• Title/Summary/Keyword: 고통불안

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외상 후 스트레스 장애의 평가

  • Kim Jeong-Beom
    • 대한불안의학회:학술대회논문집
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    • 2004.06a
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    • pp.185-213
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    • 2004
  • 우리는 살아가면서 흔히 개인적으로 극심한 스트레스를 겪거나 불행히도 어떤 뜻밖의 재난이나 큰 사고를 경험할 수 있다. 이런 외상적 사건들을 겪고 대부분의 사람들은 잘 극복할 수 있으나 일부 사람들은 심각한 의상 후 스트레스 반응을 보여 그런 외상이 지나감에도 불구하고 괴로운 기억 속에서 그것을 회상시키는 활동과 상황을 피하며 늘 불안한 마음으로 몸은 현재에 살고 있지만 마음은 실상 과거에 매달려 있고 과거의 고통 속에서 헤어 나오지 못하고 있다. 외상 후 스트레스 장애는 다른 불안 장애, 우울증처럼 흔한 질환으로 사회생활에 큰 지장을 주며 삶의 질을 손상시킨다. 그렇지만 외상을 당한 당사자들이 이런 이야기를 하기 꺼려하고, 이런 사람들을 진료실에서 종종 만날 수 있는 임상가들도 외상의 심각성과 외상 후 스트레스 장애에 대한 인식이 부족하여, 우리 주위에 많은 사람이 외상 후 스트레스 장애로 고생하고 있지만 외상 후 스트레스 장애로 진단되는 경우가 실제보다 훨씬 적다. 따라서 외상 후 스트레스 장애에 대한 평가를 배움으로써 더 많은 환자들을 정확히 진단하며 다른 질환과의 감별을 쉽게 할 수 있고, 환자들의 고통과 어려움이 과연 무엇인지 잘 알 수 있으며, 치료 표적과 치료 전략을 정하고, 치료 계획을 세우는 데 도움을 얻을 수 있다. 평가 방법으로는 구조화된 면담, 평가 척도, 정신 생리적 측정법, 치료자의 임상적인 결정 등이 있다. 향후에는 외상 후 스트레스 장애의 증상 정도뿐만 아니라 일상생활, 사회적 관계, 직업적, 사회적 적응 및 기능에 미치는 영향도 같이 평가하는 도구들이 개발되고, 현재 개발된 많은 평가 척도들이 새로이 수정되고 표준화되어, 이런 평가 척도들을 통해 외상 후 스트레스 장애의 경과와 외상 후 스트레스 장애로 인한 정신 사회적 영향을 더 잘 알 수 있는 자료들이 많이 수집되길 바란다. 대칭이, 작은대칭이, 펄조개는 저질이 니질인 곳에서 주로 서식하고 있었고 귀이빨대칭이는 사니질과 사질에 주로 서식하고 있었다. 특히 삽교호 수계 채집된 귀이빨대칭이는 사니질과 사질의 저질에서 출현하였다.및 내장낭 조직들이 중요한 에너지 저장소이며, 영양 공급 기관임을 알 수 있었으며, 폐각근 조직과 내장낭 조직들의 영양물질 함량 변화는 생식소의 에너지 요구에 따라 변하고 있음을 알 수 있었다.. 따른 신장 기능에 대한 영향을 평가해 보아야 한다.하를 조사한 결과, 연간 진동해역으로 유입되는 오염부하량은 부유물질 기준으로 전체 37,316 ton/yr로 추정되었고, 이중 육지기원 부하량이 9,809 ton/yr (26.3%) 였고, 해역의 침강량 23,576 ton/yr (63.2%), 양식생물의 배설량이 3,932 ton/yr (10.5%) 로 대부분이 해역의 침강량에 의한 것으로 조사되었다. 육지오염부하량이 변동이 없다는 전제 조건 아래, 진동만의 피조개 채묘장을 미더덕 양식장으로 품종전환시킬 경우, 전체 부하량은 산술적으로 약 196%가 증가한 72,998 ton/yr 가 되고, 양식생물의 배설량은 10배 정도 증가하게 되어 진동만의 오염부하를 가중하게 된다. 진동만은 여름철 빈산소수괴 및 적조가 빈번하게 발생하고 있으므로 미더덕 양식장을 새로이 시설할 경우 오염부하가 가중될 것으로 판단되어, 앞으로 진동만의 양식장 수용능력을 파악하여 적정량의 양식물량이 시설되어야 할 것이다.25 psu에서 가장 높게 나타났다.인 단백뇨는 진행성 경과의 위험성을 동시에 암시해 주는 매우 유용한 지표이다. 본 연구 결과 학교 신체 검사상에서 발견된 단독 단백뇨의 주된 원인은 기립성 단백뇨로 81.8%를 차지하였다. 그러나 지속성 단백뇨의 경우 비록 9.1%의 빈도를 보였지만, 신장 조직검사를 시행한 결과 진행성 경과를 취할 수 있는

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Healing Case Study Applying Cognitive Behavioral Therapy on Mathematics Anxiety (인지행동치료기법을 적용한 수학불안 치유사례)

  • Park, Hae Soung;Cho, Wan Young
    • Journal of Educational Research in Mathematics
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    • v.26 no.4
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    • pp.791-818
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    • 2016
  • This case study is performed to check the validity of cognitive behavioral therapy for high school students with mathematics anxiety. In order to find out whether it is effective or not, one female high school student who suffers physically and mentally from mathematics anxiety was selected and cognitive behavioral therapy was applied. The therapy is applied to her for 30 to 40 minutes, once a week, and for eight weeks. The main themes were: To understand my problem, To write down thinking log, To set up a plan for actions, To experiment actions, To change intermediate confidence, To change core belief. To check the validity, before and after the experiment, revised version of Heo(1996)'s assessment tools for mathematics anxiety was applied. The subject was interviewed and the results of the therapy were compared and analyzed. According to the research, the worst mathematics anxiety of the subject was test anxiety. After the procedure, the anxiety related to mathematics and teachers was lessened. Especially, the subject had changed her mind and become more positive and optimistic on solving difficult mathematics problems. Therefore, the effectiveness of cognitive behavioral therapy on mathematics anxiety was confirmed. It is required to construct special program - about cognitive behavioral therapy, interactions of cognitive-affective causes, and group therapy - and check the validity of it.

A STUDY ON THE STRUCTURAL RELATIONSHIP AMONG TEST ANXIETY, PSYCHOPATHOLOGY, TEMPERAMENT & FAMILY ENVIRONMENT (시험불안과 정신병리, 기질 그리고 가정환경 간의 구조적 관계에 관한 연구 - 시험불안-우울-불안-자기개념-가정환경간의 인과적 관계분석 -)

  • Cho, Soo-Churl;Yoo, Tae-Ik;Shin, Min-Sup
    • Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry
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    • v.10 no.1
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    • pp.50-63
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    • 1999
  • Introduction:Test anxiety is a pervasive problem among high school students in Korea. While anxiety in test situations may actually facilitate the performance of some students, more often it is disruptive and leads to performance decrements. Over the past years, many child psychiatrists have become concerned with understanding the nature of test anxiety, but it is not clearly understood yet. In order to understand the nature of test anxiety, the relationship between test anxiety and depression, state anxiety, trait anxiety, temperament and family environment were examined. Methods:The Test Anxiety Inventory, Chidlren's Depression Inventory, State-Trait Anxiety Inventory, Temperamnet and Family Environment Scale Scale were administered to 576 high school students in Seoul. The relationships between test anxiety and other measures were tested using Pearson correlation coefficients and to test the causal relationship among the variables, regression analysis was performed. Results:The correlation coefficients between test anxiety and depression, state anxiety, trait anxiety, temperament and family environment scale were 0.42(p<0.01), 0.34(p<0.05), 0.38(p<0.05), 0.36(p<0.05) and -0.23(p<0.01), respectively. Regression analysis showed that only state and trait anxiety had direct causal relationship with test anxiety. Depression, temperament and family environment were indirecly related with test anxiety. Conclusions:This study indicates that the level of state and trait anxiety are directly related with test anxiety, and other variables such as temperament, family environment and depression are indirectly related with test anxiety. Thus, in order to develop the effective methods for treatment, these psychopathological characteristics should be kept in mind and the most important factors are the levels of state and trait anxiety.

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Distress, Depression, Anxiety, and Spiritual Needs of Patients with Stomach Cancer (위암 환자의 고통, 불안, 우울 및 영적 요구)

  • Wi, Eun Sook;Yong, Jinsun
    • Asian Oncology Nursing
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    • v.12 no.4
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    • pp.314-322
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    • 2012
  • Purpose: This study was to investigate relationships among distress, depression, anxiety, and spiritual needs of hospitalized patients with stomach cancer. Methods: The participants were 120 in-patients with stomach cancer for surgery or chemotherapy at C University in Seoul from December 2010 to February 2011. To measure emotional and spiritual states was used Distress management version 1 (National Comprehensive Cancer Network, NCCN), the Hospital anxiety and Depression Scale (HADS), and the Spiritual Needs Scale. The data were analyzed using SPSS 19.0, specifically descriptive statistics, t-test, ANOVA, Scheffe's test, and Pearson's correlation coefficients. Results: Distress showed positive correlations with anxiety (r=.49, p<.001), and depression (r=.44, p<.001). Anxiety showed positive correlations with depression (r=.59, p<.001). While, depression showed negative correlations with spiritual needs (r=-.25, p<.001). Conclusion: This study's findings show that hospitalized patients with stomach cancer experienced distress, anxiety, depression and high spiritual needs. Distress, anxiety, and depression of patients with stomach cancer were positively correlated with each other. While the level of depression was negatively correlated with the level of spiritual needs, indicating the higher the level of depression, the lower the spiritual needs. Therefore, nursing interventions for emotional and spiritual support need to be developed for stomach cancer patients.

Difference of Anxiety of Parents: before & after the VCUG (배뇨요도방광조영술 검사 전후 부모의 불안감에 대한 비교)

  • Lee, Na-Ra;Oh, Jung-Min;Yim, Hyung-Eun;Yang, Jae-Won;Yoo, Kee-Hwan;Hong, Young-Sook;Lee, Joo-Won
    • Childhood Kidney Diseases
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    • v.14 no.1
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    • pp.62-70
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    • 2010
  • Purpose : The voiding cystourethrogram (VCUG) is the investigation of choice in detecting the vesicoureteral reflux in urinary tract infections in children. As it is a potentially distressing and invasive test, most of the parents are so concerned about the child's stress. In this study, we compared the difference of the state of anxiety of parents before and after the VCUG. Methods : We divided 68 parents whose children underwent VCUG into 2 groups; who have given an explanation about VCUG in detail using pictures (group 1) Vs. who have given an oral explanation only (group 2). All the parents submitted the same questionnaire 2 times before and after the VCUG, which consisted of State-Trait-Anxiety-Inventory X-I (STAI-X-I) and visual analog scale (VAS) on the perception of worry, anxiety, confusion and pain. Results : Before VCUG, the perception of pain was higher in group 1 (P<0.05). After VCUG, the anxiety and confusion were significantly higher in group 2 than group 1 (P<0.05). In group 1, STAI-X-I scores, the perception of worry and anxiety were significantly decreased after the VCUG (P<0.05). In group 2, the confusion and pain were increased after VCUG (P<0.05). Conclusion : It showed that doctor's explanation on the procedure in advance may raise the perception of pain and the possibility of refusal by parents. But the STAI-X-I, worry, anxiety after VCUG were significantly decreased in group 1, while the confusion and pain were increased in group 2. Therefore we suggest that prior and sufficient explanation about invasive procedure like VCUG can be helpful in ameliorating the anxiety of the parents.

Factors Associated With Post-Traumatic Growth in Patients With Cancer (암환자의 외상 후 성장에 영향을 미치는 요인)

  • Nam Pyo Lee;Jong Woo Kim;Myungjae Baik;Mi Ae Oh;A Ra Lee;Won Sub Kang
    • Korean Journal of Psychosomatic Medicine
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    • v.31 no.2
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    • pp.79-88
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    • 2023
  • Objectives : Cancer diagnosis causes significant distress while it may also bring positive change: post-traumatic growth. This study was conducted to analyze factors that affect post-traumatic growth. Methods : Medical records of 52 cancer patients who received psychiatric treatment at a university hospital in Seoul were reviewed and the correlation between post-traumatic growth and following factors were analyzed: Resilience, Anxious thoughts and tendencies, Mindful attention awareness, Acceptance attitude Results : Using Multiple Generalized Linear model, a positive correlation was found between post-traumatic growth and resilience (B=1.45, p<0.0001), mindful attention awareness (B=0.58, p=0.0030) and acceptance attitude (B=1.29, p=0.0003), while anxious thoughts and tendencies (B=-0.84, p<0.0001) had negative association. Conclusions : Factors that have a positive impact on post-traumatic growth were resilience, mindful attention awareness, acceptance attitude and a factor with a negative impact was anxious thoughts and tendencies; Factors that impact post-traumatic growth need to be taken into account, when approaching the treatment of cancer patients.

Forest Fire in the safety of local residents aware analysis (산불피해지역 주민들의 안전성에 대한 인식분석)

  • Yeom, Chan-Ho;Lee, Si-Yeong;Gwon, Chun-Geun
    • Proceedings of the Korea Institute of Fire Science and Engineering Conference
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    • 2013.11a
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    • pp.105-105
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    • 2013
  • 본 연구는 산불피해 후 주민들의 시설물 안전성에 대한 인식을 분석하기 위하여 2013년 3월 9일부터 10일 이틀 동안 280ha의 산림 피해면적과 57동의 시설물 피해를 입은 울주산불지역과, 79ha의 산림피해와 111동의 시설물 피해를 입은 포항산불지역의 주민들을 대상으로 산불피해 후 시설물에 대한 안전성과 당시 격었던 심리상태를 알아보고자 울주 주민 60명, 포항 주민 60명 총 120명에 대하여 설문조사를 실시하였다. 조사항목은 일반현황, 산림 내 주요시설 및 주변 안전성 인식, 교육훈련에 대한 인식, 심리상태에 대해 4개의 항목으로 조사한바, 일반형황으로는 120명중 28명(23.3%)을 제외한 92(76.7%)명이 산불을 1~2회 이상 목격했으며, 24명(20%)이 산불 진화에 참여하였고, 41~60세가 66명(55%)으로 가장 많은 것으로 나타났다. 현재 거주하고 있는 건물은 콘크리트 가옥이 84명(70%)으로 가장 많았고, 현재 거주하고 있는 곳의 안전성에 대해서는 68명(56.7%)이 '안전하지 않다'고 인식하였다. 또한, 가옥주변 가연물질 관리 상태는 57명(47.5%)이 관리가 '잘 되어 있지 않다'고 인식하였다. 또한, 산불발생 대응 피난 및 교육훈련의 필요성에 대한 5점 척도 분석결과 4.2점으로 교육훈련이 필요하다고 인식하고 있었고, 필요한 교육훈련 과목으로는 산불피난대응훈련이 44명(36.7%)으로 가장 높은 비율을 나타냈다. 또한, 산불경험 후 심리적 불안에 대한 5점 척도 분석결과 4.0점으로 불안을 느끼고 있었고, 산불발생 후 느끼는 고통으로는 불면증, 불안감, 상실감, 혼란감, 신경과다 중 불안감이 89명(65.0%)으로 가장 높은 비율을 나타냈다.

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The phenomenological study on the psychological experience of mothers of sexually abused children (성폭력 피해 아동 어머니의 심리적 경험에 관한 현상학적 연구)

  • Yang, Sun-Wha
    • Korean Journal of Family Social Work
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    • no.23
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    • pp.183-224
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    • 2008
  • This study is a phenomenological study on the experience of mothers of sexually abused children. The participants were 6 mothers whose children were sexually abused. The data was then analyzed according to Colaizzi's method. 253 sentences and phrases, 65 formulating meanings that were general, metaphysical, 27 theme, 13 theme clusters, 5 categories based on interview were selected. The following are the findings of study. 1. Shock : Perplexity, Confusion 2. Coping ; Settlement 3. Mental anguish: Anger, Anxiety, Suffering, Isolation 4. Conquest: Stabilization, Acceptance, Consolation, Change 5. Scar: Extant of anxiety, Concern The results show that the experience of the mother of sexually abused children changed over a period of time and they were willing to protect their children and resolve the issues within society. This research contributed to an understanding of the experience of mothers of sexually abused children, using phenomenological research method without the resource of previous study. This study suggests that social welfare services is needed for sexually abused children and their mothers.

Clinical Factors and Effects of Individual Art Therapy on Industrial Injured Workers (산재근로자에 대한 임상요인과 개인 미술치료의 효과)

  • Yang, Jung-Hye;An, Jung-Ah
    • Journal of the Korea Convergence Society
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    • v.12 no.4
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    • pp.293-302
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    • 2021
  • This study is designed to find out clinical factors and the effects of individual art therapy for workers involved in industrial accident. From January 2017 to July 2019, 10 industrially injured workers were individually subjected to 11 art therapy sessions, and a multidimensional psychological test S type was used to examine changes in clinical factors before and after individual art therapy. The results showed that the average of the five clinical factors ranges from 2.80 to 4.20, indicating that the psychological pain of workers injured was significant. As a result of bivariate correlation analysis, it was confirmed that meaningful correlation existed within the statistical scope of all factors. As for the difference in the results of multidimensional psychological tests before and after art therapy, out of the five clinical factors, the Z values of depressed, anger and anxiety were -2.405(p=.016), -2.148 (p=.032) and -2.102 (p=.036), to confirm that the depressed, anger and anxiety of the participants have eased somewhat after performing individual art therapy.

Diabete Care: Pharm story - 당뇨병과 정신건강

  • Lee, Ji-Hyeon
    • The Monthly Diabetes
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    • s.288
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    • pp.51-57
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    • 2013
  • 당뇨병과 정신건강은 어떤 관련성이 있을까? 당뇨병이 스트레스나 우울증과 관련이 있다는 것은 비교적 잘 알려져 있는데 다른 정신건강 문제와도 관련이 있을까? 당뇨병을 꾸준히 관리하는 것만도 수월하지 않은 당뇨병 환자에게 정신건강 관리를 하라는 것은 또 다른 부담을 가중시킬 수 있을 것이다. 그러나 효과적인 당뇨병 관리를 위해서는 정신건강에 관심을 기울이고 함께 관리하지 않을 수 없다. 건강하고 안정적인 정신건강 상태는 당뇨병 관리의 뒷받침이 되므로 당뇨병의 효과적인 관리를 위해 선행되어야 할 요소이다. 종종 정신건강 문제는 당뇨병 관리의 방해요인이 되기 때문에 이를 방지하기 위해서도 정신건강 관리는 당뇨병 관리와 함께 이루어져야 한다. 스트레스, 우울, 불안 등 정신건강 문제들이 어느 정도 해결될 때, 비로소 당뇨병 자가관리를 지속할 수 있으며 그 효과를 거둘 수 있는 것이다. 대부분의 당뇨병 환자는 진단기준을 충족시키지는 않더라도 적어도 가끔은 정신장애 증상을 경험할 수 있다. 일부 환자는 진단기준에 부합하는 장기간의 심각한 정신과적 증상으로 고통을 받기도 한다. 당뇨병 진단 후 당뇨병을 심리적으로 수용하고 관리하는 과정에서 정신장애를 경험하게 될 가능성이 높아진다. 정신장애도 만성질환의 속성을 가지므로 정신장애를 동반한 당뇨병 환자는 만성질환 관리의 부담이 가중될 수 있다. 따라서 정신장애를 최대한 예방하고 적시에 적절한 치료를 통해 심화되지 않도록 하는 것이 중요하다. 이를 위해 당뇨병과 관련 있는 정신장애에 대한 이해와 지식을 갖추는 것이 필요하다.

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