Objectives : 노인 환자들이 제공받고 있는 치과 의료서비스 만족도를 평가하여 노인 환자에게 양질의 구강보건진료 서비스를 제공하고 노인의 구강보건향상에 기여하기 위하여 실시하였다. 이와 같은 연구목적을 달성하기 위하여 노인관련 일반적 특성을 알아보고, 치과 병 의원을 이용하는 노인 환자의 만족도에 미치는 요인 및 병 의원 선택이유를 조사하였다. Methods : 서울특별시와 경기도, 경상도, 전라도 일부지역의 치과병원 및 치과의원을 이용하는 노인 환자 300명을 편의추출 하였으며, 2009년 4월 1일부터 5월 8일까지 면접 및 자기기입법으로 설문조사를 실시하였다. 설문지는 4개영역으로 구분하여 치과 의료서비스 만족도 22문항, 치과위생사의 의료서비스 만족도 14문항, 재이용 권유의사 4문항 및 일반적 특성과 치과이용에 관한 8문항으로 구성하였다. 노인환자의 일반적인 특성에 따른 치과 의료서비스 만족도, 연구대상자의 병원인지경로, 치과선택이유에 따른 치과의료서비스 만족도는 일원배치분산분석(One-way ANOVA)을 실시하였다. 치과의료서비스 만족도 영향인자, 만족도에 미치는 치과위생사 요인 등은 다중회귀분석을 실시하였다. 연구대상자의 성별과 병원내원기간에 따른 치과선택이유는 카이제곱 (${\chi}^2$) 분포를 따르는 정확검정(exact test)을 실시하였다. Results : 1. 노인환자들이 병원을 선택할 때 가족, 친척으로부터 추천을 받는 경우가 가장 많으며 이 경우 다른 인지경로에 비하여 치과에 대한 만족도가 가장 높았다. 2. 치과선택 이유에 따른 만족도를 비교하였을 때 첫째, 의사의 높은 진료수준, 둘째, 친절한 서비스에 만족도가 높았다. 또한 치과선택이유가 의사의 높은 진료수준과 친절함을 포함한 의사요인이 가장 중요한 것으로 나타났다. 3. 치과위생사의 높은 진료수준과 친절도는 치과의료서비스 만족도에 유의한 차이를 나타내었다. 노인환자들의 만족도를 높이기 위해 노인에 대한 치위생교육이 필요하고 노인에 대한 지식뿐만 아니라 태도에 대한 교육도 실시되어야 한다. 4. 동일한 치과를 계속적으로 다니는 이유는 첫 번째 의사의 높은 진료수준, 두 번째 친절도로 의사요인과 관련이 가장 높은 것으로 나타났다. 또한 3-4년 이상의 장기내원환자는 의사의 높은 진료수준 다음으로 친절도를 중요한 이유로 선택하였다. Conclusions : 이상의 결과로 노인 환자가 만족하는 치과는 치과의사와 치과위생사의 진료수준이 높아야 하겠고, 다음으로 친절한 서비스가 중요함을 알 수 있었다. 또한 노인환자들의 만족도를 높이기 위해 노인에 대한 치위생교육이 필요하고 노인에 대한 지식뿐만 아니라 태도에 대한 교육도 실시되어야 한다.
The purpose of this study was to analyze the reasons and mean age for tooth extraction among patients living in Busan city. The researcher observed 1,119 patients' teeth extracted due to dental caries, periodontal disease and other reasons. This study examined the reasons for tooth extraction by age, sex, and tooth-kind. The reasons for tooth extraction were dental caries, periodontal disease, eruption problems and others. The obtained results were as follows; 1. Among the reasons for tooth extraction, dental caries accounted for 25.9%, periodontal disease 56.5%. 2. Periodontal disease was the main reason for tooth extraction and continued throughout life irrespective of sex. However dental caries was remarkably increasing in those aged 30 years old and under. 3. In the extraction of permanent teeth, males outnumbered females while upper teeth did lower teeth. 4. Although the third molars were most extracted in all kinds of teeth, the main reasons for the extraction were eruption problem. 5. The mean age of the tooth extracted was 47.9 years in both sexes for the mandibular first molars and the mandibular first molars had the shortest life except third molars of total teeth. The mandibular canines had the longest life of total teeth. Because dental caries and periodontal disease are the main causes of tooth extraction in Korea, the dental health policy should be focused on the prevention and treatment of these two diseases in the government level.
Malignant Melanoma refers to a malignant neoplasm of melanocytes. Primary malignant melanoma of oral cavity is rare. Most frequent site of primary oral malignant melanoma are palate & gingiva. We have experienced 2 cases of malignant melanoma of the mouth. In one case, we performed wide surgical excision which was followed by chemotherapy with DTIC. In the other case, performed wide surgical excision only. There is no evidence of recurrence or of metastasis of the lesions 22 months, 12 months after operation, respectively.
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.32
no.1
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pp.70-79
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2016
Patients who lost posterior teeth due to periodontitis or dental caries have collapsed vertical dimension, unstable occlusion and change of the mandibular position. In particular, patients in orthognathic surgery, clinician should re-establish the pre-operative stable position of mandibular condyle in articular fossa and favorable vertical dimension for high post-operative stability of mandible. Therefore, interdisciplinary approach and co-operation, including prosthetics, orthodontics, oral and maxillofacial surgeon, from diagnosis and treatment plan is important to get a good outcome. This case report was patients who had collapsed occlusal plane due to severe dental caries on maxillary molars with skeletal Class III malocclusion. Before orthognathic surgery, resetting of maxillary occlusal plane with temporary removable denture was performed. Then successful multidisciplinary approach was done and lead to acceptable clinical outcome.
In the treatment of maxillary lesion including a maxillary sinuses, most of oral and maxillofacial surgeons have used the vestibular incision or the Weber-Fergusson incision. However, the vestibular incision has disadvantage which it provides a rather limited exposure and the Weber-Fergusson incision leaves visible scar in the midface. Furthermore, because the scar is confined on unilateral side only, the technique is hesitated to apply especially in children, younger patients and women. Since Casson first introduced midfacial degloving technique, this approach has been used frequently to treat the lesion on nasal cavity, nasopharynx, skull base and paranasal sinuses by ENT surgeons. But, we think this technique can be used usefully in oral and maxillofacial regions. So, we experienced favorable results which it provided a proper exposure, no visible facial scar and it could be used on bilateral midfacial lesions.
양성 종양(benign tumor)을 언급하기에 앞서 과오종(hamartoma) 및 과다 형성(hyperplasia)과의 차이를 구분할 필요가 있다. 양성 종양은 기원조직과 유사한 조직이 이상 증식하는 것으로 서서히 성장하지만 일반적으로 치료하기 전까지 이상 증식을 지속하는 진성 신생물을 일컫는다. 이에 비해 과오종은 정상 조직이 무질서하게 과증식하는 것으로 일정기간 후에는 성장을 멈추기 때문에 진성 신생물로 간주하지 않는다. 그러나 일부 과오종이 양성 종양에 포함되기도 하는데, 예를 들어 치아종은 정상적인 치성 조직의 성장이 완료되는 시기와 거의 동일한 시기에 성장을 멈추지만 양성 종양으로 분류된다. 과다 형성은 조직의 세포가 정상적인 배열 양상을 보이면서 세포의 수가 증가하는 것으로 지속적인 성장 양상을 보이지만 그 성장이 제한적이므로 양성 종양과는 구별된다. 양성 종양은 일반적으로 무통성으로 서서히 성장하기 때문에 종양의 크기가 증가하여 안면 종창이나 동통 등을 유발하는 경우에 발견될 수 있으며, 방사선검사에서 우연히 발견되기도 한다. 방사선검사는 병소의 위치, 범위, 특징 및 병소와 인접 해부학적 구조와의 관계 등 많은 방사선학적 진단 정보를 제공한다. 일부 종양은 방사선사진에서 매우 특징적인 소견을 나타내기 때문에 방사선학적 소견으로 예비 진단을 할 수 있을 정도의 진단정보를 제공하기도 하는 반면 어떤 종양들은 방사선사진에서 관찰되는 소견이 매우 유사하여 진단에 어려움을 주기도 한다. 따라서 종양의 확진을 위해서는 생검이 필수적이며, 방사선검사는 반드시 생검에 앞서 진행되어야만 정확한 방사선학적 진단을 할 수 있다. 양성 종양은 각각의 특징적인 방사선학적인 소견을 나타내지만 일반적으로 관찰되는 양성 종양의 특징이 존재하므로 이러한 일반적인 특징을 관찰하여 병소가 양성인지 악성인지를 감별할 수 있다. 첫째, 양성 종양은 대개 호발하는 부위가 있으므로 종양의 발생부위는 감별 진단을 하는 데 매우 중요하다. 일반적으로 치성 병소는 치아가 형성되는 하악관 상방의 치조돌기에서, 혈관성 및 신경성 병소는 하악관 내에서, 연골성 종양은 하악과두와 같이 연골세포가 잔존되어 있는 부위에서 발생하는 경우가 많다. 둘째, 양성 종양은 대체로 명확한 경계와 피질골성 변연을 보이며, 종종 병소가 결체조직으로 둘러싸여 있어 병소 주위에 방사선투과성 띠가 관찰되기도 한다. 셋째, 양성 종양은 일반적으로 인접 주위 조직에 압력을 가하면서 서서히 성장하기 때문에 인접 치아의 변위 또는 흡수, 피질골의 비박, 팽융 등의 소견을 보이며 피질골의 천공은 드물다. 방사선학적으로 양성 종양의 병소 내부는 방사선투과상으로 관찰되거나, 방사선불투과상으로 관찰되거나, 방사선투과상과 방사선불투과상이 혼재된 상으로 관찰된다. 저자는 이 지면에서 이러한 방사선학적 특징을 기초로 하여 구강악안면영역에 발생하는 양성 종양을 분류하고 각각의 특징에 대해 살펴보고자 한다.
The vermilion zone of the lips is mucocutaneous junction between the skin and the oral mucosa of lips. Diseases of the vermilion zone may be related to a local or systemic condition, and can be manifestation of a systemic disease. In this cases, we introduced patients with hemorrhagic, ulcerative lesions on the vermilion zone and reported plasma cell cheilitis and lesion of the vermilion zone related to Stevens-Johnson syndrome(SJS).
Kim, Yeo-Gab;Kim, Ju-Dong;Ryu, Dong-Mok;Lee, Baek-Soo;Oh, Jung-Hwan
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.30
no.1
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pp.69-73
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2004
Mucormycosis is an acute opportunistic infection caused by a saprophytic fungus found in soil, decaying fruits and vegetables. Numerous predisposing risk factors are associated with mucormycosis, although most cases have been reported in poorly controlled diabetics or in patients with hematologic malignant conditions. Throughout the history of mucormycosis, from the first case in humans reported in 1885 by Paltauf, through publication by Gregory et al of the first observation of rhino-orbital cerebral mucormycosis in 1943, to the report by Harris in 1955 of the first known survivor, little has changed in the diagnosis and outcome of this disease. Without treatment, the patient may die after an interval ranging from a few days to a few weeks. Regulation of diabetes mellitus and a decrease in the dose of immunosuppressive drugs facilitate the treatment of Mucormycosis. Extensive debridement of craniofacial lesions appears to be very important. intravenous amphotericin B is clearly of value. This is a case report of a patient with mucormycosis in maxilla. He was an uncontrolled DM patient, and for the treatment of intravenous amphotericin B and sequestrectomy were applied.
Park, Jin-Hyuk;Shin, Sun-Ho;Lee, Su-Woon;Kim, Woo-Hyung
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.32
no.5
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pp.458-463
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2006
The osteoradionecrosis of the mandible can be a serious complication of radiotherapy for malignancies of the head and neck. The cause and pathogenesis of osteoradionecrosis are unclear and anecdotal. There are various treatment-, patient- and tumor-related risk factors on development of osteoradionecrosis. The treatment of osteoradionecrosis relies on conservative measures (antibiotics, debridement, irrigation and HBO) and surgical measures (sequestrectomy, marginal resection and segmental resection with or without reconstruction). But the indications are not defined. We present the two cases of patients who were not controlled by conservative treatment but good-resulted by surgical treatment.
Dental assistant in South Korea, The work is overlapped considerably between dental hygienist and dental practical nurse. Moreover, dental technician, hospital coordinator work in dentistry consultation deeply. It cause friction among work scope of occupation's type. Accordingly It is purpose to get basic data which is necessary to deduce division of work training and utilization of human resources in oral health distinguish clearly between business occupations. Also compared and analyzed via analysis of frequency and ANOVA above 10 works around something legal work of dental hygienist regarding work reality of dental assistant in dental clinic and hospital. Compare with scaling, representative item about 10 works center on legal work of dental hygienist, is implementing dental technician 9(75%), practical nurse 64(87.67%), etc. 11(64.71%). Dental assistant except dental hygienist is implementing indigenous legal work of dental hygienist. Dental institution secure enough man power, It is suggested necessity for policy means regarding role and work scope of dental assistant.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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