Kim, Jong-Kyu;Noh, Gyoung Tae;Min, Seok-Ki;Choi, Kum-Ja
Advances in pediatric surgery
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v.18
no.1
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pp.1-11
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2012
담관 낭종은 흔하지는 않지만, 외과적 절제가 필요한 주요 질환이다. 절제하지 않고 남겨두면 다른 질환으로의 이환이나 다양한 합병증에 의한 사망까지도 야기할 수 있기 때문에 적절한 수술적 치료가 필수적이다. 최근 수술에 따른 다양한 문제들이 계속 보고되고 있으며, 출생 전이나 건강 검진 시 발견되는 무증상의 담관 낭종의 수술 시기에 대해서도 아직 논란이 되고 있다. 저자들은 1995년부터 2009년까지 담관 낭종으로 수술 받은 환자 중 수술 받을 당시의 연령이 18세 이하인 32명 환자의 임상 양상과 수술 기록을 후향적으로 분석하여, 수술 성적에 영향을 주는 요인들을 알아보고자 하였다. 전체 32명 중 남자 10명, 여자 22명이었으며, 수술 당시의 평균 연령은 5.4세였다. 췌담관 합류이상은 9명(28.1%)이었으며, 평균 추적 관찰 기간은 34.6개월이었다. 술 전 증상을 호소한 환자는 30명(93.8%)이었으며, 복통(63.3%), 황달(40.0%), 구토(23.3%), 복부종물(16.7%), 발열(16.7%)등의 순서였다. 술 전 혈액 검사에서 AST/ALT의 상승이 18명(56.3%), 고빌리루빈혈증이 8명, 백혈구 증가증이 7명(21.9%)이었다. 술 후 합병증은 5명(15.6%)에서 나타났는데, 2명은 담관염이었고, 나머지 3명은 문합부 협착, 술 후 출혈, 장 폐쇄가 각각 1명 있었다. 술 후 평균 재원 기간은 12.2일 이었으며, 추적 관찰 기간 중 3명(9.0%)이 재입원 하였다. 수술 성적에 영향을 미치는 요인으로, 수술 당시의 나이가 많을수록 평균 수술 시간과 재원 기간이 증가하였다(p=0.004, p=0.028). 증상이 있었던 환자군에서 무증상 환자군보다 재원 기간이 더 길었다(p=0.001). 또한 췌담관 합류이상이 있었던 환자군에서 재입원율이 유의하게 높았다(p=0.005). 소아의 담관 낭종은 진단이 되면 증상 발현 전이라도 조기에 수술하는 것이 수술 시간 및 재원 기간을 단축시킬 수 있으며, 췌담관 합류이상이 동반된 경우에는 술 후에 재입원할 가능성이 높으므로 주의깊게 추적 관찰하는 것이 바람직할 것이다.
Proceedings of the Korea Water Resources Association Conference
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2012.05a
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pp.494-494
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2012
비점오염이란 도시, 도로, 농지, 산지, 공사장 등 불특정 장소에서 발생되는 오염을 말하며 건기 시에는 오염물질이 토지에 축적되었다가 강우 발생 시 강우와 함께 유출되어 관리에 많은 어려움이 있다. 유출된 오염물질은 특별한 전처리 없이 하천이나 호소로 유입되어 각종 수질오염, 부영양화 및 생활환경에 많은 영향을 받게 되며 상수원수에 문제가 발생하게 된다. 비점오염원의 특징은 초기강우 유출수는 고농도이며 토사, 협잡물 등이 많이 포함되어 있다. 초기강우 발생형태는 수로의 형태, 노면상태 유역현상 및 강우도달시간 등 유역의 특성에 따라서 달라지며, 토지이용상황, 하수도 정비여부 등에 따라서 오염물질의 종류와 농도가 변한다. 도시지역과 도로주변에는 먼지, 쓰레기, 마모된 타이어 등이 축적되며, 임야 및 산림에서는 비료, 축분, 대기오염물질의 강하물 등이 축적이 되어 강우 시 빗물에 씻겨 인근 수계로 직접 방류된다. 팔당상수원 비점오염원 최적관리사업 기본계획 및 타당성조사사업이 실시되어 비점오염저감시설의 설치대상 대표지점이 선정되었다. 그리고 각 배수구역의 특성에 맞는 최적관리기술이 제시되었다. 하지만 몇몇 시설들은 기대한 결과에 못 미치는 성과를 내고 있다. 따라서 이번 연구에서는 이러한 비점오염저감시설의 시설형 중 하나인 와류형 비점오염저감시설의 운용에 따른 효율성 분석에 관한 연구를 실시하였다. 실험장치는 현재 운영되고 있는 와류형 비점오염저감시설 참고하여 실험장 조건에 맞춰 1/4축적의 정상모형을 제작하였고 저감시설로 유입되는 원수의 유량과 단차를 변화시켜 실험하였다. 저감시설의 유입조건이 변하게 되면 시설 내 유속, 체류시간 등 운전조건이 바뀌게 되므로 제거효율도 변하게 될 것이다. 저감효율산정은 시설로 유입된 유입수와 유출수의 SS농도를 이용하여 산정하였다. 와류형저감시설의 SS제거효율을 연구한 결과, 모형에서 유량 $0.0016m^3/s$, 단차 10cm 인 조건에서 8.7%로 가장 높은 효율이 측정되었다. 이를 원형에서의 조건으로 환산하면 유량 $0.0512m^3/s$, 고수조와 저감시설의 단차 40cm일 경우 가장 높은 효율이 나타난다. 이와 같은 이유는 시설에 유입되는 유량이 증가 할수록 내부의 유속이 증가해 저감시설 내 처리수의 체류시간 감소와 교란이 발생하여 저감효율이 떨어지는 것으로 사료된다.
An 8 month-old female Pomeranian dog was presented with major complaints of heart murmur and cardiomegaly. Diagnostic study found the left-to-right patent ductus arteriosus (PDA) with moderate heart failure (ISACHC II). The PDA occlusion was successfully accomplished using a $5mm{\times}3loops$ embolic coil through right femoral artery. Two months later, the dog came back to clinic with marked hypotension, severe diarrhea and pleural effusion. Diagnostic study found severe pulmonary hypertension and tricuspid regurgitation. The clinical condition was controlled by the administration of sildenafil (3 mg/kg, PO, TID). However, the dog was expired by dislodged embolic coil and inconsistent medication by the owner. Postmortem study found the pulmonary hypertension was occurred by the abnormally dislodged embolic coil. Although the embolic coil is widely used for PDA occlusion in toy dogs with PDA, the more careful evaluation for the size and shape of PDA is necessary to minimize the risk of dislodgement of pre-placed coil.
Ahn, Bin;Kim, Gi Beom;Lee, Hoan Jong;Choi, Eun Hwa
Pediatric Infection and Vaccine
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v.27
no.3
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pp.184-189
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2020
Lyme disease is a common vector-borne disease caused by Borrelia burgdorferi. Erythema migrans represents the most common manifestation during the early phase of this disease; however, systemic manifestations involving the nervous system, joints, or heart are known to occur. We report a case of Lyme disease accompanied by cardiac complications in a 13-year-old Korean male adolescent. The patient developed annular erythematous lesions on his lower extremities after a field trip during his visit to Connecticut, USA, for a boarding school camp, and his skin lesions were consistent with erythema migrans. Indirect immunofluorescence assay and Western blot analysis for Lyme immunoglobulin M showed positive results. Electrocardiography revealed a first-degree atrioventricular block, and he was diagnosed with Lyme carditis and received a 4-week course of oral doxycycline. Follow-up electrocardiography performed a week later revealed normal findings, and the patient showed an uneventful recovery. Lyme carditis often presents as an asymptomatic heart block that can progress to an advanced heart block; however, this condition is reversible with appropriate antibiotic treatment.
Objectives: The purpose of this study is to investigate the effect of ultrasound therapy on left knee pain and instability diagnosed with Baker's cyst in a 25-year-old male patient. Methods: Patient was treated with Radio frequency ablation treatment on left knee from Naeseulan (EX-LE4) to Wijoong (BL40). The effect of radio frequency ablation was assessed by Visual Analog Scale (VAS), Western Ontario and McMaster Universities (WOMAC) and Euro Qol-5 Dimension Index (EQ-5D Index). The treatment was executed one time a day everyday form May 28th to June 1st of 2020. Patient was observed from May 26th to June 1st. Results: After five sessions of radio frequency ablation, VAS of left posterior knee pain was improved while no improvement was discovered at left medial knee. In Korean WOMAC scale, only subscale of weight bearing and walking around plain were improved. EQ-5D did not show any improvement. Conclusion: The results suggest that radio frequency ablation treatment can be a valuable option in treating knee pain and daily living function. Further study seems to be needed based on long-term intervention.
KSCE Journal of Civil and Environmental Engineering Research
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v.26
no.2D
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pp.335-340
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2006
Geology and terrain of Imha basin has a very weak characteristics to soil erosion, so much soil particles flow into Imha reservoir and bring about high density turbid water when it rains a lot. Especially, since the agricultural area of Imha basin is mainly located in river boundary, Imha reservoir has suffered from turbid water by soil erosion. Therefore, it is important to estimate the influence of soil erosion to establish efficient management of water-pollutant buffering zone for the reduction of turbid water. By applying GIS-based RUSLE model, this study can acquire 12.23% that is the ratio of soil erosion in water-pollutant buffering zone and is higher than area-ratio (9.95%) of water-pollutant buffering zone. This is why the area-ratio of agricultural district (27.24%) in water-pollutant buffering zone is higher than the area-ratio of agricultural district (14.96%) in Imha basin. Also as the result of soil erosion in sub-basin, Daegok basin shows highest soil erosion in water-pollutant buffering zone, second is Banbyeon_10 basin and last is Seosi basin.
Proceedings of the Korea Water Resources Association Conference
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2022.05a
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pp.27-27
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2022
본 연구는 본 연구에서는 내륙에 위치한 하천(백제보)과 호소(남양호)를 대상으로 수체반사도를 활용하여 유역특성에 따른 반사도의 변화를 확인하고 Chlorophyll-a(Chl-a)의 농도를 추정하고자 하였다. 각 유역별 특성분석을 위해 제원자료, 토지피복도 및 11개(수소이온농도, 용존산소, BOD, COD, 부유물질, 총질소, 총인, 수온, 전기전도도 및 Chlorophyll-a)의 수질인자 자료를 구축하였다. 백제보는 2016-2017년 유인항공기에 탑재된 초분광센서를 이용하여 반사도를 측정하였고, 남양호는 2020-2021년 초분광센서가 탑재된 Drone과 Sentinel-2 MSI영상으로부터 반사도를 측정하였으며 두 유역 모두 촬영 범위에 대하여 현장샘플링을 실시하였다. 유역특성, 수질인자간 상관성 및 밴드별 상관성 분석을 실시하였다. 수질인자 간 상관성 분석 결과 Chl-a와 광학적 특징이 있는 SS, TOC가 상관성이 높게 나타났으며, 반사도의 경우 Chl-a가 고농도일수록 Near-Infrared, Blue 파장과 상관성이 높게 나타났다. 해당 분석결과를 기반으로 각 유역에 대해 Chl-a Machine-learning 기법과 원격탐사자료를 이용하여 Chl-a의 농도를 산정하였으며 백제보, 남양호 각각 결정계수(R2) 0.80, 0.88의 성능을 보였다. 추후 고해상도 광학위성영상을 통해 유역특성을 고려한 광범위한 지역 규모의 Chl-a의 시공간적 분석이 가능할 것으로 판단된다.
Proceedings of the Korea Water Resources Association Conference
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2022.05a
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pp.203-203
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2022
일반적으로 지진해일은 지진, 화산에 의한 융기 또는 침강에 따른 급작스러운 해저지각 운동에 의해 발생하며, 이에 따른 수위변동과 유체운동을 일컫는다. 그 밖에 해안/해저 산사태, 운석 낙하, 빙하 붕괴와 같이 암석, 토사, 얼음, 운석이 바다, 호수의 수면과 충돌하여 해일이 발생하기도 한다. 이 산사태 해일의 피해사례는 많지 않지만, 대부분 인명피해를 동반한다. 이에 과거부터 수리모형실험을 통해 산사태로 생성된 해일의 전파과정을 조사하는 연구들이 수행되었다. 최근에는 컴퓨터 성능향상과 다양한 수치모델이 개발됨에 따라 수치해석이 많이 수행되고 있다. 그러나 산사태 해일의 생성을 직접 모의하기 위해서는 유체-구조 상호작용(FSI; fluid-structure interaction)을 고려할 수 있는 전산유체역학(CFD; computational fluid dynamics)해석이 요구되는 관계로 활발한 연구가 진행되지 않고 있다. 본 연구에서는 FSI에 기초하여 충돌모의에 특화된 LS-DYNA를 이용하여 산사태 해일의 생성, 전파 그리고 직립벽(댐)에서의 처오름 및 파압 등을 검토한다. 그리고 낙하물의 형상, 낙하 높이에 따라 생성된 해일이 댐에 미치는 영향을 분석한다. 또한, 이용하는 LS-DYNA 해석의 타당성 및 유효성을 확인하기 위하여 기존 수리모형실험에서 생성된 산사태 지진해일과 비교·검증한다. 수치해석 결과, 동일한 체적의 낙하물에서는 폭이 좁을수록 최대파고가 낙하물에 근접해 생성되었고, 폭이 넓을수록 파장이 길어지는 것을 확인할 수 있었다. 낙하물의 낙하높이가 높을수록 산사태 지진해일의 파고가 크게 생성되었다. 낙하물로부터 600m 지점에서 설치한 댐에서의 산사태 지진해일의 처오름은 파고 및 파장이 클수록 증가하였다. 산사태 지진해일의 파압 역시 처오름에 상응하게 나타났다. 그러므로 호소에서 산사태 해일이 발생한다면, 댐 및 제방의 안정성에 영향을 미칠 수 있을 것으로 판단된다.
Anti-N-methyl-D-aspartate receptor (anti-NMDAR) encephalitis is a common autoimmune encephalitis that is noted to be a severe but treatable disease entity. Patients with anti-NMDAR encephalitis often develop psychotic symptoms, including delusions, hallucinations, and paranoia, as well as memory impairment and persistent loss of attention. However, MRI findings in such patients show no abnormalities in most cases. Although typical brain abnormality features, known as T2 hyperintensities, involve the brain parenchyma and contrast enhancement at the cerebral cortex or overlying meninges, isolated leptomeningeal enhancement has been rarely reported in anti-NMDAR encephalitis. Herein, we report a patient with anti-NMDAR encephalitis who presented with isolated leptomeningeal enhancement, additionally showing the diagnostic value of contrast-enhanced fluid-attenuated inversion recovery imaging.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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