적은 색소 침투를 나타냈으며(p<0.01), sealer를 사용하지 않았을 때에는 EDTA 용액과 차아염소산나트륨 용액으로 세척한 경우가 다소 적은 색소 침투를 나타냈으나 통계적 유의성은 없었다(p>0.05). ${\cdot}$ EDTA 용액를 이용하여 도말층을 제거한 후 sealer사용 유무에 따른 비교에서는 sealer를 사용한 경우에서 통계적으로 유의하게 적은 색소침투를 나타냈다(p<0.01). ${\cdot}$ EDTA 용액을 사용하지 않고 차아염소산나트륨 용액만으로 근관형성한 후 sealer사용 유무에 따른 비교에서는 sealer를 사용한 경우에서 통계적으로 유의하게 적은 색소 침투를 보였다(p<0.01).
Electronic working length determination is based on the electrical impedence between the root canal and the periodontal ligament Different canal irrigants with different electric conductivity may effect on the accuracy of the electronic mechanism. 0.9% Saline, 2.5% NaOCl and 3% $H_2O_2$ were evaluated either in wet or in dry condition. The results were as follows. 1. The electrical resistance mearured by Impedence Meter (Model #253, portland, USA) were 1 $K{\Omega}$ in 0.9% Saline, 0.1$K{\Omega}$ in 2.5% NaOCl and 48 $K{\Omega}$ in 3% $H_2O_2$. 2. Saline measured -0.57mm from the actual canal length and had significant difference. When dried with paper points, however, it measured -0.25mm demonstrating no statistical difference. 3. 2.5% NaOCl measured -4.07mm in wet and -2.26mm in dry condition and both showed significant difference from the actual canal length. 4. 3% $H_2O_2$ measured +0.02mm in wet and -0.09mm in dry canals and both appeared to be within acceptable range for the electronic working length mechanism.
The purpose of this study was to examine the influence of canal irrigants and smear layer on the property of apical seal. Fourty-five canals from human teeth were randomly selected and divided into 5 groups according to the irrigants used in conjunction with instrumentation. The irrigants were RC-prep in combination with Naocl, Citric acid, Naocl, Naocl in combination with $H_2O_2$, and normal saline solution. After instrumention and dry the canal with paper point, the canals were obturated by lateral condensation of Zinc-oxide eugenol sealer and gutta percha cone. All the specimens were immersed in 2% methylene blue dye solution for 7 days and the depth of dye penetration into the canals was evaluated by macros cope. The following results were obtained. 1. All the canals experimented showed varying degree of dye penetration. 2. There was no significant difference in depth of dye penetration between the groups known to be effective and ineffective in the removal of the smear layer. 3. The canals irrigated with NaOCl alone showed the highest dye penetration and mean leakage was 7.7 mm. 4. In the canals irrigated with RC-prep in combination with Naocl and citric acid, the mean dye penetration was 5.5 mm and 4.8 mm respectively, and the canals irrigated with NaOCl in combination with $H_2O_2$ and normal saline solution revealed mean dye penetration of 3.9 mm.
This study was conducted to compare the cleansing effect of various irrigants and the function of the quantity of irrigants in apical region. One hundred sixty single rooted teeth were divided into four groups and fourty teeth in each group were individually enlarged and irrigated with each of four irrigants as they would be during clinical condition. The four tested irrigants were Normal saline solution, 3.5% NaOCl, 15% EDTA, and 50% Citric acid. In each group, twenty teeth were flushed with 2cc of each irrigant and another twenty teeth with 5cc of same irrigant after use of each instrument. After final flush and dry, the roots were split longitudinally and the degree of cleansing at apical portion were evaluated under Stereoscope by three observers. The typical specimens of each group were also examined under Scanning electron microscope. The results were as follows. 1. There were no significant difference of cleansing effect among the tested irrigants. 2. 5cc flushed groups have more samples that have high degree of cleansing than 2cc flushed groups. 3. The canals irrigated with 2cc showed the presence of many dentin chips, tissue debris and smeared layer, whereas the 5cc groups revealed relatively clean canal surface and less smeared layer under Scanning electron microscope. 4. The teeth flushed with 5cc of EDTA and with 5cc of Citric acid showed the most clean canal surface at Scanning fictures.
Objectives: The aim of this study was to test the hypothesis, that the effectiveness of irrigation in removing smear layer in the apical third of root canal system is dependent on the depth of placement of the irrigation needle into the root canal and the enlargement size of the canal. Materials and Methods: Eighty sound human lower incisors were divided into eight groups according to the enlargement size (#25, #30, #35 and #40) and the needle penetration depth (3 mm from working length, WL-3 mm and 9 mm from working length, WL-9 mm). Each canal was enlarged to working length with Profile.06 Rotary Ni-Ti files and irrigated with 5.25% NaOCl. Then, each canal received a final irrigation with 3 mL of 3% EDTA for 4 min, followed by 5 mL of 5.25% NaOCl at different level (WL-3 mm and WL-9 mm) from working length. Each specimen was prepared for the scanning electron microscope (SEM). Photographs of the 3mm area from the apical constriction of each canal with a magnification of ${\times}250$, ${\times}500$, ${\times}1,000$, ${\times}2,500$ were taken for the final evaluation. Results: Removal of smear layer in WL-3 mm group showed a significantly different effect when the canal was enlarged to larger than #30. There was a significant difference in removing apical smear layer between the needle penetration depth of WL-3 mm and WL-9 mm. Conclusions: Removal of smear layer from the apical portion of root canals was effectively accomplished with apical instrumentation to #35/40 06 taper file and 3 mm needle penetration from the working length.
목적 : 근관 치료의 최종 목적인 근관계의 영구적인 충전을 위해 사용되는 근관 봉함제는 많은 연구와 개선을 거쳐서 현재는 다양한 성분의 봉함제가 시판되고 있다. 이중에서 레진이 주성분인 봉함제는 조작이 편리하고 흐름성이 좋으며 근관의 벽에 높은 밀폐성을 보이고 충분한 작업시간과 높은 방사선 불투과성을 가지는 장점을 가짐에도 불구하고 높은 초기 생체 독성을 나타내는 단점을 가지고 있다. 본 실험에서는 기존의 상용화된 제품 중 레진이 주성분인 두 종류의 봉함제(AH 26, AH plus)와 산화아연이 주성분인 봉함제(Pulp Canal Sealer EWT)와 국내에서 새로이 개발한 제품으로서 레진이 주성분인 두 종류의 봉함제(Adseal-1,2)를 생체조직에 매식하여 국소적인 반응을 비교하여 생체친화성을 알아보고자 하였다. 방법 : 수종 봉함제의 생체 친화성을 알아보기 위하여 64마리의 Sprague-Dawley rat을 사용하였다. 봉함제의 피하조직 매식을 위해 길이와 직경이 각각 5와 1.5mm인 폴리에틸렌 테프론 관을 사용하였으며 이를 에탄올과 증류수로 세척 한 후 고압증기멸균을 시행하였다. Rat에 대하여 케타민으로 복강내 마취를 시행한 후 배부를 면도하고 iodine으로 소독한 다음 네 곳에 절개를 시행하였으며 blunt dissection을 통해 깊이 10mm이상의 피하조직 pocket을 형성하였다. 각각의 봉함제를 제조사의 지시 에 따라 혼합 후 즉시 멸균된 테프론 관에 주사기를 이용하여 담은 다음에 봉함제가 흐르지 않게 유의하며 pocket내로 삽입하였으며 이때 16개의 관을 대조군으로 사용하기 위해 봉함제를 넣지 않은 상태로 삽입하였다. 이 후 절개 부위를 surgical gut suture로 봉합하였으며 1주일 후에 발사하였다. Rat을 1, 2, 4, 12주 후에 각 군 당 세 마리 씩 에테르 흡입을 통해 희생하였으며 이 때 한 마리씩의 대조군도 포함시켰다. 이 후 매식된 관을 주위 조직과 함께 제거하고 포르말린에서 48시간 고정시킨 후 파라핀에 포매한 다음에 micro-tome을 사용하여 6$\mu\textrm{m}$로 serial section을 시행하였다. 정중선 부위의 시편에 Hematoxylin-Eosin staining을 시행한 후 Olsson, Orstavik 그리고 Mjor 등의 방법에 따라 조직학적 변화를 관찰한 후 slight(1), moderate(2), severe inflammation(3)의 단계로 분류하였다. 얻어진 결과를 통계처리 프로그램인 Jandel사의 Sigmastat을 이용하여 Kruskal Wallis Test로 통계처리를 하였다. 결과 : (Table omitted) 결론 : 1) Pulp Canal Sealer를 제외한 모든 군에서 시간이 지남에 따라 유의성 있게 염증이 감소되는 양상을 보였다(p<0.05). 2) Pulp Canal Sealer는 1주, 2주, 12주에서 강한 염증반응을 보였다. 3) AH 26과 AH Plus에서는 1주, 2주에서 강한 염증반응을 보였으나 12주에서는 염증반응이 감소하였다. 4) 새로 개발된 봉함제 Adseal-1,2는 1주, 2주에서는 가장 약한 염증반응을 보이나 4주, 12주 후에는 AH Plus와 비슷한 수준의 염증 반응을 보였다. 5) Pulp Canal Sealer를 제외한 모든 군에서 인정할 만한 생체친화성을 보였다. 6) Adseal-2가 Adseal-1에 비하여 전반적으로 낮은 염증반응을 보였다. 7) 각 군간 결과의 차이에 통계적 유의성은 없었다(p>0.05).
이 연구의 목적은 근관 내 약제가 규산칼슘 재료의 압출 강도(Push-out bond strength)에 미치는 영향을 평가하는 것이다. 단일 근관을 가진 40개의 인간 하악 소구치들은 대조군과 수산화칼슘, 이중 항생제, 삼중 항생제를 사용한 군 중 하나로 나뉘어졌다. 근관 세척을 통해 약제를 제거 후, 1 mm 두께로 시편들을 제작하였다. 그 후 ProRoot MTA$^{(R)}$와 Biodentine$^{(R)}$을 근관 내에 적용하였고, 압출 강도 실험과 파절 양상 관찰을 수행하였다. 삼중 항생제와 이중 항생제 군은 대조군과 비교하여 두 종류의 규산칼슘 기반 재료의 상아질 결합력에서 유의한 영향을 미치지 않았고, 수산화칼슘을 사용한 군은 유의한 결합력의 증가를 나타내었다. 대조군과 각각의 실험군 내에서 치근 상아질에 대한 Biodentine$^{(R)}$의 탈락 저항은 ProRoot MTA$^{(R)}$보다 크게 나타났다. 파절 양상에 따라 응집 파절, 혼합 파절, 접착 파절의 순서로 압출 강도의 유의한 감소가 나타났고, 대조군과 비교하여 수산화칼슘을 사용한 군에서는 응집 파절이, 항생제를 사용한 군에서는 접착 파절이 우세하였다.
최근 continuous wave of obturation technique을 이용한 근관 충전 장비로서 열 적용뿐 만 아니라 초음파 진동의 기능이 부가된 EndoTwinn이라는 기구가 소개되었다. 이 연구의 목적은 일반적으로 널리 사용되는 System B와 새로운 기구인 EndoTwinn을 사용한 근관충전 시 근단 폐쇄 효율을 비교하기 위한 것이다. 직선형 치근을 가진 60개의 발치된 소구치와 상악 절치를 근관장 측정 후, 6% 경사의 엔진 구동형 니켈-타이타늄 파일을 이용하여 #35 파일까지 확대 및 세척하였다. SB군 (n=20)은 System B, ET군 (n=20)은 EndoTwinn을 이용해 충전하고, Obtura II를 이용하여 backfill하였다. 양성 대조군으로서 PC군(n=10)은 근관 형성 후 빈 근관으로 남겨두었다. SB, ET, PC군의 시편은 치근첨 주위 1 mm를 제외한 모든 치근면에 nail varnish을 적용하고 음성 대조군인 NSB군(n=5)과 NET군(n=5)의 시편은 치근첨을 포함한 모든 치근면에 nail varnish를 도포하였다. 각 치아의 치근첨을 메틸렌블루 용액에 2일간 담궈 보관한 후, 치근첨에서 5 mm까지 1 mm간격으로 절단하여 근관벽의 착색 정도를 평가하였고, 각 높이에서의 점수를 합하여 그 시편의 점수로 정하였다. 두 장비 간의 염색제 누출의 유의성 검정을 위해 student t 분석을 시행하였다. 완전히 잘려지지 않고 플러거에 가타퍼챠가 달려나오는 빈도를 비교하기 위해 카이 분석을 시행하였다. PC군은 모든 근관과 상아세관이 착색되었으며, NC군은 착색이 되지 않았다. ET군의 착색 정도가 SB군보다 유의하게 적게 나타났으며(p < 0.05). 플러거에 가타펴챠가 달려나오는 빈도는 유의한 차이가 없었다. 이 실험의 조건하에서, EndoTwinn을 이용해 충전한 경우에 System B를 이용해 충전한 경우보다 근단부 밀폐 정도가 더 좋은 것으로 사료된다.
The purpose of this study was to investigate antimicrobial effect of several irrigation solutions on 7 anaerobes and 2 aerobes, which are found frequently in infected root canals. The antimicrobial effects of normal saline, 3% $H_2O_2$, 0.5% & 3.5% NaOCl, 10% & 50% citric acid and mixed solutions of 3% $H_2O_2$ plus 3.5% NaOCl were compared. No. 80 paper points dipped in bacterial broth were soaked in each irrigation solutions and moved into thioglycolate broth, subcultured in agar plate for bacterial growth. The results were as follows: 1. Normal saline had no antimicrobial effect. 2. Mixed solutions of 3% $H_2O_2$ plus 3.5% NaOCl, 10% citric acid had relatively weak antimicrobial effect. 3.3% $H_2O_2$, 50% citric acid, 0.5% NaOCl showed relatively strong antimicrobial effect. 4. 3.5% NaOCl had the strongest antimicrobial effect among used 7 irrigation solutions.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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