• Journal of Chest Surgery
• /
• 제35권4호
• /
• pp.307-310
• /
• 2002

교액성심낭염(constrictive pericarditis) 환자에서 심낭절제술(pericardiectomy)을 시행했음에도 불구하고 호전되지 않을 때 일반적으로 불완전 심낭절제술(Incomplete parietal pericardiectomy), 심근섬유위축(myocardial fiber atrophy), 제한성심근병증(unexpected restrictive cardiomyopathy) 등을 생각해볼 수 있다. 그리고 교액성심 장외막염(constrictive epicarditis)의 가능성도 생각해야한다. 본원에서는 심낭삼출액(pericardial effusion)을 동반한 교액성심낭염 환자에서 심낭절제술을 시행한 후 수술 후에도 인상적으로 임상적, 혈동학적으로 호전이 없는 교액성심장외막염 환자를 접하고 2차적으로 수술(Waffle procedure)을 시행하여 좋은 결과를 얻었기에 보고하고자한다.

• 한국임상수의학회지
• /
• 제23권4권
• /
• pp.458-460
• /
• 2006

체중 3.8 kg의 2년령 암컷인 잡종견이 10일전부터의 구토 및 식욕저하를 주증상으로 내원하였다. 이 개는 2개월 전에 자동차 사고에 의한 골반골절로 진단되었으나, 골절은 정복되지 아니 하였다. 2개월 후에 간헐성의 구토 및 식욕부진으로 고통을 받았다 Barium조영 방사선 검사에서, 장폐색으로 진단되었다. 외과수술을 통하여 골절 부위에서 장의 교액 및 유착에 의한 폐색이 확인되었다. 수술후 18개월이 경과된 시점에서 확인한 결과, 전신적인 신체상태가 양호하였다.

• Archives of Plastic Surgery
• /
• 제38권4호
• /
• pp.531-534
• /
• 2011

Purpose: The rectus abdominis myocutaneous flap is currently the most commonly used donor site of immediate and delayed breast reconstruction surgery, for its versatility and ease of handling, as well as sufficient blood supply. Despite many advantages of rectus abdominis flap, morbidity of donor site is considered as inevitable shortcoming. The authors recently faced a devastating complication, small bowel obstruction that led to strangulation, after delayed breast reconstruction with free transverses rectus abdominis myocutaneous (TRAM) flap. And we would like to report it, because abdominal pain after TRAM flap is a common symptom and can be overlooked easily. Methods: A 56-year-old female patient who had history of receiving total abdominal hysterectomy 20 years ago underwent delayed breast reconstruction with TRAM flap transfer. She complained abdominal discomfort and pain from third postoperative day, postoperative small bowel obstruction that arose from strangulated bowel and prompt emergency operation was done. Results: After resection of the strangulated bowel and reanastomosis, quickly her symptoms were relieved, and there were no further problems during her hospital stay. 7 days after her emergency operation she was discharged. Conclusion: In patients with previous abdominal surgical history, prolonged ileus can lead to bowel strangulation, so surgeons should always consider the possibility, and must be aware of abdominal symptoms in patients who receive free TRAM flap operations.

• 한국임상수의학회지
• /
• 제30권2호
• /
• pp.138-141
• /
• 2013

4개월령의 수컷 잡종견이 교통사고에 의한 외상, 기립불능, 혼수, 복부통증으로 내원하였다. 방사선 검사에서 복수, 장 확장, 우측 장골 골절, 소심증이 확인되었다. 복부 초음파 검사에서 내강에 무 에코의 액체와 장벽 점막 내 가스를 함유하고 있는 심하게 확장된 소장 분절이 관찰되었다. 이러한 초음파적 특징은 장 기종 (pneumatosis intestinalis)에서 관찰되며, 이것은 외상에 따른 장 분절의 혈관 혈류 이상에 의한 것으로 의심된다. 환축이 폐사 한 후 부검한 결과, 일부 장 분절이 요추하 근육에 의해 교액되어 변색 및 괴사한 상태임을 확인하였다. 초음파는 장벽 내 에코가 있는 가스를 확인하여 장 기종을 진단할 수 있는 유용한 수단이다.