• 근관절건강학회지
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• 제17권1호
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• pp.68-78
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• 2010

Purpose: This study was conducted to determine the effects of Tai-Chi exercise and self-help management program applying laughter therapy in patients with osteoarthritis. Methods: This quasi-experimental study recruited a sample of 61 patients with osteoarthritis (experimental group: 30, control group: 31) through the community healthcare centers located in Seoul and Kyung Gi area. The primary outcome measures included symptoms of osteoarthritis, basic physical performance, fatigue, and depression assessed before and after the study. The data were analyzed using SPSSWIN V. 12.0. Results: At the end of the six-week intervention, left shoulder flexibility (t=2.011, p=.049), 6m walking speed (t=3.639, p=.001), and right balance (t=-2.30, p=.025) were significantly improved in the control group. Fatigue (t=3.012, p=.004), stiffness (t=2,093, p=.041), right shoulder flexibility (t=2.138, p=.037), right balance (t=-2.065, p=.043), and 6m walking speed (t=2.683, p=.009) were significantly improved in the experimental group. Conclusion: A twice a week, 6-week tai-chi exercise self-help management program applying laughter therapy is effective in decreasing fatigue and stiffness. Osteoarthritis is one of common chronic diseases that the patients should be required to continue self management for the rest of their life. Therefore, there is a need to develop the more effective self-help management program and nursing intervention to motivate them to maintain their own self-help management.

• 근관절건강학회지
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• 제9권1호
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• pp.28-39
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• 2002

Objective. The 12 forms of Sun-style Tai Chi exercise has been developed specifically for arthritis patients in order to reduce their symptoms and to improve physical functioning. This quasi-experimental study examined the changes in pain, balance, muscle strength and physical functioning in women with osteoarthritis at the completion of the 12 week Tai Chi exercise program. Methods. The patients with osteoarthritis who signed the consent form were screened by their primary physician according to the inclusion criteria and invited to the study. Total of 66 osteoarthritis women with an average age of 63 years were participated in the Tai Chi exercise. At the completion of 12 weeks, 34 patients completed both pretest and posttest measures with 48% of overall dropout rate. Outcome measures were physical symptoms, balance, muscle strength, physical functioning, and depression. Paired t-test was utilized to examine differences between pre and post-measures. Results. After participating in the Tai Chi exercise program, the women with osteoarthritis showed significant improvements in their physical fitness measures, and consequently in their physical functioning. In physical fitness test, there were significant improvements in balance, flexibility, muscle strengths of knee, grip, and back muscles after the Tai Chi exercise. However, No significant differences were found in pain and stiffness of their knee joints and depression measure. Conclusion. The 12 forms of Tai Chi exercise has been found safely applicable to the older women with osteoarthritis for 12 weeks, and effective in improving balance, flexibility, and muscle strengths, and consequently lessening difficulties of performing their activities of daily life.

• 근관절건강학회지
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• 제21권3호
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• pp.173-183
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• 2014

Purpose: This study examined the effects of exercise programs on the pain and quality of life in patients with knee osteoarthritis. Methods: Electronic bibliographic databases of KiSTi, KoreaMed, KISS and KERIS were searched to identify studies of randomized controlled trials and non-randomized controlled trials. As a result, 1213 publications identified and 16 studies met inclusion and exclusion criteria. All studies examined for quality assessment of studies using Cochrane's risk of bias. Results: The 16 studies were eligible for inclusion criteria, then the meta-analysis was conducted to examine effectiveness of exercise programs on pain and quality of life in patients with knee osteoarthritis. The meta- analysis based on the random effect model showed that the exercise program was beneficial in decreasing pain (effect size .69; 95% confidence interval 0.45~0.91). Also, the exercise programs have been shown to be effective in significantly improving the quality of life. However, it was not statistically significant due to severe deviations of studies (effect size 1.06; 95% confidence interval -0.34~2.46). Conclusion: Exercise programs had positive effects on pain relief and improvement of the quality of life in patients with knee osteoarthritis, although the quality of life was not statistically significant due to severe deviations of studies.

• 근관절건강학회지
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• 제9권2호
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• pp.135-143
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• 2002

Exercise is an important strategy for health promotion in patients having osteoarthritis. But, lots of patients with osteoarthritis were underexercised. Exercise pattern and influencing factors of exercise barrier are not well-known. To address this issue, we studied the exercise pattern and influencing factors of exercise barrier in patients with osteoarthritis. The subjects of the study were 463 adult osteoarthritis (Mean age = 61.63 years) who had diagnosed osteoarthritis by rheumatologist. Data were gathered from May 1999 to February 2000 using a questionnaire and exercise barrier(Sallis et al, 1989), exercise pattern(Lee et al., 2000), physical status by WOMAC(Bellamy, 1989), socail support(Sallis et al., 1989), fatigue and pain using graphic rating scale, depression by CES-D(Radloff,1977). Data were analyzed with the SPSS win 6.0 using frequency, ANOVA, Stepwise multiple regression. The results of this study were as follows; 1) 56.4% of sample was 'do not exercise at all', 'longer rest than exercise', was 15.9%, 'longer exercise than rest' was 7.2%, 'exercise regularly' was 20.5%. 2) Social support (F=10.349, p=0.000) and exercise barrier(F=4.455, p=0.004) were showed significantly difference by exercise pattern. 3) Influencing factors of exercise barrier were depression and social support. Thoses explained 13.3% of exercise barrier. In conclusion, half of osteoarthritis patient did not do exercise and it was shown that depression and social support were major influencing factors to exercise barrier. The results of this study can be applied to develop the health promoting educational program for patients with osteoarthritis.

• 근관절건강학회지
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• 제16권1호
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• pp.55-65
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• 2009

Purpose: The purpose of this study was to determine the effects of water exercise program on physical fitness, pain and quality of life(QoL) in patients with osteoarthritis. Methods: Thirty-four old women were divided into the exercise(EG, n=18) and control groups(CG, n=16) after 6-week self-help education program. The EG carried out 6-week supervised water exercise program(60min/day, 2days/wk). Physical fitness, pain, and QoL were assessed by Senior Fitness Test Manual(Rikli & Jones, 2005), Pain rating scale(0-10) and World Health Organization QoL BREF(Min et al., 2000), respectively. Results: Both EG and CG increased upper and lower-body strength(all, p<.05), which were measured by arm curl and chair stand, respectively. For flexibility test, the EG increased upper and lower body(all, p<.05). Balance of the EG increased(p<.05), but not in the CG. Pain significantly decreased in the EG post training(p=.000). However, both EG and CG did not significantly improve for QoL. Conclusion: Six weeks of water exercise program did induce significant improvement in physical fitness and pain control in patients with osteoarthritis.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제14권1호
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• pp.134-139
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• 2011

목적: 광범위한 Hill-Sachs 병변을 동반한 전방 견관절 불안정성에 대한 관절경 하 Remplissage 술기를 고찰하고 저자들의 경험을 소개하고자 한다. 대상 및 방법: 골관절염이 없고, 견관절 주위의 골절이 없으며, 10회 이상의 재발성 탈구를 경험하였던 환자들 중에, 30~40% 이상의 광범위한 Hill-Sachs 병변 및 관절와 골 결손이 20% 미만인 경우를 대상으로 관절경 하 Bankart 병변 복원술과 함께 Remplissage 술기를 시행하였다. 결과 및 결론: 광범위한 Hill-Sachs 병변이 동반된 전방 견관절 불안정성에 대한 Remplissage 술기는 견관절의 안정성 및 임상적, 기능적으로 양호한 결과를 보여줄 수 있을 것으로 생각된다.

• 대한정형외과 초음파학회지
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• 제4권1호
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• pp.7-14
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• 2011

목적: 체중 부하 엑스선 상의 관절 간격과 초음파 검사상의 대퇴 연골 두께를 비교, 상관 관계를 조사하여 초음파 검사의 유용성을 확인하고자 하였다. 대상 및 방법: 2010년 6월에서 2010년 9월까지 체중 부하 엑스선 검사와 함께 초음파 검사로 관절 연골의 두께를 측정한 73명을 대상으로 하였다. 우측 35예, 좌측 20예, 양측 18예로 전체 91예였다. 엑스선 상 내측 관절 간격은 완전 신전 전후면 상과 $45^{\circ}$도 후전면 상(Rosenberg view)에서 각각 측정하였다. 초음파 검사는 앙와위에서 $30^{\circ}$ 굴곡 및 $130^{\circ}$ 굴곡 상태에서 관상 스캔을 실시하여 전방 1/3과 중간 1/3 사이 지점 및 중간 1/3과 후방 1/3 사이의 체중 부하부위에 해당되는 지점의 내측 대퇴 연골의 두께를 측정하였다. 엑스선 검사와 초음파 검사상의 각각의 측정값을 Pearson correlation test과 Bland-Altman plot 통계학적 검정으로 비교 분석하였다. 결과: 완전 신전 전후면 상에서 관찰된 전방부의 관절 간격과 초음파 상 30도 굴곡 위치에서 측정한 전방 1/3과 중간 1/3 사이 지점의 관절 연골 두께 측정치는 통계적으로 유의한 상관 관계를 가졌고, 엑스선 상 $45^{\circ}$도 후전면 상에서 관찰된 후방부 관절 간격과 초음파 검사 상 $130^{\circ}$ 굴곡 위치에서 측정한 중간 1/3과 후방 1/3 사이 지점의 관절 연골 두께 측정치 사이에서도 유의한 상관 관계를 나타내었다(P<0.05, $SD{\pm}2$). 결론: 기립이나 체중 부하를 할 수 없는 골관절염 환자에서도 초음파 검사는 외래에서 손쉽게 슬관절 대퇴 관절 연골의 두께를 측정하고 연골 손상의 정도를 평가할 수 있어 진단 및 경과 관찰의 도구로서 유용하다고 생각된다.

• Journal of Oral Medicine and Pain
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• 제33권4호
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• pp.387-394
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• 2008

목적 : 측두하악장애 환자에서 고가의 자기공명영상 진단을 대신하여 상대적으로 경제적인 진단방법으로 고해상도 초음파 영상을 도입하는데 있어서 그 정확성과 유용성을 확인하고자 하였다. 방법 : 측두하악장애의 임상적 증상 중 과두걸림, crepitation과 함께 통증을 호소하는 20명의 환자를 대상으로 하였다. 고해상도 초음파 촬영을 시행하였고, 고해상도를 가진 초음파촬영시의 결과를 비교하기 위하여, 통상적인 방사선 사진인 측두하악관절의 횡두개 촬영을 Accurad X-200으로, 그리고 Dental CT를 촬영하였으며, 이를 임상소견과 더불어 비교항목으로 선택하였다. 고해상도 초음파의 진단학적 가지 평가를 위하여 통계학적으로 감수성, 특이성, 양성예상치, 음성예상치 및 정확도를 계산하였다. 결과 : 고해상도의 초음파 영상은 골관절염성 변화를 진단하는데 67.5%의 정확도를 보였으며, 관절원판의 위치변화를 진단하는데 92.5%를 보였으나, 관절 주변조직인 관절낭, 관절원판 후조직 그리고 주변 인대의 이상을 측정하는데 있어서 정확도가 55%를 나타내었다. 결론 : 향후 초음파 영상을 얻기 위한 적절한 기기의 발전과 고주파수의 transducer 등이 개발되고 시술자의 훈련과 경험이 쌓이게 되면 매우 우수한 그리고 비침습적이고 접근이 용이하며 경제적인 진단학적인 검사방법으로서 일반적인 도입이 가능할 것으로 사료된다.

• 대한정형외과학회지
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• 제55권6호
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• pp.527-533
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• 2020

목적: 슬관절 인공관절 전치환술(total knee arthroplasty, TKA) 후 통증 조절을 위한 부프레노르핀 경피 패치(buprenorphine transdermal patch, BTDP)의 흉부 적용 및 무릎 적용 효과를 비교하고자 하였다. 대상 및 방법: 2018년 8월부터 2019년 8월까지 TKA를 시행한 231명 중에서 나이, 성별, 체질량 지수(body mass index) 등을 고려한 환자-대조군 연구를 통해 선별된 200예를 대상으로 후향적으로 분석하였다. BTDP를 적용하기 전후에 Numeric Rating Scale (NRS), 부작용 및 순응도를 측정하였으며 흉부 적용군(A군=100명)과 무릎 적용군(B군=100명) 사이의 모든 측정치를 비교하였다. 결과: 술 후 BTDP 적용군 간의 휴식 시 NRS는 전반적으로 비슷하였으나 B군의 술 후 2, 3일째 오후, 5일, 6일, 7일째 휴식 시 NRS는 A군의 NRS보다 통계적으로 유의하게 낮았다. BTDP 적용 후 중추신경계, 위장관계 부작용은 B군에서 유의하게 낮았다. 심혈 관계, 피부의 부작용은 두 군 간에 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다. 통증 조절을 위한 지속적인 BTDP 유지에서도 B군이 A군에 비하여 유의하게 높게 나타났다. 결론: TKA 후 BTDP를 통증이 있는 무릎 관절에 직접 적용하는 것은 술 후 초기 통증 조절에 있어 우수한 결과를 보였으며 기존의 흉부 적용 방법보다 부작용 빈도를 줄여 환자의 순응도를 높일 수 있는 유용한 방법으로 판단된다.

• Journal of Oral Medicine and Pain
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• 제32권2호
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• pp.211-218
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• 2007

본 연구는 측두하악장애가 관절과 근육 등 다양한 구조물에 이환되는 복합적인 질환을 통칭하는 용어인 점을 고려하여 이환 구조물에 따라 세부 진단군으로 분류하여 최대교합력을 조사함으로써 진단에 따른 교합력의 차이 및 치료 전후의 교합력 변화를 평가하고자 하였다. 본 연구를 위하여 단국대학교 치과대학 부속병원 구강내과에 내원한 측두하악장애 환자 중 교합이 비교적 정상이고 치아상실이나 치주질환이 심하지 않은 편측성 증상과 징후를 환자 중에서 치료가 종결된 환자 36명 (남:여=7:29, 평균연령 $28.1{\pm}13.7$세)을 대상으로 하였다. 첫 내원시에 교합력측정기를 이용하여 이환측 및 비이환측의 견치와 제1대구치에서 최대교합력을 측정하여 비교한 다음, 치료가 종결된 상태에서 다시 한번 최대교합력을 측정, 비교하였다. 통계분석을 위해 paired t-test, ANOVA, multiple comparison t-tests를 사용하였다. 연구의 결과, 견치에서는 증상측과 비증상측 모두 치료 전에 비해 치료 후 최대교합력이 통계적으로 유의한 차이를 보이며 증가했으며,(p=0.001, p=0.000) 제1대구치에서는 증상측에서만 다소 증가된 경향을 보여주었다.(p=0.081) 치료전후의 최대교합력의 변화는 견치에서 뚜렷하게 나타났으나 측두하악장애를 이환 조직에 따라 저작근장애군, 관절내장증군, 관절염증군 및 골관절염군으로 나누어 비교했을 때 증상측 구치부에서 각 진단군간에 유의한 차이를 보여주었고,(p=0.023) 견치에서는 일부 군에서만 차이가 관찰되었다. 견치와 제1대구치 모두에서 골관절염군의 최대 교합력이 다른 군과 비교하여 가장 낮았는데, 이는 통증과 정형적 불안정이 교합력의 감소를 유발한다는 것을 알 수 있다. 치료전후의 차이는 저작근장애군과 관절내장증군에서는 증상측에서 유의하게 관찰된 반면, 골관절염군에서는 비증상측에서 유의하게 관찰되었다(p<0.05). 즉, 본 연구는 근육 또는 관절 기원의 통증, 기능이상, 정형적 불안정은 최대교합력의 감소를 야기하며 이는 보존적인 치료 후에 회복됨을 보여주는데, 치료 전후의 변화는 제1대구치보다 견치에서 뚜렷하게 나타났음을 시사한다.