• 간호행정학회지
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• 제8권3호
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• pp.361-372
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• 2002

Purpose : The purpose of study was to identify to analysis of core nursing interventions performed by Operating Room nurses. Method : The subjects of the study were arbitrarily selected nurses(n=104) working in Operating Room. The period for data collection was 15 days from July, 15, 2002 to July, 30. 2002. The instrument for study was 486 Nursing Interventions Classification developed by McClosky & Bulechek(2000) and was translated into Korean. In 486 nursing interventions, 57 nursing interventions were selected by more than half of 47 professional nurses group of Operating Room. 57 nursing interventions were used as a secondary questionnaire. In the secondary questionnaire, labels and definitions of all 57 interventions were listed. The collected data were self reported by Operating Room nurses. The data were analysed with SPSS program. Result : In 57 nursing interventions, the 'Behavior' domain was the most frequently used. Core interventions of Operating Room were performed several times a day by more than 50% of Operating Room nurses. Core interventions of Operating Room were 16 Core interventions, 7 classes, 5 domains. In the core interventions, the 'Physiological:Complex' domain was the most frequently used. Core interventions of Operating Room were Surgical Preperation, Infection Control:Intraoperative, Surgical Precautions, Fall Prevention, Documentation, Surgical Assistance, Environmental Management:Safety, Skin Surveillance, Physical Restraint, Pressure Ulcer Prevention, Environmental Management:Comfort, Infection Protection, Presence, Emotional Support, Specimen Management, Shift Report. Conclusion : Core interventions of Operating Room have implications for nursing care practice, nursing education, nursing research, and nursing information system in Operating Room.

• Journal of Korean Biological Nursing Science
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• 제16권4호
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• pp.342-348
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• 2014

Purpose: The purpose of this study was to examine the effects of pressure ulcer classification system education on hospital nurses' knowledge and visual discrimination ability of pressure ulcer classification system and incontinence-associated dermatitis. Methods: One group pre- and post-test was used. A convenience sample of 96 nurses participating in pressure ulcer classification system education, were enrolled in single institute. The education program was composed of a 50-minute lecture on pressure ulcer classification system and case-studies. The pressure ulcer classification system and incontinence-associated dermatitis knowledge test and visual discrimination tool, consisting of 21 photographs including clinical information were used. Paired t-test was performed using SPSS/WIN 18.0. Results: The overall mean difference of pressure ulcer classification system knowledge (t=4.67, p<.001) and visual discrimination ability (t=10.58, p<.001) were statistically and significantly increased after pressure ulcer classification system education. Conclusion: Overall understanding of pressure ulcer classification system and incontinence-associated dermatitis after pressure ulcer classification system education was increased, but tended to have lack of visual discrimination ability regarding stage III, suspected deep tissue injury. Differentiated continuing education based on clinical practice is needed to improve knowledge and visual discrimination ability for pressure ulcer classification system, and comparison experiment research is required to evaluate its effects.

• 임상간호연구
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• 제28권2호
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• pp.198-209
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• 2022

Purpose: The purpose of the study was to shorten the KPCS-1 (Korean Patient Classification System-1) for predicting nursing care need level and to explore whether the patients can be clustered by their acuity and dependency. Methods: The participants were inpatients in two surgical wards and two internal medicine wards at a teritory hospital during 14 days investigations. The KPCS-1 was evaluated once a day for all inpatients and 2,082 cases of data from a total of 411 patients were analyzed. Results: The items were reducted from 50 items to 26 items by partial least squares analysis and expert review. Through factor analysis, it was confirmed that hygiene, diet, elimination, and exercise were categorized as dependence factors. Patients were clustered with low acuity/low dependency (average score: 7.68±2.81/1.05±1.33), high acuity/low dependency (average score: 17.20±4.15/1.94±2.40), medium acuity/high dependency (average score: 13.56±5.30/9.66±2.64) through cluster analysis. The total score of the three groups for their nursing care needs was 8.73±3.36, 19.14±5.74, and 23.24±6.31 in order, and the results showed a statistically significant difference (F=1712.12, p<.001). Conclusion: The shortening of the KPCS-1 and the new criteria for categorizing patients according to acuity and dependence will increase clinical utility and be useful for manpower assignment criteria in detail.

• 간호행정학회지
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• 제4권1호
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• pp.33-71
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• 1998

본 연구의 목적은 한국의 간호사들이 행하는 간호중재를 규명하는 것이다. 연구대상은 한국의 2 병원에서 일하는 수 간호사와 평 간호사를 포함한 443면의 간호사이며, 연구도구는 Iowa Intervention Project Team 이 개발한 336 문항의 5점 척도로 이루어진 "간호중재"설문지를 사용하였다. 5점 척도는 다음과 같다 : (a) 거의 행하지 않는다 : (b) 거의 한달에 한번 행한다 : (c) 거의 일주일에 한 번 행한다 : (d) 거의 하루에 한 번 행한다 : (e) 하루에 여러 번 행한다. 한국자료를 위해 설문지는 본 연구자에 의해 한글로 번역되었고, Back-translation을 이용하여 한글로 번역한 설문지는 다시 bilingual nurse에 의해 영어로 옮겨졌고, 마지막으로 영어로 옮겨진 설문지를 원래의 영문으로 된 설문지와 비교한 후에(Equivalence Test) 수정${\cdot}$보완하여 사용하였다. 한국 간호사들은 336 간호중재 모두를 행하고 있으며, 21개의 간호중재가 적어도 하루에 한 번 정도는 이루어지고 있었다. 간호사들은 "생리적 : 복합영역"에 속하는 간호중재를 가장 빈번하게 행하였고, 이 중에서 "비경구적 투약"은 일주일에 거의 11번 정도로 가장 많이 행하여졌다. 가장 적게 행하는 간호중재는 "동물이용요법"이었다. 간호사들은 교육을 많이 받을수록, 임상경험이 많을수록 더 많은 간호중재를 빈번하게 행했다. 특히, 석사학위를 받은 간호사는 "행위 영역"에 속한 간호중재를 더 많이 행했는 데, 예를 들면 "적극적 경청", "적응 증진", "의사결정지지"등이다. 또한 4년제 대학을 졸업한 간호사들은 "생리적 : 복합영역"에 속한 간호중재들을 전문대학을 졸업한 간호사보다 더 많이 행했는 데, 예를 들면, "뇌부종 관리", "반사 장애 관리", "기구를 사용한 호흡"등이다. 10년 이상의 경험을 가진 간호사들은 "행위 영역"에 속한 간호중재를 임상 경험이 1년 미만이거나 또는 1-5년 사이의 경험을 가진 간호사보다 더 많이 행했는 데, 예를 들면, "죄책감 극복 증진", "진실 말하기"등이다. 또한 6-10년 사이의 임상경험을 가진 간호사들은 "자가 간호영역"에 속한 "옷 입히기", "두발 간호", "구강건강 유지" 등을 임상경험이 1년 미만인 간호사들보다 더 빈번하게 행했다. 이 연구는 간호중재 규명이 간호원가 산출을 위한 연구와, 간호의 질 향상을 위한 연구, 간호지식 탐구를 위한 연구에 공헌할 것을 기대한다.

• 성인간호학회지
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• 제20권2호
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• pp.296-310
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• 2008

Purpose: The purpose of this study was to compare the importance and performance of nursing interventions linked to five nursing diagnoses in CVA patients. Methods: First, total 37 nursing diagnoses were identified from the analysis of 78 nursing records of CVA patients, and then top 5 diagnoses were mapped with nursing interventions. Second, each intervention was compared in terms of importance and performance by 80 nurses working at neurosurgical units from 5 general hospitals. Data were analyzed using mean, SD, and t-test using the SPSS program. Results: Selected the top five nursing diagnoses were Acute Pain, Risk for Disuse Syndrome, Decreased Intracranial Adaptive Capacity, Ineffective Cerebral Tissue Perfusion and Acute Confusion. In general, most of the interventions were scored higher in importance than performance and most of independent interventions were not performed as frequently as it perceived in importance. The interventions which scored high in performance were the interventions ordered by physician or interventions related to medication behavior. Conclusion: We identified which nursing interventions should be performed more frequently and more critically important to nursing diagnoses. We recommend further research that enhances the performance of nursing interventions to provide better quality of nursing services to the patients in practice.

• 간호행정학회지
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• 제9권3호
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• pp.379-389
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• 2003

Purpose: The objective of our study was to figure out costs of nursing services in general nursing units based on the PCS in order to determine an appropriate nursing fee schedule. Method: The data were collected from 8 hospitals from September 9 to October 8, 2002. The costs of nursing services in general nursing units was analyzed by nursing hours based on the nursing intensity. The inpatient in the general nursing units were classified by Park's PCS tool(2000). Results: The distribution of patients by PCS ranged from class I to Class III in general nursing units. The higher PCS in general nursing units consumed more nursing hours. As a result, the higher nursing intensity, the more the daily average nursing costs in general nursing units. Conclusion: We found that the higher PCS, the more the daily average nursing costs in general nursing units. In conclusion, our study provides the evidence to refine the current nursing fee schedule that it does not differentiated from the volume of nursing services based on the nursing hours.

• 간호행정학회지
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• 제8권3호
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• pp.475-488
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• 2002

Purpose : The purpose of this study is to establish a basis of patient classification in the ICU by selecting the determination critical indicator of special nursing activities that show high interrilation with daily total nursing care time. Method : This study is composed of the six steps. The first step is the listing direct nursing activities in the ICU. The last step is the determination indicator of each group were selected on the basis of their relationship to the daily total nursing care time of each patient classification group and each nursing activity. Result : Result shows that: 1. direct nursing activities in the ICU are 149 items of 13 territories. 2. the average time and frequency for each direct nursing activities 3. total direct nursing care time of 42 patients in ICU for 2 days. According to the results of the Cluster analysis, the first group is 10 people, the second group is 13 people, the third group is 16 people, the fourth group is 3 people. 4. Determination critical indicator is the item that is r>0.6(p<0.05) of Pearson Correlation between each patient daily total nursing care time and 149 items of nursing activities. The nursing activities selected were as follows: 2 items in the first group, 17 items in the second group. 16 items in the third group, 8 items in the fourth group. Conclusion : This study can help future studies which measure nursing activities standard time or assigns value to nursing activities time.

• 간호행정학회지
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• 제11권2호
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• pp.209-218
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• 2005

Purpose: This study was to setup the basis on hospital and national nursing manpower estimation accurately according to apply patient classification system of Song's study to China hospital system. Method: This study was surveyed to 964 patients at surgical and medical ward on Yanbian University Hospital in China from 17th to 31th January, 2005. Results: There was study results to test hypotheses for estimating optimal nursing manpower as follows. First, a trimodel classification scheme was developed which suggested three categories of patients as minimal care(category 1), moderate care(category 2), intensive care(category 3). Second, there was not significant difference with nursing time by sex. Third, there was not significant difference with nursing time by medical wards. Fourth, there was not significant difference with average nursing care time for each category of patients. Category 1 was estimated to spend average 19.59minutes for patients, Category 2 was about 35.68 minutes, Category 3 was 72.07minutes respectively. Total nursing hours was 62,610 minutes. Conclusion: Patient classification system of Song's study is validity for optimal nursing manpower of hospital in China.

• 간호행정학회지
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• 제13권4호
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• pp.431-444
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• 2007

Purpose: The purpose of this study was to identify nursing interventions performed by nurses working in small-medium sized hospitals. Method: Using NIC(3rd revision), the data were collected from 241 staff nurses working in 6 general hospitals. Result: Fourteen interventions were performed at least once a day. The physiological: basic and complex domain was most frequently performed. The most frequently performed intervention was medication: IV, and followed by medication-related interventions such as medication: IM, analgesic administration, IV therapy, and IV insertion. Fifty-five interventions were rarely performed. Most of them were in the family domain. ICU nurses performed interventions most often, while OBGY-pediatric units nurses performed them least. The ICU nurses performed the physiological: basic and complex, and the safety domain more often than medical and OBGY-pediatric units nurses. For the OBGY-pediatric units, the nurses were performed rarely the family domain, especially child bearing and rearing care. Conclusion: This survey has helped to figure out the nursing care in small-medium sized hospitals. These findings will help in building and improving of the standardized interventions for small-medium sized hospitals in located local provinces.

• 지역사회간호학회지
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• 제11권1호
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• pp.289-316
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• 2000

우리나라의 경우 지역사회 재난 관리계획과 훈련이 보건의료적 모형이라기 보다는 민방위 모형에 입각하기 때문에 사고 현장에서의 환자 중증도 분류, 합리적 환자배분 및 이송, 병원 응급실에서의 대처 등이 체계적으로 이루어지지 못하고 있으며, 지역사회가 이에 즉각적으로 반응할 수 없다. 본 연구는 삼풍 붕괴사고 시에 대응방식과 그 후의 우리나라 응급의료 체계를 분석함으로써 대형사고 예방과 재난관리를 위한 우리나라 응급의료체계의 개선방안과 간호교육에서의 준비부분을 제시하고자 한다. 1 삼풍 사고 발생시에는 이를 관장할 만한 법적 근거인 인위적 재해에 관한 재난관리법이 없었다. 따라서 현장에서는 의학적 명령체계를 확보하지 못했기 때문에 현장에서의 응급 처치는 전혀 이루어지지 못하였다. 현장에서의 중증도 분류. 응급조치와 의뢰, 병원과 현장본부 그리고 구급차간의 통신 체계 두절, 환자 운송 중 의료지시를 받을 수 있도록 인력, 장비, 통신 체계가 준비되지 못하였던 점이 주요한 문제였다. 또한 병원 응급실에서는 재난 계획이 없거나 있었더라도 이를 활성화하여 병원의 운영 체계를 변환해가지 못하였다. 2. 삼풍백화점 붕괴사고 한달 후에는 인위적 재해에 대한 재난관리법이 제정되고, 행정부 수준별로 매년 지역요구에 합당한 재난관리 계획을 세우도록 법으로 규정하였다. 재난 관리법에는 보건의료 측면에서의 현장대응, 주민 참여, 응급 의료적 대처, 정보의 배된. 교육/훈련 등이 포함되어 있어야 한다. 그러나 법적 기반이 마련된 이후에도 한국 재난 계획 내에는 응급의료 측면의 대응 영역은 부처간 역할의 명시가 미흡하며, 현장에서의 응급 대응과정을 수행할 수 있는 운영 지침이 없이 명목상 언급으로 그치고 있기 때문에 계획을 활성화시켜 지역사회에서 운영하기는 어렵다. 즉 이 내용 속에는 사고의 확인 /공고, 응급 사고 지령, 요구 평가, 사상자의 중증도 분류와 안정화, 사상자 수집, 현장 처치 생명보존과 내과 외과적 응급처치가 수반된 이송, 사고 후 정신적 스트레스 관리, 사고의 총괄적 평가 부분에 대한 인력간 부처간 역할과 업무가 분명히 제시되어 있지 못하여, 사고 발생시 가장 중요한 연계적 업무 처리나 부문간 협조를 하기 어렵다. 의료 기관과 응급실/중환자실, 시민 안전을 책임지고 있는 기관들과의 상호 협력의 연계는 부족하다. 즉 현재의 재난 대비 계획 속에는 부처별 분명한 업무 분장, 재난 상황에 따른 시나리오적 대비 계획과 이를 훈련할 틀을 확보하고 있지 못하다. 3. 지방 정부 수준의 재난 계획서에는 재난 발생시 보건의료에 관한 사항 전반을 공공 보건소가 핵심적 역할을 하며 재난 관리에 대처해야 된다고 규정하고 있다. 그러므로 보건소는 지역사회 중심의 재난 관리 계획을 구성하고 이를 운영하며, 재난 현장에서의 응급 치료 대응 과정은 구조/ 구명을 책임지고 있는 공공기관인 소방서와 지역의 응급의료병원에게 위임한다. 즉 지역사회 재난 관리 계획이 보건소 주도하에 관내 병원과 관련기관(소방서. 경찰서)이 협동하여 만들고 업무를 명확히 분담하여 연계방안을 만든다. 이는 재난관리 대처에 성공여부를 결정하는 주요 요인이다. 4 대한 적십자사의 지역사회 주민에 대한 교육 프로그램은 연중 열리고 있다. 그러나 대부분의 교육주제는 건강증진 영역이며. 응급의료 관리는 전체 교육시간의 8%를 차지하며 이중 재난 준비를 위한 주민 교육 프로그램은 없다. 또한 특정 연령층이 모여있는 학교의 경우도 정규 보건교육 시간이 없기 때문에 생명구조나 응급처치를 체계적으로 배우고 연습할 기회가 없으면서 국민의 재난 준비의 기반확대가 되고 있지 못하다. 5. 병원은 재난 관리 위원회를 군성하여 병원의 진료권역 내에 있는 여러 자원을 감안한 포괄적인 재난관리계획을 세우고, 지역사회를 포함한 훈련을 해야 한다. 그러나 현재 병원은 명목상의 재난 관리 계획을 갖고 있을 뿐이다. 6. 재난관리 준비도를 평가할 때 병원응급실 치료 팀의 인력과 장비 등은 비교적 기준을 충족시키고 있었으나 병원의 재난 관리 계획은 전혀 훈련되고 있지 못하였다 그러므로 우리나라 재난 관리의 준비를 위해서는 현장의 응급의료체계, 재난 대응 계획, 이의 훈련을 통한 주민교육이 선행되어야만 개선될 수 있다. 즉 민방위 훈련 모델이 아닌 응급의료 서비스 모델에 입각한 장기적 노력과 재원의 투입이 필요하며, 지역사회를 중심으로 대응 준비와 이의 활성화 전략 개발, 훈련과 연습. 교육에 노력을 부여해야 한다. 7. 현장의 1차 응급처치자에 대해서는 법적으로 명시하고 있는 역할이 없다. 한국에서는 응급구조사 1급과 2급에 대한 교육과 규정을 1995년 이후 응급의료에 관한 법률에서 정하고 있다. 이 교육과정은 미국이 정하고 있는 응급구조사 과정 기준과 유사하지만 실습실이나 현장에서의 실습시간이 절대적으로 부족하다. 덧붙여 승인된 응급구조사 교육 기관의 강사는 강사로서의 자격기준을 충족할 뿐 아니라 실습강사는 대체적으로 1주일의 1/2은 응급 구조차를 탑승하여 현장 활동을 끊임없이 하고 있으며, 실습은 시나리오 유형으로 진행된다. 그러므로 우리나라의 경우 응급 구조사가 현장 기술 인력으로 역할 할 수 있도록 교과과정 내에서 실습을 강화 시켜야하며, 졸업생은 인턴쉽을 통한 현장 능력을 배양시키는 것이 필요하다. 8. 간호사의 경우 응급전문간호사의 자격을 부여받게 됨에 따라, 이를 위한 표준 교육 지침을 개발함으로써 병원 전 처치와 재난시 대응할 수 있는 역량을 보완해야 한다. 또한 현 자격 부여 프로그램 내용을 고려하여 정규자격 간호사가 현장 1차 치료자(first responder)로 역할 할 수 있도록 간호학 교과과정을 부분 보완해야한다.