본 연구는 뇌졸중 환자를 대상으로 고유수용성신경근촉진법이 연하기능에 미치는 효과를 알아보고자 하였다. 이를 위해 뇌졸중 환자 중 실험군 9명, 대조군 9명을 대상으로 주 3회 30분~50분씩 총 12회 동안 고유수용성신경근 촉진법을 이용한 프로그램으로 중재하였다. 연구 결과 첫째, 연하곤란 정도의 변화는 고유수용성신경근촉진법 중재 후에 실험군의 연하곤란 척도 점수가 감소하여 유의한 차이가 있었다. 둘째, 구강 인두기능 점수는 고유수용성신경근 촉진법 중재 후에 실험군에서 유의한 차이를 나타내었다. 셋째, 연하속도의 변화는 실험군에서 중재 후에 1회 연하시간, 총소요시간이 감소하여 유의한 차이를 보였다. 따라서 고유수용성신경근촉진법이 뇌졸중 환자의 연하기능을 향상시키는데 효과가 있는 것으로 나타났으며, 앞으로도 다양한 중재가 결합된 운동프로그램을 개발하여 뇌졸중 환자의 연하기능 향상에 기여할 수 있는 연구들이 진행되어져야 할 것으로 사료된다.
본 연구는 만성 뇌졸중 환자에게 고유수용성신경근촉진법을 시행한 연구를 체계적이고 종합적으로 분석하고자 하였다. 연구의 선정기준을 연구대상 (뇌졸중 환자), 중재 방법 (고유수용성신경근촉진법), 비교집단 (중재 또는 비 중재방법), 연구 결과 (동적 균형) 및 연구 설계 (무작위 배정 임상실험) 유형에 맞춰 정리하였다. 총 7개의 데이터베이스에서 문헌을 검색하여 본 연구의 선정기준에 적합한 문헌 17편을 선정하였다. 메타분석을 위해 R 4.0.3 프로그램을 이용하여 개별연구의 효과크기를 산출하였다. 연구의 질 평가는 코크란 그룹이 개발한 무작위배정 임상실험 연구를 평가하는 척도를 사용하였다. 고유수용성신경근촉진법의 동적 균형에 대한 전체 효과크기는 0.59 (95% 신뢰구간 : 0.41-0.77)로 중간 이상의 효과크기로 유의한 차이가 있었다. 동적 균형에 대한 하위항목들을 분석하였고, 버그 균형척도 (0.50), 일어나 걷기 검사 (0.78), 기능적 뻗기 검사 (0.51)의 효과크기로 나타났다. 이처럼 고유수용성신경근촉진법은 만성 뇌졸중 환자의 동적 균형 능력의 향상에 긍정적인 영향을 제공한다.
본 연구는 고유수용성신경근촉진법의 체간 패턴 운동을 병행한 경두개직류자극이 뇌졸중 환자의 하지 근 활성도와 균형 능력, 보행 속도에 어떠한 영향을 미치는지 알아보기 위하여 실시하였다. 본 연구에는 총 31명의 뇌졸중 환자가 참여하였으며, 대상자들은 무작위 추출법을 통해서 실험군 15명과 대조군 16명으로 각각 배정되었다. 모든 대상자들은 고유수용성 신경근촉진법의 체간 패턴 운동을 6주 동안, 주 3회 20분 씩 시행하였고, 실험군에는 추가적으로 경두개직류자극을 20분 간 시행하였다. 연구 결과 실험군이 대조군에 비해 마비측 하지의 비복근, 전경골근의 활성도와 균형 능력에서 유의한 차이를 보였다(p<.05). 이러한 결과는 고유수용성신경근촉진법의 체간 패턴 운동을 병행한 경두개직류자극이 뇌졸중 환자의 하지 기능 회복에 긍정적인 효과를 가져다 준 것으로 사료된다.
본 연구의 목적은 고유수용성신경근촉진법의 안정적 반전기법 후에 손목테이핑 적용이 손목통증환자의 통증과 악력에 미치는 영향을 융복합적으로 알아보기 위해 실시하였다. 손목통증환자 20명을 대상으로 안정적 반전기법 후에 손목테이핑을 적용한 실험군(n=10)과 스트레칭 후에 손목테이핑을 적용한 대조군(n=10)으로 무작위 배정하였다. 전체 중재시간은 휴식시간 포함 최대 10분으로 구성, 주 5회 2주간 시행하였다. 통증정도는 시각적상사척도로 측정하였고, 악력은 악력계로 측정하였다. 중재결과, 집단 내 통증과 악력은 두 군 모두 유의한 변화가 있었고(p<0.01), 집단 간 통증과 악력은 실험군이 대조군보다 효과적인 통증의 감소와 악력의 향상을 보였다(p<0.01). 그러므로 고유수용성신경근촉진법의 안정적 반전기법과 손목테이핑 융합은 손목통증환자를 위한 효과적인 중재로 활용될 수 있으며, 다양한 손목통증환자를 위한 지속적인 융합중재개발이 요구된다.
본 연구의 고유수용성신경근촉진법이 뇌졸중 환자의 균형에 미치는 효과를 알아보기 위한 메타분석 연구이다. 이 연구는 프리지마 가이드 라인에 의해 시행되었으며, 총 3개의 데이터베이스를 이용하여 2020년 12월까지 발행된 무작위 배정 연구로 한정하여 검색하였다. 데이터베이스에서 검색된 1475개의 연구 중 본 연구 선정기준에 부합된 12편의 연구를 선정하였다. 개별 연구들의 효과크기를 산출하기 위해 R 프로그램을 이용하였다. 고유수용성신경촉진법이 뇌졸중 환자의 보행 능력에 미치는 전체 효과크기는 0.67으로 중간 정도 효과로 나타났다. 보행에 대한 하위변수에 대한 효과크기는 게이트 라이트 0.69, 10 미터 걷기 검사 0.59로 중간 정도의 효과크기로 나타났다. 이처럼 고유수용성신경근촉진법이 뇌졸중 환자의 보행 능력에 긍정적인 영향을 주었다.
뇌졸중은 균형 장애와 보행능력에도 직접적인 영향을 미친다. 본 연구는 고유수용성신경근촉진법이 뇌졸중 환자의 균형 및 보행에 미치는 영향 연구를 목적으로 한다. 따라서 뇌졸중 환자에게 고유수용성 신경근촉진법을 적용하여 균형과 보행 능력을 평가하는 모든 무작위 배정 연구를 포함하였다. 본 연구는 메타분석에서 있어서 꼭 필요한 프리즈마 가이드 라인을 준수하였다. Cochrane library, CINAHL, Pubmed에서 2021년 11월까지 발행된 연구를 포함하였고, 그 연구들은 고유수용성신경근촉진법을 적용한 무작위 배정 연구들이다. 데이터베이스에서 검색된 1091개의 논문 중 18개의 연구를 메타분석을 시행하였고, 메타분석은 R 프로젝트 4.0.2를 사용하여 시행하였다. 본 연구의 전체 효과 크기는 0.56으로 중간 정도로, 균형과 보행에 관한 척도에 대한 효과 크기도 중간정도 산출되었다. 무작위 배정 정도를 나타내는 페드로 점수는 18점 만점에서 6.63으로 비뚤림 위험이 낮은 것으로 나타났다. 이러한 결과는 PNF가 뇌졸중 환자의 균형 및 보행을 향상시키는 효과적인 중재 방법임을 알 수 있다.
Pupose : This study aimed to examine the Influence of stregthening for Transverse abdominis and resistive breathing exercise to use PNF on fulmonary functions and static sitting posture in adult stroke patient. Methods : Left hemi-plegic patient was masured pulmonary function test and analyzed sitting posture of alignment at pre intervention and post-intervention in 4weeks. Results : The pulmonary functions was increased and changed good alignment of trunk on sitting position after treatments. Conclusion : We were found that stregthening for Transverse abdominis and resistive breathing exercise to use PNF could improve pulmonary functions and sitting posture for stroke patient.
Purpose : To provide a convenient framework for PNF practice, we reviewed the relationship between ICF framework and PNF framework. Methods : We reviewed literatures related with ICF and PNF. Results : ICF model is useful tool for physical therapist who is working in PNF to identify the interactions the components of individual's health, especially the relationship between functioning and disability. A framework for PNF is philosophy which included the concept, functional approach. It is essential to identify primary activity limitation and causal impairment in PNF field and evaluate the their relationship. The ICF model can be used to classify the examination information. Next step is to prioritize the activity limitation and then evaluate the interrelationships among each components of the ICF framework. Conclusions : ICF model guides physical therapist in PNF practice to identify patient problems and evaluate the interrelationship of components of their health. This model is logical framework to directs functional approach as PNF philosophy to be approached the goal.
본 연구는 뇌졸중 환자를 대상으로 고유수용성신경근촉진법(PNF)를 이용한 중재프로그램이 조음기관의 기능에 미치는 효과를 알아보고자 하였다. 이를 위해 뇌졸중 환자 중에 PNF을 이용한 프로그램을 실시한 실험군 4명, 조음기관 훈련프로그램을 실시한 대조군 4명, 어떠한 중재도 하지 않은 통제군 4명을 대상으로 주 3회 30분~50분씩 총 24회기 동안 실시하였다. 각 집단별로 사전, 사후 최대발성시간(MPT), 교대운동속도(AMR), 연속운동속도(SMR)을 평가하여 비교하였다. 결과를 살펴보면, 실험군은 모든 항목에서 유의한 차이가 있었고, 대조군은 AMR의 /터/, /아/, /러/에서 유의한 차이를 보이지 않았으며. 통제군은 모든 항목에서 통계적으로 유의한 차이가 나타나지 않았다. 따라서 PNF를 이용한 프로그램이 뇌졸중 환자의 조음기관의 기능을 향상시키는데 가장 효과적이며, 특히 혀의 기능을 증진시키는데 효과적이라고 할 수 있다.
Purpose : The aim of this study was to determine the effect of Proprioceptive Neuromuscular Facilitation (PNF) on gait ability in hemiplegic patients. Method : The subjects of this study were 11 hemiplegic patients. Each subject was taken PNF exercise with 3 times per week for 4 weeks. Pre- and post-intervention change in gait ability were measured using an 6m walking test, stride length, and step length. The data were analyzed using the paired t-test. Results : The results of this study showed significantly improvement in 6m walking test, stride length, and step length after intervention. Conclusion : These results suggest that the PNF coordination exercise is an effective way of improving gait ability for hemiplegic patients.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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