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Duromedics 판막의 장기 임상 성적 고찰 (Long Term Clinical Results of Duromedics Valve)

  • 정동섭;임청;김경환;김기봉;안혁
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제34권9호
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    • pp.686-691
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    • 2001
  • 배경: Duromedics 판막은 1982년부터 사용되어 왔으나 국내에서는 장기 임상 성적에 대한 보고가 없는 실정이다. 이에 본원에서 시행된 Duromedics 판막의 장기 임상 성적을 보고하는 바이다. 대상 및 방법: 1987년부터 1988년 사이에 23명의 성인 환자에게 Duromedics 기계판막을 이용하여 판막치환술을 시행하였다. 승모판막 치환이 8예, 대동맥판 치환이 5예, 삼첨판막 치환이 1예, 대동맥판막과 승모판막을 동시에 치환한 경우가 6예, 승모판막과 삼첨판막을 동시에 치환한 경우가 1예였다. 남자 환자가 12명, 여자 환자가 11명이었고 환자들의 평균 연령은 35$\pm$10(15~52) 세였다. 저자들은 이 환자들에게 치환된 Duromedics 기계 판막의 임상적인 결과를 추적 조사하였다. 결과: 조기 사망은 1예로서 4.3%(1/23)의 조기 사망률을 보였고 만기 사망도 1예로서 4.3%(1/23)의 만기 사망률을 보였다. 사망 원인은 저심박출 증후군과 구조적 판막실패였다. 평균 추적기간은 133$\pm$43개월(8~157)이었다. 재수술을 시행한 경우는 모두 3예가 있었는데 판막혈전증이 1예, 구조적 판막이상이 1예, 비구조적 판막 이상이 1예였다. 10년 생존율(actuarial survival rate)은 90.9%이었다. 결론: 비록 임상 연구를 하기에 충분한 환자 수는 아니었지만, Duromedics 판막의 장기 임상 성적은 다른 판막에 비해 우수하거나 비슷하였으며, 구조적 결함도 발견되지 않았다. 하지만 향후 좀더 연구가 이루어져야 할 것으로 생각된다.

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SCNN1A 유전자 변이로 발생한 상염색체 열성 가성 저 알도스테론증 1형 1례 (A Case of Autosomal Recessive Pseudohypoaldosteronism Type 1 with a Novel Mutation in the SCNN1A Gene)

  • 김수연;이주훈;정해일;박영서
    • Childhood Kidney Diseases
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    • 제17권2호
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    • pp.137-142
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    • 2013
  • 전신형 PHA 1은 ENaC의 ${\alpha}$ (SCNN1A), ${\beta}$ (SCNN1B), ${\gamma}$ (SCNN1G) 아단위를 암호화하는 유전자의 변이로 경상피나트륨 수송의 결함으로 발생하게 되며 신생아기에 생명을 위협하는 염분 소실, 고칼륨혈증, 대사성 산증이 발생하게 된다. 또한 신장 뿐 아니라 대장, 침샘, 땀샘 및 호흡기상피 등의 다양한 표적 기간에서 전신적으로 알도스테론에 대한 저항성이 나타난다. 최근 전신형 PHA 1의 임상상과 유전자형 및 이환된 환아들의 장기 추적 결과에 대한 보고가 되고 있으나 질환의 희소성으로 임상 표현형을 설명하기는 어려운 실정이다. 저자들은 사망을 초래할 수 있는 심각한 전해질 이상을 보인 환아에서 PHA를 의심하여 염분 및 양이온 교환수지를 투여하여 효과적으로 전해질 교정이 되어 추적관찰 중이며, 유전자 검사를 통해 missense mutation을 나타낸 전신형 PHA1을 경험하였기에 보고하는 바이다.

갑상선호르몬 수용체 베타 유전자 돌연변이(H435Y)가 확인된 갑상선호르몬 저항성 증후군 1례 (Identification of a de novo mutation (H435Y) in the THRB gene in a Korean patient with resistance to thyroid hormone)

  • 신진영;기창석;김진경
    • Clinical and Experimental Pediatrics
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    • 제50권6호
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    • pp.576-579
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    • 2007
  • 갑상선 호르몬 저항성 증후군은 갑상선 호르몬에 대한 조직의 반응이 감소되어 나타나는 드문 유전 질환이다. 대부분은 갑상선 호르몬 수용체 (TR) 유전자의 돌연변이로 인한 갑상선 호르몬 수용체의 결함에 의한다. TR 유전자의 변이는 일반적으로 이형접합성이며 상염색체 우성 유전 양상을 보인다. 혈청 갑상선 호르몬 수치가 증가되어 있음에도 불구하고 혈청 갑상선 자극호르몬 수치가 억제되지 않으며, 임상 양상은 다양하다. 본 증례는 경미한 갑상선종, 총 및 유리 $T_4$, $T_3$의 증가, 정상 범위의 TSH 소견을 보이는 4세 여아로서 TR 유전자 분석에서 과오돌연변이(H435Y)를 확인하였다. 부모에서는 돌연변이가 관찰되지 않았으며, 갑상선 기능도 정상이었다. 특별한 투약 없이 추적 관찰 중에 갑상선종의 증가나 다른 증상의 악화는 없는 상태이다.

잠금 해제 지연 일관성 모델을 기반으로 하는 분산 공유 메모리 시스템에서의 효과적인 로깅기법 (An Efficient Logging Scheme based on Lazy Release Consistent Model for Distributed Shared Memory System)

  • 박태순;염헌영
    • 한국정보과학회논문지:시스템및이론
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    • 제27권2호
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    • pp.188-199
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    • 2000
  • 본 논문은 잠금 해제 지연 메모리 모델을 기반으로 하는 분산 공유 메모리 시스템을 위한 효과적이고 안전한 로깅 기법을 제안한다. 제안된 기법에서는 프로세스들 사이의 종속 관계가 추적되어, 실제로 종속 관계가 발생하는 경우에만 안전한 로깅을 수행하는데, 이는 프로세스들 사이에 정보 전달이 일어나는 경우 무조건 로깅을 수행하던 기존의 방법들과 비교 해볼 때, 로깅 횟수가 크게 줄어드는 효과를 낸다. 더욱이. 제안된 기법에서는 각 프로세스가 사용한 데이타를 모두 안전한 저장장소에 로깅 하는 대신, 필요한 데이타들은 그 데이타를 생성한 프로세스의 휘발성 메모리에 로깅하고, 그 데이타의 사용 정보만을 로깅 한다. 프로세스내의 결함 발생 후, 복구 과정에서, 각 프로세스는 로깅 된 사용 정보만을 이용하여 알맞은 버전의 데이타를 효과적으로 찾을 수 있다. 결과적으로 각 프로세스에서 저장되는 로그의 양 또한 줄어든다.

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국소가중다항회귀분석을 이용한 이상치제거 및 자료보정기법 개발 (GPS를 이용한 개별차량 주행속도를 중심으로) (Correction of Erroneous Individual Vehicle Speed Data Using Locally Weighted Regression (LWR))

  • 임희섭;오철;박준형;이건우
    • 대한교통학회지
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    • 제27권2호
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    • pp.47-56
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    • 2009
  • 현장에서 수집되는 교통원시자료는 수집장비의 결함 및 주변환경 등에 의해 다양한 이상치가 발생한다. 원시자료의 품질은 추가 가공을 통해 생성되는 교통정보의 신뢰도에 직접적인 영향을 미치는 중요한 요인이다. 실시간으로 수집되는 교통원시자료를 1차 가공하는데 있어서 핵심은 이상치(Outlier)를 검지하고 보정하는 것이라고 할 수 있다. 본 연구에서는 GPS장비를 이용해 얻은 개별차량의 주행속도에서 발생하는 이상치를 제거하고 보정하는 기법을 제안하였다. GPS는 광범위한 교통네트워크상의 차량추적에 용이하게 사용될 수 있는 장점이 있다. 수집된 개별차량의 주행속도에서 이상치를 검지하고 보정하기 위해 국소가중다항회귀분석(LWR: Locally Weighted Regression)을 적용하였다. 또한 국소가중다항회귀분석을 수행하기 위한 파라미터 결정 알고리즘을 개발하여 적용하였다. 개발된 필터링 기법의 성능 평가를 위해 Synthetic Outlier를 생성 및 주입하여 개발된 필터링 기법을 통해 보정시키고 원시자료와 비교 분석 하였고, LWR을 이용한 기법의 상대적 성능 평가를 위해 지수평활화를 이용한 기법과 비교하였다. 평가 결과 LWR기법이 지수평활화를 이용한 기법보다 낮은 오차율을 보여 상대적으로 우수함을 검증하였다. 본 연구에서 제안한 방법론은 교통정보공학 분야의 자료처리 및 정보가공을 위한 도구로서 활용도가 클 것으로 기대된다.

누두흉에 대한 외과적 치험 (Surgical Treatment of Funnel Chest)

  • 이종호;정승혁;김병열
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제32권4호
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    • pp.399-403
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    • 1999
  • 배경: 누두흉은 가장 흔한 흉골기형으로 대부분이 선천적으로 흉골과 그 주위의 연골을 포함한 늑골의 일부가 함몰한 기형을 말한다. 누두흉의 수술방법은 Ravitch 술식에 의한 흉골거상법과 Wada 술식에 의한 흉골반전법이 주로 시행되어 왔다. 대상 및 방법: 1983년 1월부터 1996년 12월까지 누두흉의 수술적 교정을 받은 21명을 분석하였다. 환자의 연령별 분포와 동반된 기형의 종류, 동반된 증상, 각 수술방법에 따른 교정의 정도와 합병증의 유무, 환자의 술후 만족도를 조사하였다. 수술적 방법으로는 Wada술을 17례, Ravitch 술식을 4례 실시하였다. 수술적 적응증은 미용상의 이유가 가장 많았다. 결과: 술전의 Welch index는 평균 4.188 이었고 술후 3.46으로 개선되었고 Wada 술식에서 교정도가 높았다.(P=0.046) 합병증의 빈도는 Ravitch 변형술에서 높았으나 통계적 유의성은 없었다.(P=0.54) 수술후 합병증을 보인 1례를 제외한 전례에서 환자의 만족도, 술전의 정신,신체적 결함에서 회복되었고 함몰의 교정 정도에서도 만족할만한 결과를 얻었다. 수술후 외래 추적 결과 누두흉의 재발과 사망례는 없었다. 결론: 학동기전후연령과 함몰이 대칭성인 누두흉인 경우에서 흉골반전술이 좋은 술식이 된다고 생각한다.

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Alagille 증후군 환아에서 발생한 Moyamoya병 1례 (A Case of Moyamoya Disease in a Child with Alagille Syndrome)

  • 임미랑;이소연;김덕수;김경모;고태성
    • Clinical and Experimental Pediatrics
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    • 제46권1호
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    • pp.86-90
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    • 2003
  • Alagille 증후군은 간내 담도 형성 부전으로 인한 만성 담즙 정체, 말초 폐동맥 협착, 골격 이상, 눈의 이상, 특징적인 얼굴 모양 등을 주요 증상으로 하는 상염색체 우성 유전 질환으로 말초 폐동맥 협착 이외에도 여러 말초 혈관 병변들이 동반된다. 관련된 유전자로 20번 염색체 위에 존재하는 JAG1이 발견되었고, 이 유전자의 결손으로 인한 Notch 신호전달체계의 결함이 혈관형성에 영향을 미친다고 생각되고 있다. Alagille 증후군에서 만성 뇌동맥 폐색질환인 moyamoya병이 발생한 예들이 보고된 바 있는데, Alagille 증후군의 혈관병증의 또 다른 한 발현으로 이해되어야 할 것이다. 저자들은 생후 2개월에 Alagille 증후군을 진단받고 추적 관찰 중에 갑자기 편측 마비가 발생하여 뇌혈관 조영술을 통해 moyamoya병을 진단받은 25개월 여아를 경험하였기에 이를 보고하는 바이다.

산업용 CR 영상분석과 국부확률 선군집화에 의한 용접특징추출 (Feature Extraction of Welds from Industrial Computed Radiography Using Image Analysis and Local Statistic Line-Clustering)

  • 황중원;황재호
    • 대한전자공학회논문지SP
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    • 제45권5호
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    • pp.103-110
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    • 2008
  • 산업용 방사선영상으로부터 신뢰할만한 용접부위를 추출하는 것은 용접부의 결함을 검출하기 이전에 수행해야할 선행과제이다. 이 논문은 강판튜브 CR영상으로부터 용접특징 부위의 검출과 추출을 시도한다. 먼저 용접부위와 비용접부위로 구분된 샘플영상 160(개)를 통계 분석하여 두 부류 사이의 차이를 식별한다. 그 후 군집화 파라미터 결정을 위한 패턴분류 작업을 실시한다. 이 파라미터들은 간격, 함수부합정도 및 연속성이다. 관측된 용접영상을 선(線)별로 처리하되 각 선데이터군(群)에 가변 이동창을 적용하여 구역을 선점한다. 각 창을 구성하는 데이터의 직접 및 비용접부위 귀속여부는 국부확률선군집화 방식을 적용하여 분류한다. 순차적 과정을 거쳐 매 단계마다의 경계치 산출에 의해 두 영역 사이의 경계선을 추적하며 그 결과 용접 특징부위를 추출한다. 그리고 CR용접영상 실험을 통해 그 효과를 입증한다.

복합 실시간 계통의 요구사항 명세와 안전성 분석을 위한 정성적 정형기법 (A Qualitative Formal Method for Requirements Specification and Safety Analysis of Hybrid Real-Time Systems)

  • 이장수;차성덕
    • 한국정보과학회논문지:소프트웨어및응용
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    • 제27권2호
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    • pp.120-133
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    • 2000
  • 산업현장에서 복합 실시간 계통(HRTS: Hybrid Real-Time Systems) 개발을 위한 정형기법 사용의 주된 장벽은 인지적 어려움이며 이는 또 다른 위험을 초래할 수 있다. 이러한 문제를 극복하기 위해 HRTS 요구분석과 안전성 분석 시 사용자의 인지적 부담을 줄여줄 수 있는 정성적 요구분석 체계를 제안한다. 이 체계는 요구사항 명세를 위한 정성적 정형기법(QFM: Qualitative Formal Method)과 인과정보에 의한 요구사항 안전성 분석기법(CRSA: Causal Requirements Safety Analysis)으로 구성되어 있다. QFM에서는 인공지능 분야에서 연구된 정성추론 이론을 정형명세에 도입하여 요구사항 설계자와 분석자의 인지적 부담을 줄일 수 있도록 하였다. CRSA는 QFM에서 도출한 HRTS 동작의 인과 정보에 따라 체계적으로 위험 원인을 추적할 수 있도록 하여, 기존 결함 트리 분석(FTA: Fault Tree Analysis) 기법의 단점인 분석자의 주관에 의존하는 문제를 해결한다. 월성 원자력 발전소 자동정지계통(Shutdown System 2) 소프트웨어 요구사항 명세와 안전성 분석에 QFM과 CRSA를 적용하여 그 실효성을 입증하고자 하였다.

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진폭비 불일치에 의한 cross-eye 재밍 성능: 각도 추적 오차 성능 분석 비교 (Performance of cross-eye jamming due to amplitude mismatch: Comparison of performance analysis of angle tracking error)

  • 김제안;김진성;이준호
    • 융합정보논문지
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    • 제11권11호
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    • pp.51-56
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    • 2021
  • 본 논문에서는 cross-eye의 두 재밍 안테나의 진폭 불일치로 인한 성능 저하를 고려한다. 진폭비의 불일치는 기계적 결함에 따른 실제 진폭비와 명목상 진폭비의 차이가 정규분포를 갖는 랜덤변수로 모델링한다. 1차 테일러 전개와 2차 테일러 전개를 통한 해석적 성능분석이 제안된다. 실제 진폭비와 명목상 진폭비의 불일치가 발생한 Cross-eye 재밍의 성능 측정은 mean square difference (MSD)를 계산함으로서 측정된다. 해석적으로 유도된 MSD는 1차 테일러 전개 기반 시뮬레이션 기반 MSD 및 2차 테일러 전개 기반 시뮬레이션 기반 MSD와 해석 기반 MSD와 비교함으로써 검증된다. 계산비용이 높은 Monte-Carlo기반 MSD보다 해석 기반 MSD가 우수함을 보인다.