• Journal of Oral Medicine and Pain
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• v.38 no.3
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• pp.247-253
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• 2013

Renal osteodystrophy(RO) is characterized by skeletal changes in patients with renal disease and developed as a result of alterations in the metabolism of calcium, phosphate and secondary hyperparathyroidism. Bony changes in the craniofacial region include decreased bone density, radiolucent lesions(brown tumors), depletion of cortical bone and loss of lamina dura, but such changes rarely occur in the temporomandibular joint(TMJ). We report an uncommon case of bony changes and pain of both TMJs in a patient with RO. A 41-year-old man with RO came to our clinic due to TMJ pain and sounds. Occlusal change was also reported. Radiographs revealed degenerative changes of the both condyles. The patient had medical history of renal cancer therapy and hemodialysis. The patient was diagnosed with TMJ arthritis of RO and referred for systemic management through medication of calcium and vitamin D and parathyroidectomy. At 15-month follow-up, most of TMD symptoms disappeared and second radiographs revealed that bone density and cortical thickness of the mandible increased and the skeletal outline of the both condyles became relatively clear. As bony changes may begin in the early stage of the renal disease, dentists should be alert to detect the sign of the disease. In addition, it is important to differentiate TMJ arthritis of systemic cause because the treatment protocol is quite different.

• Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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• v.27 no.5
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• pp.447-452
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• 2001

Hyperbaric oxygen therapy(HBO) is defined as breathing 100% oxygen while in an enclosed system pressurized to greater than on atmosphere(sea level). This increased oxygen delivery furthers your body's ability to kill germs and to increase healing. HBO is a supplemental therapy to be used in addition to the current medical and surgical therapy you are receiving. HBO typically is used to complement treatments of medical problems such as bone infections, complication of radiotherapy, and certain chronic, non-healing wounds. On an emergency basis, the chamber also is used to treat problems such as carbon monoxide poisoning and the decompression sickness. We analysed stastically cases which are treated by hyperbaric oxygen therapy in point of oral and maxillofacial region on the Kangnam General Hospital for aid in comprehension and application of this therapy. Total 760 patients were treated at Gangnam General Hospital from July 1996 to September 1999. They were classified by region to Decompression sickness(DCS), Carbon monoxide poisoning(CO), General surgery(GS), Orthopedics(OS), Oral and Maxillofacial surgery(OMFS), others. Patients of Oral and Maxillofacial surgery were divided by diseses to Osteomyelitis, Osteoradionecrosis, Reconstruction, Bone graft, Difficult wounds, others. The results were as follows. 1. This institute conducts HBO therapy for DCS which takes up 62% and 10.5% for OMF region. 2. In OMF region, Osteomyelitis is 40%, Osteoradionecrosis is next, Bone graft, and Reconstruction is a row. 3. According to our precious study, HBO has been frequently conducted in OMF region compared to past, however, it is less actively conducted in this area for research than other conturies. Therefore, We need further application to the clinical use.

• Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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• v.25 no.2
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• pp.467-475
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• 1998

악안면 영역에 동통이 가하여지면 회피반사의 일종인 개구반사가 유발되며, 개구반사의 크기는 뇌간의 중추에 전달된 동통의 크기에 비례한다. 따라서 동통의 정도를 악이복근의 근전도를 이용하여 정량화 할 수 있고 동통의 지표로 이용할 수 있다. 본 실험은 악안면동통에 의하여 유발된 개구반사의 크기가 침점(족삼리) 전기자극으로 감소되는지와 이러한 전기침의 효과가 나타나는데 opioid 물질이 관여하는지에 대하여 연구하고자 하였다. 8주 이상, 150g이상의 Sprague-Dawley계 쥐 34 마리를 암수 구별없이 이용하여 실험하였다. 복강 내 Urethane용액(1.5g/kg)을 주입 전신마취하고 악이복근을 노출시켜 근전도 기록을 위한 한쌍의 선전극을 삽입하였다. 동통유발을 위하여 구강내 하악 이공주변에 0.1mm의 선전극을 한쌍 삽입하고 전기자극기에 연결하였다. 유해자극 조건은 duration $100{\mu}sec$, interval 5sec의 pulse로 정하고 자극의 크기는 개구반사를 일으키는 역치의 2배 크기로 하며 매 측정시마다 동일 자극을 10회식 가하여 평균하였다. 침점의 전기자극을 위하여 침점의 하나인 족삼리(Zusanli)에 표면전극(넓이 $0.4cm^2$ 정도)을 부착하고 자극부위가 약한 근수축을 일으키는 강도인 $100{\mu}sec$, 5V, 2Hz의 자극을 20분간 가하였다. 악이복근의 근전도는 교류증폭기 (Dam80, WPI, USA) 에서 1000배 증폭하여 유해자극이 가해진 순간 oscilloscope 에서 관찰하여 그 크기를 측정하였다. 침점의 전기자극으로 나타나는 진통효과가 opioid의 분비와 관련있는지 알아보기 위하여 opioid 의 길항제인 naloxone(0.2mg/kg)을 복강 내로 투여하였다. 실험군을 4군(group I - IV)으로 분류하였고 각 군에서 근전도를 측정한 단계는 다음과 같다. group I : control 침점에 전기자극 20 분간 가한후(EA), 20분후(EA20) group II : control 침점에 전기자극 20분간 가한후(EA), naloxone 투여 20분후(NX) group III : control naloxone 투여 5분후 침점에 전기자극 20분 가한후(NxEA20) group IV : control naloxone 투여 20분후(NX20) 구강내에 가해진 유해자극에 의하여 발생하는 악이복근 근전도는 족삼리 침점의 전기자극으로 그 크기가 감소하였고 이러한 침점자극의 효과는 naloxone의 투여로 인하여 억제되었다. 이와 같은 결과는 침점자극으로 진통작용이 나타나는데에 opioid 물질이 관여하고 있음을 시사한다.

• Proceedings of The Korean Society of Health Promotion Conference
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• 2005.09a
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• pp.3-32
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• 2005

정부의 건강증진사업은 국민의 건강수명 연장과 삶의 질 향상에 궁극적인 목적이 있다. 이는 건강 지지적인 환경을 조성하고 질병을 예방${\cdot}$관리하며 평생 건강서비스를 제공하고 건강한 생활양식을 형성하도록 함으로써 달성될 수 있는 것이다. 건강증진사업을 위한 기반으로 연구와 개발 강화, 법과 규칙의 조정, 기금과 인력과 같은 자원 확보는 필수적이다. 정부의 건강증진전략은 첫째 자원할당의 우선순위를 확보하는 것으로 건강증진, 질병 및 손상의 예방, 재활관련 사업에 더욱 많은 자원을 할당하는 것이며, 둘째로 국가차원의 건강증진 프로그램을 개발하여 실행하는 것이다. 포괄적인 생애주기별 건강증진 프로그램(건강증진종합계획)과 모아보건, 학교보건, 산업보건, 그리고 만성질환예방프로그램 등이 포함된 포괄적인 프로그램을 개발하여 실행하는 것이다. 셋째로, 건강증진기금을 공공보건을 위한 하부기반과 건강증진 프로그램에 투자함으로써 사업의 하부기반을 정비하는 것이다. 건강증진사업을 위한 하부기반으로는 정책과 위임사항을 들 수 있는데, 국민건강증진법과 국민건강증진종합계획, 2005년 6월에 서울시 의회를 통과한 건강도시추진위원회를 들 수 있다. 정부의 건강증진사업의 법적 기반은 1995년에 제정된 국민건강증진법이다. 국민건강증진법은 국민들이 건강에 대한 가치를 인식하고 책임의식을 함양하며, 올바른 건강지식을 갖고, 국민들이 건강한 생활양식을 실천할 수 있는 환경 조성을 목적으로 하고 있다. 건강증진사업은 대중을 위한 보건교육과 건강상담, 영양관리, 구강보건관리, 질병의 조기발견과 치료를 위한 건강검진, 지역사회 건강문제에 관한 조사와 연구, 담배소비 감소와 건강증진부담금 부과를 통한 국민건강상태의 향상을 위한 사업이다. 훈련과정으로는 보건복지부에서 2005년부터 수행하고 있는 시와 지역을 위한 현장관리 프로그램과 서울시가 수행예정인 지역수준의 지도자 훈련과정이 있다. 건강증진사업의 원활한 진행을 위한 기금조성은 건강증진기금이 담배세로부터 조성되고 있으며 2004년 12월 31일 현재 담배 한 갑 당 500원으로 인상되어 부과되고 있다. 기금의 관리와 운용은 보건복지부가 담당하며, 기금은 건강한 생활양식형성에 대한 지원활동, 국민을 위한 보건교육과 교육자료 개발, 건강증진과 만성질환에 대한 연구, 질병의 조기발견을 위한 건강검진, 구강보건관리활동에 사용되고 있다. 향후 건강증진사업 투자계획은 1단계 (98-02년)에는 사업기반조성기, 2단계(03-06년) 보건소사업발전기, 3단계(07-11년)통합사업정착기로 구성되고 2단계의 인프라구축에 사용될 투자 비율은 30%에서 3단계에 15%로 감소될 예정이며, 사업실행 영역은 50%에서 65%로 확대될 계획이다. 2005년 건강증진사업의 중점목표는 건강증진사업의 지방 분산화, 건강증진사업의 근거마련, 사회적 형평성의 달성에 있다. 건강증진사업의 지방분산화를 위해서는 중앙에 관리센터가 설치되어 기획과 평가, 연구와 개발, 현장관리 훈련을 담당하게 되고, 지역관리센터에서는 자치적인 보건소 중심 건강증진사업의 수행과 평가를 진행하게 된다. 건강증진사업의 근거마련을 위해서 효과가 입증된 사업에 우선순위를 두며, 기획과 평가위원회를 설치하고, 건강증진사업의 평가결과를 환류 할 수 있는 체계를 마련하는 것이다. 또한 건강증진포럼을 구성하며 현 건강조사 체계를 수정한다. 한편 형평성 제고의 측면에서는 저소득층, 노인, 장애인들과 같은 취약계층의 건강상태 향상을 위한 중앙정부와 지방자치단체의 역할을 강화하고, 지역간${\cdot}$사회적 집단 간의 건강증진사업관련 형평성을 제고한다.

• Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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• v.37 no.3
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• pp.171-176
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• 2021

Pneumomediastinum is a very rare and potentially catastrophic complication of dental procedures. Its common causes are tooth extraction, endodontic treatment, and subgingival curettage using handpieces and high-pressure air/water syringes. We present a case of massive pneumomediastinum with subcutaneous emphysema in a 61-year-old female who underwent bone grafting into the maxilla for pretreatment of dental implantation using a syringe. The patient suffered from abrupt severe odynophagia and loss of consciousness. The patient transferred to emergency department and images work-up revealed a pneumomediastinum and subcutaneous emphysema on the entire face and neck. We performed conservative treatments including prophylactic antibiotics, oxygen inhalation, and fasting meals, and then discharge after 7 days uneventfully. The patient's syncope might be resulting from hypotension and pain shock induced by pneumomediastinum with a sudden chest compression. The pneumomediastinum could be resulting from concurrent perforation and massive air infiltration into the maxillary sinus during bone grafting. We suggest that pneumomediastinum needs prompt diagnosis and management because of the risk of airway obstruction when a patient present syncope in the dental room.

• Therapeutic Science for Rehabilitation
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• v.11 no.2
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• pp.39-51
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• 2022

Objective : This study aimed to investigate the awareness and experience of community-based dysphagia therapy and related education in community-dwelling older adults. Methods : A total of 89 older adults were recruited from a public health center in Gyeonggi-do. Awareness, experience, and related education regarding community-based dysphagia therapy were analyzed using descriptive statistics. Results : We analyzed 89 questionnaires. Awareness, treatment experience, and education regarding dysphagia were low; however, the importance and intention to participate were high. Respondents wanted education about proper chewing and safe swallowing, oral health, oral motor exercise, and participation in community-based dysphagia programs in public health centers. The reason for the lack of experience in dysphagia education and therapy is insufficient information and opportunities. The respondents had a good understanding of dysphagia symptoms. Conclusion : Dysphagia therapy maintains swallowing and eating functions as a life-long Activity of Daily Living, and is a very important area in community rehabilitation. Based on the results of this survey, the necessity and importance of community-based dysphagia were identified. It is time to provide correct information and develop a systematic education program for community-based dysphagia therapy. Occupational therapists need to play an active role in improving quality of life by early detection and providing proper intervention.

• Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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• v.39 no.4
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• pp.214-221
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• 2023

In order to fabricate stable dentures in patients with severe resorption of residual ridges, various factors must be considered. One of them is the neutral zone, which is defined as the potential region in which the pressure of the tongue outward in the oral cavity and the pressure of the cheeks and lips directed inward from the outside of the oral cavity equalize during functioning. In patients with severe ridge resorption, if the teeth are usually arranged above the residual ridge, the teeth are located on the lingual side rather than the original position. Therefore, the functional space of the tongue is invaded, the tongue is positioned backward, and the sealing of the lingual border is broken, which acts as a factor reducing the maintenance of denture. In addition, it is also important for the stability of dentures to assume an interalveolar crest line connecting the maxillary and mandibular ridge crests, and to arrange the maxillary and mandibular artificial teeth to match the masticatory force to the interalveolar crest line. Therefore, good clinical results were obtained by fabricating dentures for the patient with poor alveolar residual ridge using neutral zone impression and ridge relationship analysis.

• Journal of Oral Medicine and Pain
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• v.23 no.4
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• pp.433-445
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• 1998

본 연구는 정상인의 저작근에서 지속적인 등척성 수축후 근전도 power spectrum과 압력통각 역치의 회복 특성을 구명하기위해 시행되었다. 악안면 영역의 동통과 긴으장애의 벙력 및 현증이 ㅇ벗고 정상적인 교합관계를 가진 26명의 정상인(남자 14명, 여자 12명) 을 대상으로 최대근활성도의 70% 수준에서 인내가능 할 때까지의 등척성 수축과 수축후 회복기 동안의 근전도 power spectrum과 압력통각 역치를 컴퓨터를 이용한 근전도 시스텀과 전자식 압력통각계를 사용하여 분석한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 지속적인 등척성 수축 시작 시점의 중간주파수에서 남녀간에는 통계적으로 유의한 차이가 관철되지 않았지만, 근육간 비교에서는 전측두근에서 교근보다 유의하게 높게 나타났다(p<0.05). 2. 지속적인 등척성 수축전 암력통각 역치는 전축두근에서 교근보다 유의하게 높았고(p<0.001), 남성에서 여성보다 유의하게 높게 나타났다(p<0.05). 3. 지속적인 등척성 수축시 중간주파수와 압력통각 역치의 변화량은 성별간, 근육간에 우의한 차이가 관찰되지 않았다. 4. 지속적인 등척성 수축말기 중간주파수는 수축초기에 비하여 유의하게 감소하였으며(p<0.001), 이의 회복은 모든 근육에서 60초와 120초 사이에서 이루어 졌다. 5. 지속적인 등척성 수축후 압력통각역치는 수축전에 비해 유의하게 감소하였으며(p<0.001), 수축전 수준으로의 회복은 여자군의 전측두근과 교근에서는 30분후에 남자구느이 전측두근과 교근에서는 50분 후에 이루어졌다. 6. 지속적인 등척성 수축후 주관적인 동통이 소실된 시각은 여자군의 전축두근에서는 28분, 교근에서는 42분으로 남자군의 전측두근에서는 30분, 교근에서는 40분으로 나타났다.

• Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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• v.18 no.2
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• pp.323-336
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• 1996

This is a retrospective study on the patients with infection of the oral and maxillofacial region with the purpose of obtaining some useful data for diagnosis and treatment plan of that relatively common disease in dentistry. The used materials of study were 87 in total, including 52 male patients, 35 female patients who diagnosed and treated at the Department of the Dentistry in Hanyang Medical College Hospital for the period of Jan. 1990 to Dec. 1994. The author analyzed the distribution and incidence of sex, age, admission period, etiologic factors, etiologic teeth, treatment method of infections, pus culture, antibiotics sensibilities and medication. The result obtained as follows : 1. The developmental incidences by sex was superior in male by the ratio of 1.5 : 1 and the infection was most frequently occurred during the third decades(35.6%). 2. The number of admitted patients elevated in February, March, and April, and average of admission period was 9.8 days. 3. Main etiologic teeth showed on lower molar region in adult(63%) and upper molar region in primary dentition(46.1%). 4. Medications were administrated in all of the cases, and surgical incision and drainage were performed in 53% and extraction of the causative teeth were performed in 63.6% of all cases. 5. The most common involved fascial spaces were Buccal space(41.4%), Infraorbital space(27.6%), Submandibular space(16.1%),in order, and 9 cases(10.3%) were Ludwig's Angina. In 68.2% of the patients, and infection involved only one fascial space and in 21.8% of the patients, it involved to more fascial spaces. 6. The most causative organisms isolated from pus culture were Gram-positive facultative cocci(55.5%), and antibiotics sensitivities on the total isolated bacterial strains were exposed chloramphenicol(88.6%), Cephalothin(88.6%), Erythromycin(81.5%), Lincomycin(77.8%) in order, but it showed resistant on Gentamycin(58.3%), Tetracycline(56.5%), Methicillin(38.5%).

• Restorative Dentistry and Endodontics
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• v.35 no.1
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• pp.20-23
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• 2010

Mouthguards were used to protect boxers from lip lacerations and other soft tissue injuries in the late 19th century. Now they are used various parts of dental treatment, which are sports protective aid, bleaching tray, orthodontic retainer, implant insertion guide tray, splint and so on. Repeated dislodgement of Class V restoration due to habitual clenching stress should be restored with stress control. Mouthguard can be used as stress relief device. This case describes methods that can relieve occlusal force to teeth by using mouthguard. Satisfactory results can be obtained by using mouthguard for retention of repeated dislodgement Class V restorations. If patients suffered from repeated restorations of Class V due to clenching, mouthguard can be used additional device to relieve the occlusal stress in conservative dentistry.