• Title/Summary/Keyword: 견봉 쇄골 관절 탈구

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견봉쇄골 관절의 급성 탈구에서 원추인대 기능의 강화를 위한 봉합 나사못을 추가한 변형된 Phemister 술식 (The Modified Phemister Operation with the Suture Anchor Added for the Augmentation of Conoid Ligament in Acute Acromioclavicular Dislocation)

  • 문기혁;남일현;이영현;김기철;이재훈;안길영
    • Clinics in Shoulder and Elbow
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    • 제13권1호
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    • pp.34-39
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    • 2010
  • 목적: 견봉쇄골 관절의 급성 탈구에서 원추인대 기능의 강화를 위한 봉합 나사못을 추가한 변형된 Phemister 술식의 치료 방법을 소개하고 그 결과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 14예의 환자를 대상으로 하였으며 Rockwood 제 3형이 11예, 5형이 3예 였고 환자의 평균나이는 45.2세 였다. 변형된 Phemister 술식에 원추인대 기능의 강화를 위한 봉합 나사못을 추가하여 수술하였다. 추시 기간은 평균 14개월이었으며 술 후 임상적 평가는 Weitzman 분류 및 VAS 점수와 Constant 점수, KSS 점수를 사용하였다. 결과: Weitzman 분류상 13예에서 우수, 1예에서 양호로 평가되었고 평균 관절 운동 범위는 전방거상 170.7도, 외전 166.4도, 외회전 68.2도, 내회전 T7 였다. 평균 VAS 점수는 1.9, 평균 Constant 점수는 90.8점, 평균 KSS 점수는 91점이었다. 방사선학적 평가 결과는 모든 예에서 양호한 결과를 얻었다. 결론: 견봉쇄골 관절의 급성 탈구에서 원추인대 기능의 강화를 위한 봉합 나사못을 추가한 변형된 Phemister 술식은 임상적으로 유용한 수술 방법으로 사료된다.

Clavicle Hook Plate를 이용한 견봉 쇄골 관절 손상의 치료 (Treatment of Acromioclavicular Joint Injuries Using Clavicle Hook Plates)

  • 김명호;서중배;문상영
    • Clinics in Shoulder and Elbow
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    • 제13권1호
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    • pp.92-98
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    • 2010
  • 목적: 견봉 쇄골 관절 손상의 치료 방법으로서 Clavicle hook plate를 이용한 고정술의 결과를 분석하였다. 대상 및 방법: 2008년 2월부터 2010년 4월까지 본원에서 견봉 쇄골 관절 탈구로 Clavicle hook plate를 이용한 고정술을 시행하였던 18예를 대상으로 하였다. 제 3형의 견봉 쇄골 관절 손상이 7예, 제 5형이 11예였으며, Clavicle hook plate는 수술 후 3개월 이후에 제거하였다. 치료 결과의 판정은 스트레스 부하 방사선 촬영을 하여 건측과 비교하였고 Korean shoulder scoring system 및 American shoulder elbow society score를 이용하여 견관절의 기능과 환자의 만족도를 평가하였다. 평균 추시 기간은 9개월이었다. 결과: 스트레스 부하 방사선 사진에서 오구 쇄골 간격이 건측에 비해 수술 전 평균 114% 증가되어 있었으나 수술 후 최종 추시 시 23%로 감소하였으며, Korean shoulder scoring system은 평균 80점이었고 American shoulder elbow society score는 평균 74점이었다. 결론: 견봉 쇄골 관절 손상의 Clavicle hook plate를 이용한 고정 시 충분한 관절 안정성으로 조기 재활이 가능하며, 방사선학적 및 기능적으로도 비교적 만족할만한 결과를 얻을 수 있어 수술적 치료에 있어 유용한 방법 중 하나라고 사료된다.

견봉 쇄골 관절 탈구의 수술적 치료에서 두 가지 갈고리 금속판의 임상적 비교 - AO Hook Plate와 Wolter Plate - (Clinical Comparison of Two Types of Hook Plate in Surgical Treatment of Acromioclavicular Dislocation - AO Hook Plate and Wolter Plate -)

  • 최재열;김유진;정화재;안진환;신헌규;박세진;이승희;이재욱;최규보
    • Clinics in Shoulder and Elbow
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    • 제15권2호
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    • pp.123-129
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    • 2012
  • 목적: 견봉 쇄골 탈구의 수술적 치료에서 갈고리 금속판의 견봉측 고정장치 (acromial locking system)가 유용한지에 대한 조사를 위하여 견봉측 고정장치가 있는 Wolter 금속판과 그것이 없는 AO hook 금속판 두 가지 방법의 임상적 결과와 합병증을 비교하고자 하였다. 방법: Rockwood 분류 III-V형의 견봉 쇄골 관절 탈구로 수술한 환자 중 1년 이상 추시가 가능했던 71명을 대상으로 하였다. 이 중 Wolter 금속판을 이용하여 수술을 한 환자 39명, AO hook 금속판을 이용한 환자가 32명이었다. 술 후 평가는 Constant-Murley 평가 지표를 이용하여 수술 후 약 1개월, 3개월, 6개월, 12개월에 관절 기능을 점수화하고 운동범위를 측정하였으며 금속판과 골의 방사선적 합병증을 조사 하였다. 결과: 수술 후 1년 추시 Constant-Murley score는 Wolter 금속판 $85.2{\pm}5.3$점, AO Hook 금속판 $83.2{\pm}6.8$점으로 유의한 차이 없이 우수하였다. 운동범위는 수술 후 1개월 및 3개월에서 Wolter 금속판의 운동 범위가 유의하게 높게 호전 되었으나 6개월 이후에는 AO hook 금속판과 차이가 없었다. 수술 후 합병증으로 Wolter 금속판은 4예에서 방사선상 나사못의 이완 및 파열이 나타났으며, AO hook 금속판은 7예에서 견봉하 골용해 소견과 금속판 주위 골절이 나타났다. 결론: 견봉측 고정장치 유무에 상관없이 두 가지 수술 방법 모두 장기적인 임상 결과는 우수하며, 유용한 방법이라고 생각되나 견봉측 고정장치가 없는 AO hook 금속판이 수술 후 초기에 관절운동 제한이 더 많이 관찰 되었으며, 견봉의 골용해도 많았다. 그러나 Wolter 금속판은 큰 절개가 필요하다는 등의 단점이 있고 나사못의 이완 및 파열, 견봉 골절 등이 나타날 수 있어 두 방법 각각의 장단점이 있다고 판단되었다.

단독 후외측 견봉 골절에 대한 내고정술 - 증례 보고 - (Internal Fixation for Isolated Posterolateral Fracture of the Acromion - A Case Report -)

  • 권영호;정구희;차상원
    • Clinics in Shoulder and Elbow
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    • 제11권1호
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    • pp.62-65
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    • 2008
  • 견갑골의 견봉에서 일어나는 골절은 오구돌기, 관절와와 같은 다른 견갑골 부위의 골절과 동반되거나 견봉쇄골 관절 탈구와 동반되는 경우가 흔하며, 이들 대부분의 골절은 전위가 많지 않아 보존적인 방법으로 치료가 가능하다. 저자들은 견갑부 주위 골절의 동반 없이 단독으로 견봉 후외측부위에 골절 및 전위가 있는 환자에서 유관나사 및 K-강선을 이용한 내고정으로 좋은 기능적 결과를 경험하였기에 견봉 골절 내고정을 위한 술기적 특징 및 문헌적 고찰을 보고하고자 한다.

3.5 mm T형 잠김 금속판을 이용한 원위 쇄골 골절의 치료 결과 (3.5 mm T-shaped LCP (Locking Compression Plate) Fixation for Unstable Distal Clavicular Fractures)

  • 이철우;김희천;노재영;박영수
    • Clinics in Shoulder and Elbow
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    • 제11권1호
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    • pp.41-45
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    • 2008
  • 목적: 쇄골 원위부 불안정성 골절에 대하여 3.5 mm T형 잠김 금속판을 이용한 내고정을 시행한 후 임상적 결과를 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 2005년 2월부터 2006년6월까지 3.5 mm T형 잠김 금속판을 이용하여 수술적 치료를 시행한 Neer 2형 원위 쇄골 골절 환자 중 1년 이상 추시가 가능하였던 10예를 대상으로 후향적 연구를 시행하였다. 남자가 6예 여자가 4예였으며, 평균 연령은 45.7세($32{\sim}62$)였다. 동반 손상은 다발성 골절이 1예가 있었으며, 비수술적 치료의 실패로 불유합이 발생하여 자가골 이식술을 동반한 수술적 치료를 시행한 예가 2예 있었다. 평균 추시 기간은 14.8개월($12{\sim}22$)이었으며, 골유합은 단순 방사선검사 소견으로 판정하였고, 임상적 결과는 UCLA점수와 관절 운동 범위 등으로 평가 하였다. 결과: 방사선학적 골유합은 평균 9주($6{\sim}12$주)에 얻을 수 있었으며, 최종 추시 시 UCLA 점수는 평균 33.4점($30{\sim}35$)으로 전예에서 양호 이상의 결과를 얻었고, 관절 운동 범위도 전예에서 정상으로 회복되었다. 합병증으로 1예에서 나사못의 이완소견이 관찰 되었고, 1예에서 견봉-쇄골 관절의 경도의 아탈구가 발생하였으나, 결과에 영향을 미치지는 않았다. 결론: 불안정성 원위 쇄골 골절에 사용한 3.5 mm T형 잠김 금속판을 이용한 내고정은 견봉 쇄골 관절에 영향을 주지 않으며, 견고한 고정을 얻을 수 있었고, 분쇄의 정도가 아주 심하지 않은 원위쇄골 골절의 치료 시 고려 할 수 있는 유용한 술기로 사료된다.