Objective: To identify clinical, salivary, and bacterial changes during orthodontic treatment with follow-up to 24 months. Methods: In 30 patients, clinical (decayed, missing, and filled surfaces [DMFS], O'Leary's plaque index, and plaque pH), salivary (unstimulated and stimulated saliva, buffer capacity, pH, and occult blood), and bacterial (Streptococcus mutans and Lactobacillus) markers were evaluated. A questionnaire was employed to evaluate their hygienic-dietary habits. Data were analyzed by ANOVA, logistic regression and Spearman's correlation. Results: DMFS increased significantly, whereas the plaque index diminished, plaque pH was more acidic (p = 0.23), and unstimulated salivary flow showed significant differences during the treatment (p = 0.013). Stimulated saliva flow increased in females after the placement of appliances; buffer capacity was diminished in males during the therapy; salivary pH remained at basal values. Bacterial levels and occult blood increased to high-risk levels and were not statistically significant different between genders (p > 0.05). Two major relationships were confirmed: initial plaque with use of dental aids (r = 0.429; p = 0.018) and final DMFS with unstimulated salivary flow (r = -0.372; p = 0.043). Conclusions: The increase in retentive surfaces increased the bacterial levels, plaque pH became acidified, and gingival damage was greater. Buffer capacity was altered but maintained a healthy salivary pH during the treatment.
타액은 그 양과 조성 등에 있어 많은 인자들의 영향을 받는다. 타액분비 감소는 구강의 자정작용, 완충능, 치아우식저항성 등 타액의 고유한 기능을 변화시켜서 구강건조감, 구강작열감, 다발성 치아우식증 등의 소인이 된다. 이에 저자는 심리적 요인이 구강내 환경에 미치는 영향을 평가하고자 타액선질환을 포함한 전신질환이 없는 전북대학교 치과대학생 20명을 대상으로 일상생활시와 시험 직전의 비자극성 전타액을 5분간 추출하여, 그 유출량과 수소이온농도를 측정, 비교, 평가하였다. 타액유출량은 $25m{\ell}$의 메스실린더를 사용하였고, 수소이온농도는 pH/SEmeter(ORION, 720A model)를 이용하여 측정하였다. 평가 결과 남성의 비자극성 타액유출량과 수소이온농도는 $3.68{\pm}1.31m{\ell}/5min$와 $7.63{\pm}0.17$이었고, 여성에서는 각각 $4.93{\pm}1.47m{\ell}/5min$와 $7.43{\pm}0.29$로서 성별간 유의한 차이가 없었다. 그리고 일상생활시의 성인의 5분간 수집된 비자극성 타액유출량은 $4.18{\pm}1.48m{\ell}/5min$였고, 스트레스하에서의 양은 $2.20{\pm}0.95m{\ell}/5min$로 나타나 스트레스시 타액유출량이 감소하는 것으로 나타났다(p<0.01). 또한 일상생활시의 성인의 비자극성 타액의 수소이온농도는 $7.55{\pm}0.24$였고, 스트레스하에서의 수소이온농도는 $7.22{\pm}0.20$으로 나타나 스트레스시 수소이온농도가 감소하는 것으로 나타났다(p<0.01). 이상의 결과로 보아 스트레스는 타액유출량을 감소시키고 구강내를 보다 산성화시킨다고 사료된다.
This study was carried out to evaluate the irritant potential of P-toothpaste in hamster cheek pouch. The test materials were applied once at the beginning of this study into right pouches of hamsters and maintained for 14 days. Animals were administered with P-toothpaste, Bamboo salt toothpaste, D.W. and control solution, respectively. In order to evaluate the irritant potential in mucosa of hamster cheek pouch, we observed clinical signs, morality, body weights and gross and histopathological findings for 14 days. In all groups, there were neither dead animals nor significant changes of body weights. In addition, there were no differences between D.W. and P-toothpaste treated group in gross and histopathological findings. Therefore, these results suggest that there was little irritant potential of P-toothpaste in hamster cheek pouch.
Irritation fibroma (IF) is the most common tumor-like oral lesion that is evolved by proliferation of collagen in response to chronic irritation. Oral leukoplakia (OL) is considered as precancerous lesion characterized by proliferation of epithelial cells due to chronic irritation, smoking and drinking. TGF-${\beta}1$ and EGFR are important factors that play an essential role in extracellular matrix remodeling during normal wound healing process. The epithelial reaction by chronic irritation may be connected with pathogenesis of IF and OL. In the present study, we examined the expression of TGF-${\beta}1$ and EGFR in the IF and OL using immunohistochemistry. We used 88 cases of IF, 44 cases of OL and 9 cases of normal oral mucosa as normal control. TGF-${\beta}1$ was decreased in the epithelium of IF and OL. As for EGFR, the epithelial cells revealed the increased positive expression in IF and OL. In case of OL, the Spearman correlation coefficient of TGF-${\beta}1$ and EGFR was -0.10 (p< 0.05), which showed weak correlation. In the fibrous tissue, TGF-${\beta}1$ was increased only in IF. The expression difference of TGF-${\beta}1$ and EGFR may be involved in the pathogenesis of IF and OL.
연구목적 : 자극성 섬유종은 만성자극에 의해 발생하는 구강내 증식성 병변이다. 상처치유의 초기 과정에서는 비만 세포와 대식 세포가 섬유모세포의 이주, 증식, 아교질합성 등에 연관되어 있는 성장인자와 사이토카인을 분비하여 상처 치유에 중요한 역할을 한다. 저자들은 자극성 섬유종을 조직학적 특성에 따라 세분하고, 각각의 조직학적 아형에서 비만 세포와 대식 세포의 발현을 조사하여 자극성 섬유종의 발생 기전을 이해하고자 하였다. 연구방법 : 본 연구에서는 82예의 자극성 섬유종을 조직 소견에 따라 4가지 유형으로 분류하였으며, 자극성 섬유종과 10예의 정상 구강점막에 톨루이딘 블루 염색과 CD 68 면역조직화학염색을 시행하였다. 이를 통계화하여 자극성 섬유종의 조직학적 아형에 따른 비만 세포와 대식 세포의 분포 정도를 관찰하였다. 연구결과 : 통계 결과 비만 세포와 대식 세포의 분포는 자극성 섬유종에서 현저히 증가하였으며, Spearman 상관계수는 0.693이었다. 결론 : 조직의 섬유화에 관여하는 비만 세포는 자극성 섬유종의 cellular type에서 유의하게 증가하였으며, 대식 세포도 자극성 섬유종의 모든 아형에서 유의하게 증가하였다. 따라서 자극성 섬유종의 형성 과정에는 비만 세포와 대식 세포의 증가가 중요한 역할을 하는 것으로 생각되었다.
구강내 작열감 증후군은 객관적 징후없이 구강점막에 작열감을 나타내는 만성동통장애이다. 다양한 원인요소들이 제시되어 있지만, 이러한 요소들의 관련성에 대해서는 아직 분명하지 않은 실정이다. 그러므로, 이러한 구강내 기능이상의 근본적이고 효과적인 치료를 위해서는 다양한 임상적 관찰과 원인요소의 분석등이 계속 연구 조사되어져야 할 것이다. 저자는 구강내 작열감 증후군의 증상을 호소하는 112명의 환자의 임상적 특징에 대해 조사하고자, 환자군과 대조군에 대해 구강내 작열감 증후군에 관한 설문조사 및 구강검사와 혈액학적 검사를 시행하였으며, 점도계를 사용하여 구강내 작열감 증후군 환자의 자극이 전타액의 점도를 측정하였다. 또한, 환자의 심리적 요인을 파악하고자 간이정신진단검사를 실시한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 구강내 작열감 증후군은 주로 페경기 전후의 여성에서 많이 나타났으며, 호발부위는 혀, 치주 및 치조점막, 구개, 협점막의 순이었다. 2. 구강내 작열감 증후군 환자에게서 대조군 비해 구강건조감, 미각 및 수면장애, 빈혈, 소화기 장애, 두통과 기타 다른 신체불편감의 호소 등이 더 많이 나타났다. 3. 혈액학적 검사결과, 구강내 작열감 증후군 환자중의 26%와 12%에서 각각 혈중 엽산농도와 철분농도의 저하를 나타냇다. 4. 자극시 분비된 전타액의 점도는 40대와 50대이상의 연령군에서 구강내 작열감 증후군 환자가 정상인에 비해 높았다.(p<0.01). 5. 구강내 작열감 증후군 환자군의 간이정신진단검사의 각 증상차원 및 전체지표의 T점수의 평균치는 정상범위내에 있었으며, 신체화(SOD)와 우울 (DEP)차원의 평균치가 가장 높았다.
The aim of this study was to the relationship between sleep disturbances and Burning mouth syndrome(BMS). BMS presents as a chronic burning sensation in the oral mucous membrane that is frequently associated with sleep disturbances. BMS is considered neuropathic pain condition with dysfunction of small diameter afferent sensory fiber. A review of the studies reveals, BMS suggested peripheral and cental nervous system changes. Sleep disruption or Rem sleep deprivation cause an inhibition of opioid protein synthesis and a reduced affinity of ${\mu}$ and ${\delta}$ opioid receptors. Let me say that sleep disturbances suggest a risk factor For BMS and support to evaluate as a part of BMS treatment. Further study will be required to ascertain the relationship between distruption of sleep continuity or Rem sleep deprivation and BMS and the evidence of altered neurochemical degeneration of BMS.
Erosive oral lichen planus (EOLP) and recurrent aphthous stomatitis (RAS) are T-cell mediated inflammatory immune disorders. It was investigated mRNA expression pattern of several regulatory factors, such as, CD28, CD45, CD152, CD154, CD279, which influence T lymphocyte in unstimulated whole saliva (UWS) of EOLP and RAS patients. It was collected unstimulated whole saliva during 10 minute in EOLP 18 people, RAS patients 12 people, healthy control 8 people. We investigated mRNA expression of T lymphocyte regulatory factors, such as, CD28, CD45, CD152, CD154, CD279, with real time reverse transcription polymerase chain reaction. In EOLP group, CD45, CD279 expressed higher and CD154 expressed lower than control. In RAS, CD45, CD270 expressed higher and CD28, CD154 expressed lower than control. In addition CD152 salivary mRNA expression of EOLP is higher than that of RAS. The above results were suggested that the mRNA expression of T lymphocyte regulatory factors in unstimulated whole saliva of EOLP and RAS contributes to diagnosis of diseases.
Burning mouth syndrome(BMS) refers to a chronic orofacial pain disorder usually unaccompanied by mucosal lesions or other clinical signs. Tongue(anterior and lateral border) is found to be the most common site for the burning sensations in the oral cavity, and various oral sites may be affected including hard palate and lips. The etiology of this disorder remains poorly understood, but the various factors might be related with the pathogenesis of the BMS. These factors have been devided into local, systemic and psychological. Recently, there have been increasing reports that the pain of BMS may be neuropathic in origin. The complex and multifactorial etiology of BMS necessitates multidisciplinary approach for the management of these patients. Recently, several studies have reported that oral parafunctional habits could be related the pathogenesis of BMS, and tried to control the symptom of BMS with various methods. We reported the cases who had the symptom of burning mouth syndrome with removable anti-nociceptive appliance in the lower dentition.
협점막, 치은, 구순막, 혀, 경구개, 연구개 및 구강저등으로 구성된 구강점막은 다양한 형태의 외상성 자극, 면역반응 이상, 세균감염, 유해한 환경등으로 인해 여러가지 질환이 발생된다. 이러한 질환들은 만성적이고 다른 질환에 비하여 발생빈도가 낮으며 병인이 불확실한 특성을 가지고 있다. 구강점막에 발생되는 질환들은 다양하게 분류될 수 있지만 여기에서는 크게 수포성, 궤양성 질환과 백색 구강점막 질환으로 나누어 그중 비교적 호발하는 몇몇 질환들에 대해 기술한다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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