• Korean Journal of Clinical Pharmacy
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• v.22 no.1
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• pp.47-54
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• 2012

목적: 급성 상기도 감염에 사용되는 항생제 처방유형을 조사하여 항생제 사용을 개선하는데 있다. 방법: 2011년 1월부터 6월까지 경상대학교 병원을 포함한 10개 국립대학병원을 대상으로 급성 상기도 감염에 사용한 항생제 처방율을 조사하고, 경상대학교병원에서 급성 상기도 감염에 사용한 2011년 1월부터 6월까지의 외래환자를 대상으로 항생제 처방 내역을 전자의무기록을 통하여 후향적으로 분석한 후 처방의를 대상으로 항생제 사용 적정성 검토를 위한 그룹미팅 및 교육, 급성 상기도 감염에 항생제 처방 시 경고 안내문을 보여주는 등 중재활동 후 2011년 12월에 처방유형을 조사 하였다. 결과: 경상대학교병원에서 2011년 1월부터 6월까지 급성 상기도 감염에 항생제 사용은 1739명의 상기도 감염 외래환자 중에서 874명 (42.3%)으로 나타났다. 진료과별 급성 상기도 감염에 대한 항생제 처방은 소아과, 이비인후과, 내과, 응급의학과, 호흡기내과, 흉부외과 등에서 처방하였으며 소아과에서 1044명의 상기도 감염환자 중 556건(53.3%)로 가장 빈번하게 사용하였으며 처방율은 이비인후과에서 58.9% (225/382)로 가장 높았다. 사용한 항생제로는 amoxicillin-clavulanic acid가 371례 (36.3%)로 가장 빈번하게 처방된 약제이며, azithromycin이 85례 (9.7%) 처방되었다. 급성 상기도 감염 중 급성 편도염에 항생제 처방율이 가장 높았으며 (70.8%, 80/113), 급성 인두염에 가장 빈번하게 사용되었다 (61.1%, 319/522). 균동정을 위한 혈액배양 의뢰 건수는 1739 상기도 감염 환자 중 15명 (항생제 미사용 4명, 사용 11명)이 의뢰되었으며 모두 음성이었다. 중재활동 후 2011년 12월 상기도 감염에 항생제 처방건수는 소아과에서 1건, 이비인후과에서 2건으로 나타났다. 결론: 처방의를 대상으로 적절한 항생제를 사용을 권장하는 지속적인 교육 및 항생제 처방시 경고 안내문을 띄우는 등의 중재활동과 지속적인 모니터링 및 피드백은 급성 상기도 감염에 있어서 항생제 처방유형에 변화를 보였다.

• Pediatric Infection and Vaccine
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• v.27 no.2
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• pp.83-89
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• 2020

Purpose: Group A streptococcus (GAS) is a common pathogen in pediatric patients and often causes acute pharyngotonsillitis and skin and soft tissue infections. In addition, bacteremia with significant morbidity and mortality can also occur. This study was conducted to describe the clinical manifestations and treatment outcomes of pediatric GAS bacteremia patients in Korea. Methods: This was a single-center, retrospective study. From January 2000 to December 2016, pediatric patients aged ≤18 years with GAS bacteremia were studied. Clinical manifestations, underlying diseases, intensive care unit stay, and antibiotic susceptibility were evaluated. Results: During the study period, 19 patients had GAS bacteremia. Ten (53%) were male, and the median age was 7.4 years (range, 0.3-17.4 years). Fourteen (74%) had chronic underlying diseases. Five (26%) were immunocompromised (leukemia and chronic kidney disease). Eight (42%) had lymphatic or vascular malformations, of which seven had lesions with signs of inflammation. Three (16%) developed pneumonia, and two of them received ventilator care. The 30-day mortality rate was 6% (1/19), and the cause of death was bacteremic pneumonia. All GAS isolates were sensitive to penicillin. Fifteen (79%) were sensitive to both erythromycin and clindamycin. Conclusions: This study identified various clinical manifestations of GAS bacteremia. GAS should be considered as a potential pathogen that can cause bacteremia and result in a serious clinical course.

• RED RIBBON
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• s.60
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• pp.25-25
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• 2004

정부는 에이즈 감염인에게 치료와 복지를 위해 생계가 어려운 이들에게 생활비 지원을 모든 감염인/환자들에게 치료비 지원을 하고 있다. 사회적 질환인 에이즈에 감염되면 많은 이들은 그 충격에 직장을 그만두고 삶의 의지를 꺾는 경우가 종종 있다. 만약 그 감염인이 한 가정의 수입을 책임지는 가장이라면 가정경제의 붕괴는 불을 보듯 뻔하다. 스스로 직장을 그만두지 않더라도 건강상의 이유로 직장을 계속 다니지 못할 경우 가족의 생계 혹은 개인의 생계는 큰 어려움에 빠지게 된다. 감염인들의 이러한 특성을 고려하여 정부에서는 감염인들 중 생활유지가 곤란한 이들에게 기초생활수급자 자격을 부여하고 있다.

• Pediatric Infection and Vaccine
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• v.19 no.3
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• pp.141-148
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• 2012

Purpose : Ventriculoperitoneal (VP) shunt insertion is an important treatment modality in children with hydrocephalus. VP shunt infection is a major complication and an important factor that determines the surgery outcome. This 15-year study was performed to evaluate the epidemiology of VP shunt infections in pediatric patients treated at our center. Methods : A retrospective review of medical records was performed in patients 18 years old or younger who underwent VP shunt insertion surgery from April 1995 to June 2010. Results : Three hundred twenty-seven VP shunt surgeries were performed in a total of 190 pediatric patients (83 females, 107 males). The median age of the patients was 2.4 years (range, 0.02-17.9 years). Having a malignant brain tumor was the most frequent cause for VP shunt insertion. The shunt infection rate was 6.7% (22/327) per 100 operations and 9.5% (18/190) per 100 patients, and the incidence rate was 0.45 infection cases per 100 shunt operations-year. The most common pathogen was coagulase-negative staphylococcus (n=7) followed by methicillin resistant Staphylococcus aureus (n=1). Ten cases were treated with vancomycin and beta-lactam antibiotic (cephalosporin or carbapenem) combination therapy and 7 cases were treated with vancomycin monotherapy. The median duration of antibiotic treatment was 26 days (range, 7 to 58 days). Surgical intervention was performed in 18 cases (18/22, 81.8%). Conclusion : Epidemiologic information regarding VP shunt infections in pediatric patients is valuable that will help guide proper antibiotic management. Additional studies on the risk factors for developing VP shunt infections are also warranted.

• Journal of agricultural medicine and community health
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• v.16 no.1
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• pp.33-39
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• 1991

1989년 1월부터 1990년 2월까지 2년간 건강진단을 목적으로 본병원의 성인병예방센타를 방문했던 경상남북도 거주자 5,978명중 간흡충증 환자 528명을 대상으로 하여 낙동강유역 거주자와 나머지 지역 거주자의 감염율을 비교하였고, 같은 기간동안 본병원의 외래 또는 입원환자 중 간흡충증으로 진단된 206명의 복부초음파 소견을 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 낙동강유역 거주자의 감염율이 나머지 지역 거주자에서 보다 3.8배 높았으며, 남녀의 비가 2 : 1이었고, 30세에서 59세 사이가 86%를 차지하였다. 2) 간내담관의 미만성 확장 및 여러정도의 간내담관벽의 에코증가와 아울러 담낭내의 떠다니는 뚜렷한 에코소견들이 간흡충증의 특징적 초음파 소견이며, 이중 간내담관의 확장으로 인한 parallel channel sign은 활동성 감염증이거나 또는 후유증일 수 있지만 담낭내에 떠도는 에코소견은 활동성 감염증을 나타내는 소견이다.

• Pediatric Infection and Vaccine
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• v.22 no.1
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• pp.7-15
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• 2015

Purpose: The purpose of this study is to investigate secondary infections within the households of newly diagnosed tuberculosis patients. Methods: We collected data on household infections of tuberculosis patients by retrospective review of medical records and telephone surveys. Results: Out of 321 newly diagnosed tuberculosis cases, a total of 253 patients who received telephone surveys were enrolled in this study. Less than 50% of the patients had household contacts screened for tuberculosis infection, and most of the patients were not aware of the necessity of testing. Out of 562 household contacts, there were 8 cases of secondary tuberculosis (1.4%, 8/562) in 7 households. There were 15 cases of latent infection (2.7%, 15/562) in 13 households. Out of 110 child and adolescent household contacts, there were no cases of secondary tuberculosis, and there were 8 cases of latent infection (7.3%) in 7 households, which was 20.5% among child and adolescent contacts screened for tuberculosis infection. In 3 of the cases (13.0%) that had secondary tuberculosis or latent infection in their households, the source of infection was extrapulmonary tuberculosis. There was no correlation between the frequency of household infections and the presence of pulmonary cavities, sputum AFB smear results, and microbiologically confirmed results. Conclusions: For effective investigation of tuberculosis contacts, it is necessary to raise general awareness on the necessity of investigating household contacts, and there should also be a continued assessment on tuberculosis contact investigation since government-supported programs.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• v.49 no.1
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• pp.18-29
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• 2000

호흡기 바이러스 감염은 모든 연령층의 천식에 상당한 영향을 미치는 데 영아에서 RSV는 천명을 야기하고 대부분 일시적이나 재발성 일수도 있다. 어릴 때 바이러스 감염은 면역체계 형성에 영향를 미쳐 알러지와 천식의 위험을 완하할 수있다고 한다. 또한 소아와 성인 천식에서 RV같은 감기 바이러스는 천식의 급성 증상을 유발한다. 호흡기 바이러스 감염에 대한 면역반응이, 기관지로 부터 바이러스 제거 기능외에 기도수축과 호흡기 증상에 관여한다고 한다. 이러한 변화가 일어나는 기전은 호흡기 바이러스가 proinflammatory 사이토카인과 매개체 생성을 유도하는 능력과 연관성이 있는 것 같고 이들이 상하기도 호흡기 증상 및 기도반응 변화에 관여하는 것으로 생각된다. 호흡기 바이러스 감염에 대한 면역반응을 요약하면 바이러스 감염으로 상피세포, 내피세포, 과립백혈구가 활성화되며, 상피세포는 사이토카인, 키모카인, 매개체들을 분비하여 항 면역 반응를 주도하다. 이와 같은 상피세포와 다른 기관지 세포들의 조기 활성화로 내피 세포에 유착분자 표현을 증가시켜 백혈구 동원 증가 및 혈관 투과성을 증가시켜 부종과 분비물을 증가시킨다. 바이러스 또는 바이러스 유발 사이토카인에 의해 활성화된 과립 백혈구, 대식세포, T세포들도 기도염증 증가, 기도폐쇄를 야기하고 기도반응을 증가시킨다. 세포독성 임파구에 의한 바이러스 감염세포의 분해, TGF-$\beta$ IL-10 같은 사이토카인에 의해 부분적으로 염증억제, 기도 remoldeling에 의한 기도구조의 재생등이 바이러스 감염후 기관지 기능의 지속적 변화를 결정한다. 끝으로 천식환자에서 RV 감염의 병인에 관한 기본적 문제는 RV감염이 정상인에서는 경한 증상을 나타내는 데 천식환자에서는 왜 심한 임상증상을 나타내는지 아직 완전히 밝혀지지 않았다. 항 바이러스에 대한 면역반응이 천식환자에서 손상되었는지 또는 천식환자에서 RV감염에 의한 중증의 임상증상은 어떤 다른 세포가 관여하는지? 이들에 대한 답은 기도염증이 천식에서 어떻게 조절되는지 또한 바이러스 감염에 의한 악화된 증상을 어떻게 치료할 것인가에 대한 방향을 제시해줄 것이다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• v.61 no.6
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• pp.526-532
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• 2006

Backgroud: Traditionally, tuberculous pleurisy has been known to largely develop as primary tuberculosis. However, as the incidence of tuberculosis decrease, recent studies have shown reactivation tuberculosis has become the main cause of tuberculous pleurisy. Methods: 141 cases of tuberculous pleurisy, between January 2003 and February 2006, at the Dankook university hospital. were retrospectively studied. The patients were divided into primary and reactivation tuberculosis. based on the history and radiological characteristics, and the clinical, radiological characteristics at the time of diagnosis and residual pleural thickening after 6 month of chemotherapy were compared between the two groups. Results: 1. Of the 141 tuberculous pleurisy cases, in 135 it was possible to differentiate between primary and reactivation tuberculosis. 2. Of the 135 tuberculous pleurisy cases, 38 (28%) showed a primary tuberculosis pattern, and 98 (72%) showed a reactivation tuberculosis pattern. 3. There were no significant differences between primary and reactivation tuberculosis in relation to age, sex, duration of symptom, amount of pleural effusion, pleural fluid WBC, lymphocyte count, and level of protein, LDH and ADA at the time of diagnosis 4. 124 patients were followed for 6 months after diagnosis of tuberculous pleurisy, and there was no significant difference in the residual pleural thickening between primary and reactivation tuberculosis. Conclusion: In South Korea, a reactivation disease is currently a more common cause of tuberculous pleurisy than a primary disease. There was no difference in the clinical characteristics between primary and reactivation tuberculosis.

• Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society
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• v.21 no.9
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• pp.134-143
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• 2020

This study investigated the status of infectious disease inpatients at long-term care hospitals in Korea. A descriptive study was conducted on patients with 14 infectious diseases at 798 long-term care hospitals during 2016-2017. The number of infected patients, total admission days, and total medical expenses were higher in 2017 than in 2016. The most common infectious diseases were enterocolitis due to Clostridium difficile, influenza, and scabies. The number of hospitals with patients who had enterocolitis due to C. difficile and resistance to carbapenem was higher in 2017 than in 2016. Hospitals with 150-299 beds had higher numbers of infectious disease patients than those with under 150 or over 300 beds. Therefore, intensive efforts are needed to control the most common diseases at long-term care hospitals, such as enterocolitis due to C. difficile, influenza, and scabies. It is recommended to apply relevant guidelines related to infection control management as well as implement educational programs. It will also be necessary to develop applicable infection monitoring standards and support the facilities and health workforce of long-term care hospitals under 300 beds through an effective infection surveillance system.

• Parasites, Hosts and Diseases
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• v.21 no.1
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• pp.27-31
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• 1983

21명의 간흡충 감염환자 및 15명의 건강인으로부터 혈청을 수집하여 혈청내 IgE와 간흡충에 대한 특이 IgE 항체를 RIST와 RAST법을 이용하여 측정하였다. 간흡충 감염환자 및 건강인의 혈청 IgE와 특이 IgE는 각각 2,372 lU/ml과 364IU/ml 그리고 52.0%와 4.4%로 간흡충 감염자에서 모두 유의하게 상승되어 있었으며 (p<0.001 및 p<0.01), 혈청 IgE의 상승과 특이 IgE의 상승은 상호 밀접한 관계가 있었고(r=0.9451), 혈청 IgE와 EPG(r=0.6056), 특이 IgE와 EPG(r=0.5693) 역시 상관 관계가 있었다. 이상의 결과로 보아 간흡충 감염은 인체 혈청내 IgE 및 특이 IgE항체를 상승시키며, IgE 및 간흡충에 대한 특이 IgK는 숙주-기생충간의 면역반응에 관여할 것으로 생각된다.