• Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
• /
• v.42 no.2
• /
• pp.188-196
• /
• 2015

Endodontic management of an immature permanent tooth with dens invaginatus poses a challenge to efficient treatment planning for the clinicians. Because it is difficult to shape, disinfect, and seal the canal space effectively, teeth with complex root canal structures often require particularly extensive and thorough treatment approaches. The purpose of this case report was to share clinical insight from the results of short-term follow-ups after regenerative endodontic treatment with a dens invaginatus. Two immature maxillary lateral incisors with Oehlers type I and III dens invaginatus and infected necrotic pulp were treated using regenerative endodontic procedures. For the type III dens invaginatus case, an unusual approach toward redesigning the complex internal structure was taken, in order to have sufficient infection control and sealing. Cone-beam computed tomography (CBCT) and a surgical operating microscope were used to aid visualization and treatment. As a result, regenerative endodontic treatment appears to be effective for managing immature permanent teeth with complex dens invaginatus, and can lead not only to clinical and radiographic resolution, but also increased thickness of the dentinal walls.

• Restorative Dentistry and Endodontics
• /
• v.27 no.3
• /
• pp.290-298
• /
• 2002

3차원적으로 잘 충전된 근관은 치근단 누출과 재감염을 방지하며, 조직이 잘 치유될 수 있는 생물학적 환경을 제공해준다. 이 때문에 근관계의 완전한 충전은 근관치료의 중요한 목표 중의 하나이다. 본 연구의 목적은 4가지 방법으로 근관충전 후 디지털 방사선 사진을 촬영하여 근관충전의 질을 평가하고 투명표본을 제작하여 색소침투범위를 측정함으로써, 근관충전방법에 따른 치근단부 폐쇄능을 비교 평가하고자 하는 것이다. 직선형의 단근관을 갖는 80개의 전치를 선택하여 ProFile$^{\circledR}$ 니켈-티타늄 회전식 기구를 사용하여 근관을 성형한 후 무작위로 20개씩 4군으로 나누었다. 사용된 근관충전법은 다음과 같다：MicroSeal$^{\circledR}$(Group A), Thermafil$^{\circledR}$(Group B), Continuous wave 충전법(Group C), 측방가압충전법(Group D), 각 군에서 10개 치아는 Sealapex를, 나머지 10개 치아는 AH26$^{\circledR}$을 충전용 시멘트로 사용하였다. 근관충전이 끝난 치아는 충전의 질과 길이를 평가하기 위해, 근원심과 협설방향으로 디지털 방사선 사진을 이용하여 촬영하였다. 각 치아의 치근단부 2mm를 제외한 나머지 부위는 두겹의 nail varnish를 바르고, 2% methlylene blue용액에 48시간동안 침잠시켰다. 흐르는 물에 깨끗이 세척한 후, 투명치아를 만들었다. 선상의 색소침투를 관찰하고 치관측 최대깊이를 입체현미경하에서 40배율로 평가하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 충전방법에 따른 근단부 폐쇄효과를 비교시, 실험군 모두 비교적 양호한 근단부 폐쇄효과를 보였고 통계학적으로 유의성이 없었다. 2. 충전용 시멘트에 따른 근단부 폐쇄효과를 비교시, AH26$^{\circledR}$을 사용한 군에서 Sealapex를 사용한 군보다 더 적은 색소침 투를 나타냈다(p<0.05). MicroSeal$^{\circledR}$을 이용한 실험 1군내에서 AH26$^{\circledR}$을 사용하였을 때 미세누출이 더 적었고(p<0.05), 다른 군내에서는 통계학적으로 유의성이 없었다. 3. 근단부 충전상태에 따른 미세누출 비교시, 저충전, 과충전과 색소침투간에는 상관관계가 없었다. 4.충전방법에 따른 근단부 충전상태 평가시, Thermafil$^{\circledR}$을 이용한 실험 2군에서 과충전이 많이 나타났다(p<0.05). 이상의 결과로, 기존의 측방가압법 및 여러 열가소성 충전법이 유사한 근단부 폐쇄효과를 나타낸 바, 방법에 따른 술자의 숙련도, 충전시간, 재근관치료의 편이성 등을 고려하여 근관충전방법을 선택하는 것이 합리적일 것이라고 사료된다.

• Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
• /
• v.38 no.1
• /
• pp.44-50
• /
• 2011

An immature tooth with infected pulp has numerous potential complications. Conventional apexification with calcium hydroxide has several disadvantages, including susceptibility to tooth fracture. This method does not promote continual root development. Pulp revascularization of a necrotic, immature permanent tooth will allow further development of the root and dentinal structure. Disinfection of the root canal system is a prerequisite for pulp revascularization and tissue regeneration. A combination of antibiotic drugs (ciprofloxacin, metronidazole, and minocycline) is effective for disinfection of necrotic pulp, and has been used successfully in regenerative endodontic treatment. These case reports involve the treatment of 3 immature permanent teeth with necrotic pulp using a 3-Mix paste and mineral trioxide aggregate. All cases showed the notable apical maturation with closure of the apex and increased thickness of dentinal walls. This approach suggests a paradigm shift in treating endodontically involved immature permanent teeth from the traditional apexification with calcium hydroxide to the conservative approach by providing a favorable environment for tissue regeneration.

• Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
• /
• v.39 no.2
• /
• pp.186-191
• /
• 2012

The sodium hypochlorite is widely used in endodontic treatment. While it is effective solution for disinfection of root canal system, complications during canal irrigation are rarely reported, especially in primary teeth. This report demonstrates that sodium hypochlorite extruding through the root apex might cause severe complications. A 4-year-old female patient was referred from local dental clinic to the emergency room for the management of sudden facial swelling and pain during re-endodontic treatment of the maxillary primary central incisor using sodium hypochlorite. The patient was given systemic steroids, antihistamines, antibiotics and analgesics and the maxillary primary central incisor was extracted to prevent secondary infection. Swelling began to subside after 2 days. A negative result was obtained from skin patch test with sodium hypochlorite. Thorough care must be taken in primary teeth to prevent the inadvertent injection of sodium hypochlorite to periapical tissues during root canal irrigation. When adverse reaction occurs, proper management such as analgesia, cold compression and adequate medication should be done.

• Journal of muscle and joint health
• /
• v.23 no.2
• /
• pp.125-137
• /
• 2016

Purpose: The purpose of this study was to identify the influences of hospital employees' daily life posture habits and work-related factors upon musculoskeletal subjective symptoms. Methods: This study was a descriptive survey study. Data were collected using structured a self-report questionnaire between April 1 and May 31, 2015. One hundred and ninety two employees were recruited in three hospitals. The collected data were analyzed using descriptive statistics, ${\chi}^2$ test, t-test, and binomial logistic regression. Results: The habit of leaning on one side and the habit of bending the back in an improper posture are key postures based on lifestyle affecting musculoskeletal subjective symptoms in neck, shoulders, arms, waist, and legs. Labours accompanying repeated arm movements for a long time are key work-related risk factors affecting musculoskeletal subjective symptoms in arms. Conclusion: The results of this study confirmed that, to prevent musculoskeletal diseases, it is necessary to identify and mediate personal factors like daily life posture habits as well as work-related risk factors. They may be utilized as basic materials for education of musculoskeletal health promotion and development of life guidance programs.

• Journal of muscle and joint health
• /
• v.21 no.1
• /
• pp.65-74
• /
• 2014

Purpose: This study examined gender differences on Musculoskeletal disease (MSD) medical status, the characteristics of the approved patients in workers, and the factors affected approval. Methods: Claim data for the MSD to the Korea Worker's Compensation & Welfare Services (2011) were employed. The medical status by gender was analyzed using t-test, chi square-test and multivariate logistic regression models. Results: The number of claims for MSD has continuously increased in females but not in males since 2006. The severity measured by the care duration, surgery experience and disability grade has been substantially higher in males than in females. Age, size of company, types of occupation, work duration and the weight of materials handled daily were associated with the approval. When males were considered, the work duration, the weight of materials handled daily and parts of the body were statistically significant predictors of approval in males. In case of female, there were meaningful predictors in types of industry and parts of the body. Conclusion: These findings suggest that gender-specific risk factors of MSD should be measured and the management program for MSD should be developed.

• Journal of muscle and joint health
• /
• v.27 no.1
• /
• pp.1-11
• /
• 2020

Purpose: The purpose of this study was to explore prevalence and causal factors of musculoskeletal diseases on nurses. Methods: This study was an integrated review. Documentations were searched through electric databases using SAGE journals, EBSCOhost, Pubmed, RISS, NDSL and KCI. Terminology for this review was "Nurse" and "Musculoskeletal" and language versions were Korean or English. Number of final articles was 70 (Korean articles were 11 and english versions were 59). Results: Studies related to musculoskeletal diseases on nurses started in Sweden and USA from 1995. Subjects of studies were general hospital nurses in 50 out of 70 studies. Lower back in Korea and waist in other countries were highest areas of muculoskeletal disease's prevalence. Revisable factors of musculoskeletal diseases on nurses included physical, psychosocial and environmental factors that were more than unrevised factors. Conclusion: This study suggests to develop programs for preventing musculoskeletal disease of lower back or waist in general hospitals because of high frequency. Interventions to prevent musculoskeletal diseases need to consider prevalence and quality indicators on nurses.

• Journal of muscle and joint health
• /
• v.28 no.1
• /
• pp.10-17
• /
• 2021

Purpose: This was integrative literature review for analyzing interventions of musculoskeletal symptom and pain on nurses. Methods: Data were searched by using databases, namely SAGE journals, EBSCOhost, PubMed, RISS, NDSL and KCI Search terminology included nurse and musculoskeletal and the language was Korean or Engli.sh. Data analysis was classified by risk of bias, inconsistency, indirectness and imprecision. Total six studies, one Korean and five English articles analyzed. Results: Risk of bias was serious in three of six studies. Regarding inconsistency, one study was moderate effect size and two studies were small effect size. There was no serious indirectness except one study. Regarding imprecision, three studies were not serious. Conclusion: Evidence from six studies was insufficient to support intervention's effect in means of no repeated studies and no high effect size of intervention. Evidence-based interventions must be applied on nurses for reducing musculoskeletal symptoms.

• Restorative Dentistry and Endodontics
• /
• v.26 no.5
• /
• pp.443-446
• /
• 2001

급격한 치아외상은 치아 경조직에 손상을 주기도 하지만 치수와 치주조직에도 손상을 입힌다. 탈구(luxation)의 경우, 외상에 의해 치근단공 부위에서 신경혈관계의 파괴가 초래되지만 치근파절의 경우에는 파절전 부위에서 이와 유사한 손상이 나타난다. 그러므로 치근파절을 파절선 상부의 치관부에 대한 일종의 탈구로 보기도 한다. 본 증례보고는 외상에 의한 치근파절의 두 가지 치유양상을 비교한 것으로, 한 증례는 특정한 치과적 처치없이 스스로 치유된 경우이고 다른 한 증례는 치아고정 및 근관치료를 포함한 치과치료후에 치유된 경우이다. 수평치근파절의 치유에는 여러 가지 요인이 관여하지만 특히 치아동요도 및 치수생활력이 큰 영향을 미친다. 본 증례에서와 같이 치아의 동요도가 있는 경우에는 고정을 통해서 치유를 촉진하고 치수의 괴사가 초래된 경우에는 근관치료를 포함한 적절한 치과치료를 통해서 치유가 일어날 수 있다. 따라서 치근이 파절된 경우에는 장기간의 관찰을 통해 파절부 치유 및 치수손상 여부를 관찰, 진단하고 그에 따른 적절한 처치를 시행해야 할 것이다.

• Restorative Dentistry and Endodontics
• /
• v.27 no.2
• /
• pp.122-134
• /
• 2002

목적 : 근관 치료의 최종 목적인 근관계의 영구적인 충전을 위해 사용되는 근관 봉함제는 많은 연구와 개선을 거쳐서 현재는 다양한 성분의 봉함제가 시판되고 있다. 이중에서 레진이 주성분인 봉함제는 조작이 편리하고 흐름성이 좋으며 근관의 벽에 높은 밀폐성을 보이고 충분한 작업시간과 높은 방사선 불투과성을 가지는 장점을 가짐에도 불구하고 높은 초기 생체 독성을 나타내는 단점을 가지고 있다. 본 실험에서는 기존의 상용화된 제품 중 레진이 주성분인 두 종류의 봉함제(AH 26, AH plus)와 산화아연이 주성분인 봉함제(Pulp Canal Sealer EWT)와 국내에서 새로이 개발한 제품으로서 레진이 주성분인 두 종류의 봉함제(Adseal-1,2)를 생체조직에 매식하여 국소적인 반응을 비교하여 생체친화성을 알아보고자 하였다. 방법 : 수종 봉함제의 생체 친화성을 알아보기 위하여 64마리의 Sprague-Dawley rat을 사용하였다. 봉함제의 피하조직 매식을 위해 길이와 직경이 각각 5와 1.5mm인 폴리에틸렌 테프론 관을 사용하였으며 이를 에탄올과 증류수로 세척 한 후 고압증기멸균을 시행하였다. Rat에 대하여 케타민으로 복강내 마취를 시행한 후 배부를 면도하고 iodine으로 소독한 다음 네 곳에 절개를 시행하였으며 blunt dissection을 통해 깊이 10mm이상의 피하조직 pocket을 형성하였다. 각각의 봉함제를 제조사의 지시 에 따라 혼합 후 즉시 멸균된 테프론 관에 주사기를 이용하여 담은 다음에 봉함제가 흐르지 않게 유의하며 pocket내로 삽입하였으며 이때 16개의 관을 대조군으로 사용하기 위해 봉함제를 넣지 않은 상태로 삽입하였다. 이 후 절개 부위를 surgical gut suture로 봉합하였으며 1주일 후에 발사하였다. Rat을 1, 2, 4, 12주 후에 각 군 당 세 마리 씩 에테르 흡입을 통해 희생하였으며 이 때 한 마리씩의 대조군도 포함시켰다. 이 후 매식된 관을 주위 조직과 함께 제거하고 포르말린에서 48시간 고정시킨 후 파라핀에 포매한 다음에 micro-tome을 사용하여 6$\mu\textrm{m}$로 serial section을 시행하였다. 정중선 부위의 시편에 Hematoxylin-Eosin staining을 시행한 후 Olsson, Orstavik 그리고 Mjor 등의 방법에 따라 조직학적 변화를 관찰한 후 slight(1), moderate(2), severe inflammation(3)의 단계로 분류하였다. 얻어진 결과를 통계처리 프로그램인 Jandel사의 Sigmastat을 이용하여 Kruskal Wallis Test로 통계처리를 하였다. 결과 : (Table omitted) 결론 : 1) Pulp Canal Sealer를 제외한 모든 군에서 시간이 지남에 따라 유의성 있게 염증이 감소되는 양상을 보였다(p<0.05). 2) Pulp Canal Sealer는 1주, 2주, 12주에서 강한 염증반응을 보였다. 3) AH 26과 AH Plus에서는 1주, 2주에서 강한 염증반응을 보였으나 12주에서는 염증반응이 감소하였다. 4) 새로 개발된 봉함제 Adseal-1,2는 1주, 2주에서는 가장 약한 염증반응을 보이나 4주, 12주 후에는 AH Plus와 비슷한 수준의 염증 반응을 보였다. 5) Pulp Canal Sealer를 제외한 모든 군에서 인정할 만한 생체친화성을 보였다. 6) Adseal-2가 Adseal-1에 비하여 전반적으로 낮은 염증반응을 보였다. 7) 각 군간 결과의 차이에 통계적 유의성은 없었다(p>0.05).