• 동의신경정신과학회지
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• 제13권1호
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• pp.133-141
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• 2002

본 증례는 광장공포증 환자를 한방정신요법인 이정변기요법(移精變氣療法), 경자평지요법(驚者平之療法), 지언고론요법(至言高論療法) 등으로 약 8주간 치료한 예이다 .내원당시 환자는 혼자 외출할 수 없었으나, 치료받으면서 증상이 점차 호전되어, 대중교통수단 등도 이용하여 외출할 수 있게 되었다. 본 저자는 한방정신요법의 체계적인 적용이 광장공포증 환자의 증세를 호전시켰기에 보고하는 바이다.

• 동의신경정신과학회지
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• 제21권4호
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• pp.207-218
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• 2010

1. 본 증례보고에서는 세의 남성 광장공포증을 동반한 공황장애 환자에게 약 개월 동안 계지가용골모려탕(桂枝加龍骨牡蠣湯)Ex제를 주 치료 약물로 작약감초탕(芍藥甘草湯)Ex제를 보조 치료 약물로써 투여한 결과 환자의 주소증인 흉통 및 불안을 포함하여 관련 제반 증상들의 완화되는 효과를 관찰할 수 있었다. 2. Ex제는 탕제(湯劑)와 달리 휴대와 복용이 간편하므로 예기치 못한 공황발작 및 불안 발생 시 투여하기에 적합하다. 따라서 경도-중등도의 불안장애 혹은 공황장애 환자에게 계지가용골모려탕(桂枝加龍骨牡蠣湯)Ex제를 적용하여 그 효과를 검증하는 임상연구가 필요하다.

• 생물정신의학
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• 제14권3호
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• pp.194-200
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• 2007

Objectives:This study was performed to investigate the differences of the clinical feature between panic disorder with agoraphobic patients and panic disorder without agoraphobic patients. Methods:Two hundred nine patients meeting the criteria of DSM-IV panic disorder were recruited. One group was panic disorder with agoraphobia(n=78, 42 male(53.8%), mean age $37.6{\pm}9.9$ years), another was panic disorder without agoraphobia(n=131, 81 male(61.8%), mean age $40.5{\pm}10.3$ years). The numbers and frequency of panic symptoms were compared between two groups with t-test, and the logistic regression analysis were used for predicting panic disorder with agoraphobia. Results:The number of panic symptoms during panic attack was significantly higher in the group of panic disorder with agoraphobia than the group of panic disorder without agoraphobia(p<0.05).'Sweating','nausea or abdominal distress','fear of losing control of going crazy','chills or hot flushes'were more frequent in the group of panic disorder with agoraphobia(p<0.05). Among panic symptoms on logistic regression analysis,'sweating',' nausea or abdominal distress','fear of losing control or going crazy'turned out to correlate significantly with risk of development of agoraphobia in panic disorder. Conclusion:These results suggest that the frequency of some symptoms during panic attack may be a predictor of agoraphobia in patients with panic disorder.

• 생물정신의학
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• 제16권1호
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• pp.37-45
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• 2009

Objectives : It is reported that panic disorder is frequently comorbid with other psychiatric illnesses. The aim of this study was to investigate differences of psychiatric comorbidity according to age of onset of panic disorder. Methods : Three hundred-two patients participated in the study. All the patients were evaluated by clinical instruments for the assessment the presence of other comorbid psychiatric disorders and various clinical features; Korean version of Mini International Neuropsychiatric Interview, Self-report questionnaires(Beck Anxiety Inventory, Beck Depression Inventory, Anxiety Sensitivity Index and State-Trait Anxiety Inventory) and clinical rating scale (Hamilton Anxiety Scale, Hamilton Depression Scale and Global Assessment of Functional score). Chi-square test was used to determine the difference between early onset and late onset panic disorder. Results : Forty percent of panic patients were found to have at least one comorbid psychiatric diagnosis. There were no differences among the groups divided by number of comorbidity in sex, agoraphobia comorbidity, duration of panic disorder, except onset age of panic disorder. Early onset group had more comorbidy with social phobia, agoraphobia, PTSD. We also found that Early onset panic disorder patients were more likely to experience derealization, nausea, parethesia than late onset panic disorder patients. Conclusion : The results of our study are in keeping with previous data from other parts of the world. Our finding suggest that earier onset of panic disorder related to more psychiatric comorbidity.

• 정신신체의학
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• 제3권2호
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• pp.139-146
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• 1995

공황장애 환자에서 동반되는 인격장애의 양상을 조사하고, 인격장애 특성의 과다(過多)에 따른 공황증상의 심각도, 만성도, 전반적인 정신병리의 차이를 알아보고자 자기보고형 측정도구인 Personality Disorder Questionnaire-Revised(PDQ-R)와 간이 정신상태검사(SCL-90-R)를 이용하여 조사하였다. 대상은 전형적인 공황장애 환자 45명과 성별. 나이, 교육정도를 조합한 건강대조군 45명이었으며 이들에게 PDQ-R을 실시하여 공황장애 환자군과 대조군의 인격장애 양상을 비교 조사하였다. 또한 공황장애 환자만을 대상으로 공황증상의 심각도와 함께 SCL-90-R로 인격장애 동반여부에 따른 증상의 차이를 조사하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 공황장애 환자들은 대조군에 비하여 전체 PDQ-R점수가 유의하게 높게 나타나 차이가 있었다. 공황장애군은 대조군에 비하여 편집성, 의존성, 회피성 인격의 특징과 함께 반사회성, 경계성 경향을 나타내었다. 2) PDQ-R총점이 높은 집단과 낮은 집단 사이에 광장공포증상과 불안증상이 유의한 차이가 있었으나, 공황발작 빈도, 공황증상의 최근 심각도, 공포증상으로 인한 사회적 기능장애, 만성도 여부, 광장공포증 때 회피 및 공포증상의 정도에는 차이가 없었다. 3) SCL-90-R을 이용하여 동반증상을 알아본 결과 PDQ-R총점이 높은 군은 낮은 군에 비하여 모든 증상 항목이 의미 있게 높게 나타났다. 이러한 본 연구의 결과는 PDQ-R을 이용한 인격장애 측정시 동반증상이 영향을 미쳐 혼합되어 나타났을 가능성을 고려해야 하겠으며 앞으로 더욱 체계적인 조사방법과 함께 추적조사를 통하여 치료에 따른 인격장애의 변화를 관찰해야 하겠다.

• 동의신경정신과학회지
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• 제19권2호
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• pp.251-263
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• 2008

Panic disorder with agoraphobia is an anxiety disorder in which there are repeated attacks of intense fear and anxiety, and a fear of being in places where escape might be difficult, or where help might not be available in case of a panic attack. We experienced a 39 year-old man who had Panic disorder with agoraphobia from recent onset and whose condition was improved through oriental medical treatment. We treated the patient with Herbal medications and Giungoroen (至言高論)-wise saying and lofty opinion) and Gyeongjapyeongji (驚者平之)-mental stress must be eased with tranquilizers) and Relaxation therapy. Giungoroen is psychological therapy that promotes patient's recognition of disease and will to cure it through conversation. Gyeongjapyeongji is desensitizing the unease. Relaxation therapy is the use of muscular relaxation techniques in treatment. This result suggests that oriental medical treatment has good effect on Panic disorder with agoraphobia.

• 정신신체의학
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• 제26권2호
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• pp.164-171
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• 2018

연구목적 우울증은 흔한 정신 질환이며 자살의 주요 원인이다. 혈청 지질이 우울증, 자살과 연관이 있다는 연구가 지속되어 왔으나 아직 논란의 여지가 있다. 본 연구에서는 우울감을 주호소로 입원한 환자를 대상으로 우울과 자살, 혈청 지질과의 연관성을 조사하였다. 방 법 134명의 연구대상자를 자살 비시도자 86명, 자살 시도자 48명으로 분류하여 혈청 지질 수치, 간이정신상태 검사 II (KSCL95) 하위 항목 점수를 비교하였다. 또한 지질과 KSCL95 하위 항목의 상관 관계를 조사하였고, 혈청 지질이 자살 시도의 위험 요인으로 작용하는지 알아보았다. 결 과 두 집단은 서로 혈청 지질의 차이를 보이지 않았으나, KSCL95 하위 항목 중 강박증(obsession, OBS)이 자살 비시도군에서 더 높게 나타났다. 중성지방은 우울(depression, DEP), 공포 불안(phobic anxiety, PHOB), 광장 공포(agoraphobia, AGO), 정신증(schizophrenia, SCH), 낮은 자기 조절력(self-regulation problem, RGP) 항목과 양의 상관 관계를 보였다. 혈청 지질 중 높은 중성 지방이 자살 시도의 위험 요인으로 확인되었다. 결 론 중성 지방이 우울, 불안, 자기 조절감과 관련이 있으며, 높은 혈청 중성 지방 농도는 자살 시도의 위험 요인으로 작용하고 있음을 확인하였다.

• 동의신경정신과학회지
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• 제15권2호
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• pp.211-219
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• 2004

상기 환자는 $4{\sim}5$년 발한 공황장애로 로컬 정신과에서 1년간 po. med 하시다 별무 호전하시고, 입원 3일전 증세 심하여 본원의 한방치료를 받은 환자로, DSM-4에 의거하면 광장공포증을 동반한 공황장애 환자로 한방적으로는 신음양구허(腎陰陽俱虛)에 간울화화(肝鬱化火)를 겸하였다고 하겠다. 지원탕(志遠湯)을 투여하고, 변증에 따라 자침하며, 주관법(走罐法)을 시행하고, 더불어 인지행동치료를 병행하여 PDSS상 21점이 13점으로 감소하는 좋은 결과를 내어 이를 보고하는 바이다. 하지만 관찰 기간이 그리 길지 않았고, 한방치료와 인지행동치료를 함께 시행함으로써 이상의 치료들 중 어떤 치료가 어느 정도의 효과를 내었는지 그 정도를 측정할 수 없으며, 측정절차도 환자의 주관적인 증상의 호소에 의존하여 객관성이 다소 결여되었다. 이를 보완하기 위해 공황장애에 대한 한방치료, 인지행동치료, 그리고 두 가지를 병행한 치료를 각각 시행한 후 효과를 후위분석연구를 통해 검증한다면 한방치료와 인지행동치료가 각각 어느 부분에 어느 정도의 치료효과를 발생시켰는지 검증할 수 있을 것이다. 이를 위한 향후 객관적이고 지속적인 연구가 필요하리라 사료된다.

• 생물정신의학
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• 제23권4호
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• pp.166-172
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• 2016

Objectives We investigated whether the catechol-O-methyltransferase (COMT) and serotonin related gene polymorphisms may be associated with agoraphobia in patients with panic disorder in Korea. Methods The COMT gene (rs4680), 5-hydroxytryptamine (serotonin) transporter linked polymorphic region (5-HTTLPR) gene (rs25531), serotonin receptor 1A (HTR1A) gene (rs6295) genotypes were analyzed in 406 patients with panic disorder and age-sex matched 206 healthy controls. Patients with panic disorder were dichotomized by the presence of agoraphobia. The following instruments were applied : the Beck Depression Inventory, the Beck Anxiety Inventory, the Panic Disorder Severity Scale. Results There was a significant difference in the distribution of 5-HTTLPR genotype between panic patients with agoraphobia and without agoraphobia (p = 0.024). That is, the panic patients with agoraphobia had a significant excess of the less active 5-HTTLPR allele (S allele). (p = 0.039) Also, we replicated previous western reports which indicated a significant difference in the distribution of COMT genotype between the patients with panic disorder and the healthy controls (p = 0.040). However, no significant associations of agora-phobia or panic disorder with HTR1A gene polymorphisms were found. Conclusions This result supports that the COMT polymorphisms may be associated with panic disorder and suggests that the 5-HTTLPR polymorphisms may play a role in the pathogenesis of agoraphobia in the Korean patients with panic disorder.