골성 골단에서 발생하는 혈관종은 극히 드물어서 그 보고를 찾아보기가 쉽지 않다. 우측 슬관절부 동통과 굴곡 구축을 주소로 내원한 5세 환아로 단순 방사선 및 자기공명영상 소견상, 대퇴골 원위부 골단 및 근위부 경골에서 병변을 보였으며, 생검한 결과 혈관종으로 진단되었다. 8년간 추시 관찰하였으며, 대퇴골 원위부 골단에 발생한 혈관종은 치유되었으며, 경골 근위부 골단에 발생한 병변도 치료없이 자연적으로 소실되었다. 또한, 하지 길이의 단축이나 슬관절 기능 장애는 발생하지 않았다.
4개월 된 수컷 진도 견에서 좌측 후지 파행이 발생하였다. 방사선 검사에서 양측 경골 견인 골단 아래 작은 골편이 관찰되었으나, 견인 골단의 변위는 없었다. 그 후 양측 경골 조면 부위의 골밀도는 방사선 투과성에서 비투과성으로 변화하였다. 좌측 경골은 수술 후 회복되었으나, 우측 경골은 보존적 처치로 자가 치료되었다. 본 환자는 경골조면의 부분 견열골절로 진단되었으며, 이는 개에서 'Osgood-Schlatter disease'로 불려져 왔던 질환이다. 이 증례는 환자의 경골조면 부분 견열골절의 순차적인 방사선학적 영상 변화에 대한 유용한 임상적 정보를 제공할 수 있을 것으로 생각한다.
외상성 관절염 발생시 슬관절에서의 해면골 미세구조 변화 특성에 대한 연구는 부족한 실정이다. 따라서 본 연구에서는 생체 내 미세 단층 촬영을 통해, 소동물(SD rat; 10 마리)의 경골 골단 해면골 미세구조 변화패턴을 연속적으로 추적 관찰하여 정량적으로 분석하였다. 외상성 관절염 군(5 마리)에는 전방십자인대절제술을 실시하였고, 정상군(5 마리)에는 아무런 외과적 처치를 가하지 않았다. 외상성 관절염군은 정상군과 비교시 수술후 8 주까지 약 4-16%의 유의한 골 미세구조 차이를 나타내었다(P<0.05). 동일 기간 동안 골 밀집 정도 및 골 형성 정도는 5-15% 정도로 유의한 차이를 나타내었다(P<0.05). 본 연구는 외상성 관절염 발생에 의한 경골 골단 해면골의 골 미세구조 변화 특성 기준 정립 및 외상성 관절염의 이해와 치료에 도움이 될 것으로 기대된다.
Brodie 농양은 빈도가 흔하지 않고, 독성이 적은 원인균에 의해 발생하는 아급성 혹은 만성 골수염의 국소형으로 소아나 청소년의 하지 장골 특히 경골의 골간단과 골단 부위에 호발하나 성인에서도 발생할 수 있다. 수술적 치료시 병변의 위치가 근위 경골 골간단 후방에 위치한 경우 개방적 소파술로는 병소 접근이 어렵고 신경 혈관 손상 및 주위 조직 오염의 위험성이 있다. 본원 정형외과에서 48세 남자에서 발생한 경골 근위부 골간단 후방부의 Brodie 농양을 전방 십자 인대 재건술시 사용하는 표적 기구(Rigid fix system, Mitek, Johnson & Johnson, Norwood, MA)를 이용하여 병소에 손쉽고 정확하게 삽입구를 만들어 내시경 시야 하에서 염증 및 육아 조직을 제거하여 치료한 경험이 있어 이를 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다.
투명세포연골육종은 매우 드문 골종양으로 장골의 골단이나 골간단에 발생한다. 많은 연구에서 대퇴골의 근위부를 가장 흔하게 발생하는 부위로 보고하였고, 상완골의 근위부가 그 다음으로많이 보고되었다. 조직학적으로 이 종류의 종양 세포들은 투명한 세포질과 뚜렷한 세포질막과 함께 중심성으로 위치하는 둥근 핵소체를 가지고 있다. 일반적으로 투명세포연골육종은 고식적인 연골육종과 혼동되지 않는다. 하지만, 방사선학적으로 장골의 간부에 발생한 경우 진단이 어려우며, 이전 문헌을 통하여 단 3례만이 보고된 바 있다. 저자들은 이전에 보고된 바 없는 42세 남자 환자의 경골 간부에서 발생된 투명세포연골육종을 보고하고자 한다.
cis-Dichlorodiammineplatinum (II) (cis-Platin) inhibits the proliferation and growth of the tumor cells by way of inhibiting DNA and protein synthesis of the cancer cells. Although cis-Platin is very effective antitumor drug, it also produces many other side effects. Thus the author has studied the effects of cis-Platin on the proximal epiphyseal plate in the tibia of the rat. The results were as follows: In the chondrocyte of the proliferative zone, sacculated, and fragmented cisternae of rough endoplasmic reticulum, some mitochondria with disorganized mitochondrial cristae and distorted procollagens were observed, and in the matrix some large matrix granules and dispersed collagen fibrils were revealed on the 1st, 3rd day and 1st week group of cis-Platin treated rats. In the chondrocyte of the proliferative zone of cis-Platin treated rats on the 2nd and 3rd week group, parallely arranged rough endoplasmic reticulum and many procollagens were shown, and in the matrix a number of large matrix granules and many small matrical granules as well as collagen fibrils were revealed. Consequently it is suggested that though cis-Platin induces the degenerative changes of the chondrocyte resulting in components of the cartilagenous matrix, these toxic effects are regressed with time.
Knee joint instability by anterior cruciate ligament(ACL) rupture is allowing the abnormal loading condition at the tibial epiphysis locally, resulting in producing locally different bone bruise. The study examined difference between local alteration patterns of trabecular bone microarchitecture at medial and lateral parts of the tibial epiphysis by ACL rupture. Fourteen SD rats were divided into Control(CON; n = 7) and Anterior Cruciate Ligament Transection(ACLT; n = 7) groups. The tibial joints were then scanned by in vivo ${\mu}$-CT at 0, 4, and 8 weeks post-surgery. The results showed that alteration pattern on trabecular bone microarchitecture at medial part was significantly higher than that at lateral part of the tibial epiphysis in ACLT group from 0 to 8 weeks(P < 0.05). Tb.Th and Tb.Sp distributions were well corresponded with differences between aforementioned trabecular bone microarchitectural alteration pattens at medial and lateral parts of the tibial epiphysis in ACLT group from 0 to 8 weeks(P < 0.05). These findings suggest that the alteration patterns of trabecular bone microarchitecture should be locally and periodically considered, particularly with respect to the prediction of bone fracture risk by ACL rupture. Improved understanding of the alteration patterns at medial and lateral trabecular bone microarchitectures at the tibial epiphysis may assist in developing more targeted treatment interventions for knee joint instability secondary to ACL rupture.
저자들은 고도근시, 망막이상, 납작한콧등, 구개열, 하악후퇴, 소하악증, 저신장, 양쪽 손가락의 관절구축증(arthrogryposis)이 있고, 방사선 검사상 불규칙한 대퇴골과 경골의 골단면, 척추골단이형성증이 보이는 Stickler 증후군 환자 1례에서 COL2A1 유전자의 새로운 돌연변이를 국내 최초로 증명하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
Vincristine, a kind of anticancerous drugs, interferes with development of microtubles and synthesis of nucleic acid and proteins in cells, and destructs cytoplasmic membrane so that mitosis of cancer cells is inhibited. Unfortunately these anticancerous effects by vioneristime are not limited to specific cancer cells, so several side effects are produced. This study was performed to explore the effects of vincristine on the fine structure of cytoplasmic organelles and cartilagenous matrix in proximal epiphyseal plate of the tibia in rat. The results were as follows: 1. Cisternae of rough endoplasmic reticulum (RER) were fragmented and sacculated, and membrane-bound ribocomes of RER were detached at 3 and 6 hours after vincristine treatment. Severely dilated, fagmented and sacculated cisternae of RER were found at 12 hours after vincristine treatment, and at 24 hours after vincristine treatment a few cisternae were framented and sacculated. At 72 hours after vincristine treatment cisternae of RER were parallely well arraged. 2. Golgi complex was atrophied at 3, 6, and 12 hours after vincristine treatment, while at 72 hours after vincristine treatment the cisternae of Golgi complex were made of 5-6 layers. 3. Mitochondria with disorganized mitochondrial cristae and outer membrane-losed mitochondria were found at 3 hours after vincristine treatment. At 6 and 12 hours after vincristine treatment mitochondria had possessed disorganized cristae, and a few mitochondria with disorganized cristae were. observed at 24 hours after vincristine treatment. While at 72 hours after vincristine treatment mitochondria were shown distinct cristae and double membranes. 4. Phagosome were begun to observe at 3 hourse after vincristine treatment, and at 24 hourse after vincristine treatment many phagosomes were found, while at 72 hours after vincristine treatment a few phagosomes were observed. 5. In the cartilagenous matrix large-sized matrix granules were decreased and collagen fibrils were dispersed at 3, 6, and 12 hours after vincristine treatment, while at 72 hours after vincristine treatment many large-sized matrix granules and numerous matrix it is suggested that although vincristine may induce the degenerative changes of the chondrocyte, resulting in changes of components of the cartilagenous matirx, these toxic effects may be regressed with time.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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