• 제목/요약/키워드: 간호행정조직

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간호사의 조직 의사소통 만족과 환자안전에 대한 태도와의 관계 (Relationship Between Intra-Organizational Communication Satisfaction and Safety Attitude of Nurses)

  • 김경자;한정숙;서미숙;장봉희;박미미;함형미;유문숙
    • 간호행정학회지
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    • 제18권2호
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    • pp.213-221
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    • 2012
  • Purpose: Communication in hospitals is one of the major factors in patient safety. So, the purpose of this study was to identify the relationship between intra-organizational communication satisfaction and the safety attitude of nurses in hospitals. Method: A descriptive survey design with convenience sampling was used. Data collection was done using a self-report questionnaire answered by 278 nurses from one university hospital located in Kyeoung-gi Province, Korea. Result: Intra-organizational communication satisfaction positively correlated with safety attitude (r=.747, p<.01). Among the 6 sub dimensions of safety attitude, perceptions of management (r=.675, p<.01), job satisfaction (r=.640, p<.01) and teamwork climate (r=.600. p<.01) were strongly related to intra-organizational communication satisfaction. Multiple regression analysis was done to identify explanation power of intra-organizational communication satisfaction against safety attitude. The model was significant (F=48.540, p<.01). Intra-organizational communication satisfaction accounted for 60.9% of variance in safety attitude (Adj $R^2$=.609). Conclusions: The results of this study indicate that higher levels of intra-organizational communication satisfaction promote positive safety attitude in hospital nurses and that communication media quality is an important factor in patient safety attitude. Therefore, developing interventions to revitalize intra-organizational communication level based on communication media quality will help in the construction of positive safety attitude in nurses.

종합병원 간호사의 문화적 역량수준과 영향요인 (A Study on Factors Affecting Cultural Competency of General Hospital Nurses)

  • 채덕희;박윤희;강경화;이태화
    • 간호행정학회지
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    • 제18권1호
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    • pp.76-86
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    • 2012
  • Purpose: As Korea has been rapidly transformed to be a multicultural society, it becomes essential for nurses to develop cultural competency. The purpose of this descriptive study was to assess the cultural competency level of general hospital nurses and to examine its contributing factors adopting ecological model. Method: A convenience sample of 327 nurses from six general hospitals in Seoul metropolitan area was recruited between November 14 to 28, 2011. Cultural competency was measured using the Korean version of the Caffrey Cultural Competence in Healthcare Scale (CCCHS) and Cultural Competence Assessment(CCA). Hierarchical multiple regression analysis was performed to assess the influence of intrapersonal, cultural-experience, and organizational factors on cultural competency. Results: Mean cultural competency in this study was 2.57(${\pm}0.43$). Cultural competency was associated with job position (p=.044) at the intrapersonal level. At the cultural experience level, foreign language classes experience (p=.005), fluency in a foreign language (p=.000), experience of working with foreign health care professionals (p=.000) were associated cultural competency. At the organizational level, training program (p=.000), job description (p=.002), health education materials (p=.016), insufficient job control (p=.000), and interpersonal conflicts (p=.011) showed significant difference. Foreign language class experience, foreign language fluency, experience of working with foreign health care professionals, and job control were the most consistent predictors of cultural competence and explained 20.4% of the total variance in the proposed ecological model. Conclusions: The findings suggest that to enhance cultural competency in general hospital nurses, cultural experience and organizational factors need to be more fully considered than intrapersonal factors.

충북지역 보건진료원이 업무 분석적 연구

  • 김희자
    • 지역사회간호학회지
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    • 제1권1호
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    • pp.174-175
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    • 1989
  • 본 연구는 보건진료원의 업무를 분석하기 위하여 충북에서 활동하고 있는 보건진료원 136 명을 대상으로, 설문지를 흥해 자료수집을 하였으며 백분률, 평균값, 표준편차로 자료처리를 하였다. 조사기간은 1968 년 8월 1일부터 11월 20일까지 했으며 그 결과를 요약하면 다음과 같다. 1. 보건진료원의 일반적 특성과 업무에 관련 된 배경을 살펴보면 다음과 같다. 보건진료원의 일반적 특성으로 연령 분포는 30 - 34세가 30.1 %로 가장 많았고 결혼 상태는 기혼자가 61.8 % 였다. 종교는 기독교가 42.6% 로 많았고 학력은 3 년제 간호전문대학 과정졸업 자가 78.9 %로 많았다. 현 가족과 동거상태에서 배우자와 자녀가 함께 사는 경우가 76.5% 였고, 보건진료원의 경력은 1 년 마만이 41.2 %로 가장 많았다. 보건진료원의 업무에 관련된 배경을 살펴보면, 근무지역조건은 갑지가 65.3 % 였고, 현 거주지는 보건진료소내 숙소가 대다수 였다. 보건진료소는 신축된 건물이 대다수였고, 보건진료소 시설은 '그저 그렇다'고 대답한 수가 가장 많았다. 보건진료소 운영협의회 수당은 월 $5\sim7$만원인 경우가 85.6 % 였다. 2. 보건진료원의 보건의료제공 실태는 다음과 같다. 보건진료원이 현재 담당하는 주민수는 $501\sim1,000$ 명이 35.3 % 이고, 1,500 명 이상의 주민을 담당하는 경우도 32% 였다. 보건진료소를 이용한 주만은 연평균 1,956 명이고, 보건진료소 평균 이용건수는 1,812건이다. 보건진료원의 직업만족도는 만족한다가 40.6%로 대체로 긍정적으로 나타났다. 3. 보건진료원과 보건의료 관련기관과의 관계는 다음과 같다. 지역주민의 보건의료자원 이용 정도는 보건소 진료소가 1 위로 가장 많았고, 약국, 약방, 의원, 보건지소의 순위로 나타났다. 보건의료 관련기관과의 협조가 잘 되고 있지 않다고 응답한 경우도 있는데, 보건소(19.7 %), 보건지소( 20.2%) 민간보건 의료기관(22.4 %)이며, 그 이유를 알아서 협조가 잘 이루어지도록 노력해야겠다. 원하는 감독체계는 보건소장(47.3 %), 보건간호 전문가(37.2 %)로 나타났으나 이는 현재있는 감독체제내에서 생각한 것이며 간호전문가에 의한 새로운 감독체제를 원하고 있었다. 많이 이용하는 의뢰 기관은 병원(52 %), 의원(24.4 %), 보건소(10.2 %) 순이었다. 4. 보건진료원의 업무 영역별 수행정도를 살펴보면 다음과 같다. 보건진료원의 업무 영역을 7개 영역으로 구분하여 수행평균 평점을 보면통상질환 관리가 3.70점, 사업운영 관리 및 지도가 3.44 점, 사업계획 수립이 3.19 점, 지역사회 조직 및 개발이 3.17 점, 모자보건 및 가족계획이 3.14 점, 지역사회 보건관리가 3.09 점, 보건 정보체계 개발이 3.02 점으로 나타났다. 위의 결과에서 지역사회 보건관리가 3.09점으로 통상질환 관리 3.70 점 보다 낮게 나타났는데 이는 일차보건의료 사업 정착의 과도기적인 현상으로 생각하며, 이 부분을 더 많이 수행해야 할 것으로 사려된다. 5. 보건진료원의 업무 영역별 수행 소요시간의 평균은 다음과 같다. 지역사회 조직 및 개발 3.48 시간, 사업계획 수립 3.55 시간, 지역사회보건 관리 6.74 시간, 모자보건 및 가족계획 5.55 시간, 통상잘환 관리 15.94시간, 사업운영 관리 및 지도 4.39시간, 보건정보체계 3.62 시간으로 나타났다. 보건진료원이 통상질환 관리와 더불어 예방활동을 효율적으로 할 수 있도록 적절한 행정적, 교육적 지원이 있어야 한다고 생각한다.

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간호사의 부서이동제도에 대한 만족과 조직몰입의 관계 (A Study on the Relation Between Nurses' Satisfaction with the Job Rotation and Their Organizational Commitment)

  • 전길정;이명하
    • 간호행정학회지
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    • 제7권1호
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    • pp.127-144
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    • 2001
  • The purpose of this study is to provided a basic administrative data for effective personnel management of nurses' by investigation their assessment and satisfaction with the job rotation and by analyzing the relation between their satisfaction and organizational commitment. Data were collected from Nov. 20 to Nov. 25, 2000 through self-reporting questionnaires taken by 280 nurses working at a university hospitals The 3 structured instruments were used for collecting the data; Questionnaires for measuring the utility and the problem of job rotation, Questionaires for measuring the satisfaction with the job rotation, and Mowday's Organizational Commitment Questionnaires. The data obtained were analyzed using frequency, percentage, average, standard deviation, range, Cronbach's alpha coefficients, Peason's correlation coefficients, t-test, one-way ANOVA, and chi-square test, multiple regression. The Results were as follows : 1. The supporters for regular job rotation account for 67% while the opponents to it account for 33%. The chief reason for endorsing the regular job rotation is quoted ${\lceil}$to attain more diverse job experiences${\rfloor}$, followed in order by ${\lceil}$to improve the job motivation and morale through the realization of personal needs${\rfloor}$, ${\lceil}$to place the right man in the right position${\rfloor}$. The reasons for opposing to the regular job rotation were listed in order ${\lceil}$difficulties to secure the expertise of nursing${\rfloor}$, ${\lceil}$personal needs not fully reflected in the job rotation${\rfloor}$, ${\lceil}$job rotations prompted rather by the administrative needs than by personal aptitude and ability${\rfloor}$. 2. In the assessment of job rotation, the points affirming the utility of the job rotation are $2.60({\pm}.66)$ out of possible 5 points and those admitting the problems the job rotation are $3.58({\pm}.59)$. The satisfaction with the job rotation is rated at $2.98({\pm}.55)$. 3. In the analysis into the relation between the assessment of job rotation and satisfaction with the job rotation, fairly high positive correlation is revealed between the satisfaction and utility of job rotation, whereas, considerably high negative correlation is seen between the satisfaction and problems with the job rotation(p=.000). 4. There is relatively high positive correlation between the satisfaction with the job rotation and organizational commitment(p=.000). In conclusion, the utility of on the job rotation and their satisfaction with the job rotation have positive correlation and the satisfaction with the job rotation and organizational commitment showed the positive correlation, too. Therefore, it is thought desirable to take administrative strategies well as education to improve the recognition of the job rotation's utility and to reduce the recognition of the problems with the job rotation to remain in the direction toward contributing to enhancement of the organizational commitment.

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군병원 간호장교의 조직애착에 영향을 미치는 요인 (Factors Affecting on Organizational Commitment of Military Hospital Nursing Officers)

  • 김은희;감신;이경은;한창현;박기수
    • 보건행정학회지
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    • 제11권4호
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    • pp.109-128
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    • 2001
  • This study was conducted to investigate the factors affecting on organizational commitment of military hospital nursing officers. For the purpose of this study, the self-administerd questionnaire survey was done with 440 military hospital nursing officers during february, 2001. The major results of the study were summarized as follows: By path analysis using LISREL 7.0, variables such as met expectations, work involvement, pay, work definiteness, positive affectivity, family support, peer support, promotion opportunity, expectations before entering a military hospital had significant positive effect on Job satisfaction in order of size, however, vertical conflict and horizontal conflict had significant negative effect in order of size. Variables such as job satisfaction, met expectations, promotion opportunity, positive affectivity, pay had significant positive direct effect on organizational commitment in order of size, however, job routinization, job opportunity had significant negative direct effect in order of size. It was found that the following variables, listed m order of size, had significant total effects on organizational commitment: job satisfaction, met expectations, positive affectivity, promotion opportunity, pay, vertical conflict, job routinization, family support, work involvement, work definiteness, job opportunity. In considering above findings, the program or plan for job satisfaction promotion, met expectations, fair promotion opportunity, adequate pay, work definiteness, solving conflict, positive affectivity promotion would be implemented to increase organizational commitment of military hospital nursing officers.

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종합병원에 근무하는 간호인력의 감성리더십과 조직성과 간의 관계 (The relationship between emotional intelligence in leadership and organizational performance of nurses in general hospitals)

  • 이보혜;최만규;문상식;정민수;김진희
    • 보건행정학회지
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    • 제21권2호
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    • pp.309-328
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    • 2011
  • In order to effectively attain the objectives of an organization, it is important for the leader to provide an environment where members can co-exist and mutually advance, and also to have an emotional impact on them. This study examines the structural relationship among emotional intelligence in leadership, organizational commitment, job satisfaction, turnover intention, and organizational performance effects of emotional leadership in the nursing profession of a general hospital. A structured questionnaire was sent to 550 nurses in 11 general hospitals in Seoul Metropolitan City, among which 350 responses were used in the analysis. The independent variable, emotional intelligence in leadership, was measured by 18 items, including self-awareness, self-regulation, social awareness and relationship management. The dependent variable, organizational effectiveness, consisted of 46 items, including 15 items regarding organizational commitment, 20 items on job satisfaction, 3 items on turnover intention and 8 items on organizational performance. The structural equation modeling technique was used to identify the impact of emotional intelligence in leadership on organizational effectiveness. The results of the analysis show that the emotional intelligence in leadership of superior nurses has a significant impact on the nurses'organizational commitment and job satisfaction. While the direct effect on turnover intention and organizational performance was not significantly high, organizational commitment and job satisfaction were parameters in low turnover intention and high job performance. In conclusion, emotional intelligence in leadership is critical as nursing services in hospitals are based on interpersonal relationships. Therefore, by developing appropriate programs and training, hospitals can anticipate improved self-awareness, self-regulation, social awareness and relationship management of nurses, and further improve the effectiveness of the nursing profession.

요양병원 의료기관인증제 시행 후 환자안전, 의료의 질, 조직문화 및 병원경영성과의 변화 (Change in patient safety, quality of medical care, organization culture and hospital management performance after healthcare accreditation system for convalescent hospital)

  • 서영호;김건엽;김명선
    • 한국산학기술학회논문지
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    • 제19권9호
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    • pp.391-401
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    • 2018
  • 이 연구는 요양병원 의료기관인증제 시행 후 요양병원의 환자안전, 의료의 질, 조직문화 및 경영성과에 미친 영향을 파악함에 목적이 있다. 2015년 9월 말까지 요양병원 의료기관인증을 획득한 대구지역의 36개 요양병원 중 10개 기관을 임의로 선정하였으며 2016년 2월 15일부터 2016년 3월 25일까지 요양병원 종사자들에게 설문조사를 하여 253명을 최종분석 대상자로 선정하였다. 설문조사 내용으로는 일반적 특성, 인증이후 환자안전과 의료의 질 향상, 조직문화, 경영성과의 변화가 포함되어 있다. 연구결과 환자안전과 의료의 질 향상의 변화정도에서는 진료지원체계가 3.93점으로 가장 높았으며, 조직문화의 변화정도에서는 인적자원문화가 3.78점으로 가장 높았고, 요양병원의 경영성과 부분에서는 내부프로세스 관점, 학습 및 성장관점이 3.71점으로 가장 높게 나타났다. 병원경영성과에 영향을 미치는 요인을 파악한 결과 직종이 행정직보다 간호직, 직급이 국장보다 사원이거나 과장, 환자안전과 질 향상에서 기본가치체계가 개선되었다고 생각하는 경우, 조직문화에서 인적자원문화, 개방체계문화, 위계서열문화, 생산중심문화가 개선되었다고 생각하는 경우 병원경영성과를 긍정적으로 변화시키는 영향 요인이라 응답하였다. 요양병원 의료기관인증제 시행 후 환자안전과 의료의 질 향상에는 높은 변화를 보여 긍정적 영향을 미쳤으나, 조직문화의 4가지 유형 중 위계서열문화와 생산중심문화는 보통수준의 변화를 보였으며 병원경영성과 중 재무관점은 다른 관점에 비해 상대적으로 낮은 변화를 보였다.

보건의료 조직에서 리더십 유형, 직무만족, 조직몰입 간의 구조적 관계 : 간호 및 행정직을 중심으로 (The Structural Relations of leadership Type, Job Satisfaction, and Organizational Commitment in Healthcare Organizations)

  • 정민수;이보혜;최만규
    • 산업경영시스템학회지
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    • 제32권3호
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    • pp.49-58
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    • 2009
  • Healthcare organizations need mutual cooperation among various medical professionals in order to carry out the performance of their duties spite of haying a strong job specialization and independence based on license. However, spite of the importance of leadership roles, there have not been enough researches dealt with leadership effect under the complex duties' relationship of a healthcare organization. This study suggested a new model by combining characteristics of leadership style, job satisfaction, and organizational commitment using Structural Equation Model (SEM). The data were self-administered questionnaires collected in 2006 from 437 employees (nurses, medical technicians, and administrative staffs) of 5 hospitals located in Seoul. The items of questionnaire were composed as a method of choosing new leadership style based on the Bass's standardized questionnaire on a Iransactionaljtransformational leadership combining the Leader Behavior Description Questionnaire-XII (LBDQ-XII) of the Ohio State University and Graen and Uhl-Bien's LMK scale through simulation techniques responding to organizational commitment. As a result, the leadership style increasing employees' self-confidence and having continuous response relationship between managers and employees improved their discretion and empowerment as well as worthwhileness and pride. However, the leadership style emphasizing reward and a sense of duty brought about a bed result that was not able to effectively respond to employees' discretion and empowerment and even weakened their worthwhileness and pride. After all, the leadership style based on vision and change had an effect on organizational commitment but the other one based on reward and a sense of duty seemed to be unsuccessful in organizational commitment. Therefore, the desirable leadership in a healthcare organization should be based on employees' self-confidence and continuous response relationship between managers and employees.

미래를 향한 간호교육이념 (Philosophical Stances for Future Nursing Education)

  • 홍여신
    • 대한간호
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    • 제20권4호통권112호
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    • pp.27-38
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    • 1981
  • 오늘 저희에게 주어진 주제, 내일에 타당한 간호사업 및 간호교육의 향방을 어떻게 정하여야 하는가의 논의는 오늘날 간호계 주변에 일어나고 있는 변화의 실상을 이해하는 데서 비롯되어져야 한다고 생각하는 입장에서 먼저 세계적으로 건강관리사업이 당면한 딜레마가 어떠한 것이며 이러한 문제해결을 위해 어떠한 새로운 제안들이 나오고 있는가를 개관 하므로서 그 교육적 의미를 정의해 보고 장래 간호교육이 지향해야할 바를 생각해 보려 합니다. 오늘의 사회의 하나의 특징은 세계 모든 나라들이 각기 어떻게 전체 국민에게 고루 미칠 수 있는 건강관리체계를 이룩할 수 있느냐에 관심을 모으고 있는 사실이라고 봅니다. 부강한 나라에 있어서나 가장 빈궁한 나라에 있어서나 그 관심은 마찬가지로 나타나고 있읍니다. 보건진료 문제의 제기는 발달된 현대의학의 지식과 기술이 지닌 건강관리의 방대한 가능성과 건강 관리의 요구를 지닌 사람들에게 미치는 실질적인 혜택간에 점점 더 크게 벌어지는 격차에서 발생한다고 봅니다. David Rogers는 1960년대 초반까지 갖고 있던 의료지식의 축적과 민간인의 구매력 향상이 자동적으로 국민 건강의 향상을 초래할 것이라고 믿었던 순진한 꿈은 이루어지지 않았고 오히려 의료사업의 위기는 의료지식과 의료봉사간에 벌어지는 격차와 의료에 대한 막대한 투자와 그에서 얻는 건강의 혜택간의 격차에서 온다고 말하고 있읍니다. 균등 분배의 견지에서 보면 의료지식과 기술의 향상은 그 단위 투자에 대한 생산성을 낮춤으로서 오히려 장애적 요인으로 작용해온 것도 사실이고 의료의 발달에 따른 일반인의 기대 상승과 더불어 의료를 태성의 권리로 규명하는 의료보호사업의 확대로 야기되는 의료수요의 급증은 모두 기존 시설 자원에 압박을 초래하여 전래적 의료공급체제에 도전을 가해 왔으며 의료의 발달에 건 기대와는 달리 인류의 건강 문제 해결은 더욱 요원한 과제로 남게 되었읍니다. 현시점에서 세계인구의 건강문제는 기아, 영양실조, 안전한 식수 공급 및 위생적 생활환경조성의 문제에서부터 가장 정밀한 의료기술발달에 수반되는 의료사회문제에 이르는 다양한 문제를 지니고 있으며 주로 각개 국가의 경제 사회적 여건이 이 문제의 성격을 결정짓고 있다고 볼수 있읍니다. 그러나 건강 관리에 대한 요구는 영구히, 완전히 충족될 수 없는 요구에 속한다는 의미에서 경제 사회적 발달 수준에 상관없이 모든 국가가 공히 요구에 미치지 못하는 제한된 자원문제로 고심하고 있는 실정입니다. 또 하나의 공통된 관점은 각기 문제의 상황은 달라도 오늘날의 건강 문제는 주로 의료권 밖의 유전적 소인, 사회경제적, 정치문화적인 환경여건과 각기 선택하는 삶의 스타일에 깊이 관련되어 있다는 사실입니다. 따라서 오늘과 내일의 건강관리 문제는 의학적 견지에서 뿐 아니라 널리 경제, 사회, 정치, 문화적 관점에서 포괄적인 접근이 시도되어야 한다는 점과 의료의 고급화, 전문화, 일변도의 과정에서 소외되었던 기본건강관리체계 강화에 역점을 둔 다양하고 탄력성 있는 사업전개가 요구되고 있다는 점입니다. 다양한 건강관리요구에 적절히 대처할 수 있기 위한 그간 세계 각처에서 시도된 새로운 건강관리 접근과 그 제안을 살펴보면 대체로 4가지의 뚜렷한 성격들로 집약할 수 있을 것 같습니다. 그 첫째는 건강관리사업계획 및 그 수행에 있어 지역 사회의 적극적 참여를 유도하는 일, 둘째는 지역단위의 일차보건의료에서 부터 도심지 신예 종합병원, 시설 의료에 이르기까지 건강관리사업을 합리적으로 체계화하는 일. 셋째로 의료인력이용의 효율화 및 비의료인의 훈련과 협조 유발을 포함하는 효과적인 인력관리에 대한 제안과 넷째로 의료보험 및 각양 집단 의료유형을 포함하는 대체 의료재정 운영관리에 관련된 제안들을 들 수 있읍니다. 건강관리사업에 있어 지역사회 참여의 의의는 첫째로 사회 경제적인 제약이 모든 사람에게 가능한 최대한의 의료를 모두 고루 공급하기 어렵게 하고 있다는 점에서 제한된 정부재정과 지역사회가용자원을 보다 효율적으로 이용할 수 있게 하는 자조적이고 자율적인 지역사회건강관리체제의 구현에 있다고 볼 수 있으며 둘때로는 개인과 가족 및 지역민의 건강에 영향하는 많은 요인들은 실질적으로 의료권 외적 요인들로서 위생적인 생활양식, 식사습관, 의료시설이용 등 깊이 지역사회특성과 관련되어 국민보건의 실질적 향상을 위하여는 지역 주민의 자발적인 참여가 필수여건이 된다는 점 입니다. 지역 단위별 체계적인 의료사업의 전개는 제한된 의료자원의 보다 합리적이고 효율적인 이용을 가능하게 하며 요구가 있을때 언제나 가까운 거리에서 경제 사회적 제약을 받지 않고 이용할 수 있는 일차건강관리망을 통하여 건강에 관련된 정보를 얻으며 질병예방, 건강증진 및 기초적인 진료의 도움을 얻을 수 있고 의뢰에 대한 제2차, 제3차 진료에의 길은 건강관리사업의 질과 폭을 동시에 높고 넓게 해 줄 수 있는 길이 된다는 것입니다. 인력 관리에 관련된 두가지 기본 방향으로서는 첫째로 기존보건의료인력의 적정배치 유도이고 둘째는 기존인력의 역할확대, 조정 및 비의료인의 교육훈련과 부분적 업무대체를 들수 있으며 이러한 인력관리의 기본 방향은 부족되는 의료인력의 생산성을 높이고 주민들의 자조적 능력을 강화시킨다는 데에 두고 있음니다. 대체적 의료재정운영안은 대체로 의료공급과 재정관리를 이원화하여 주민의 경제능력이 의료수혜의 장애요소로 작용함을 막고 의료인의 경제적 동기에 의한 과잉치료처치에 의한 낭비를 줄임으로써 의료재정의 투자의 효과를 증대하는 데(cost-effectiveness) 그 기본방향을 두고 있다고 봅니다. 이러한 주변의료 사회적인 동향이 간호교육의 미래상에 끼치는 영향은 지대한 것이라 봅니다. 첫째로 장래 세계인구의 건강문제는 정치, 사회, 경제, 환경적인 의료권 밖의 요인들에 의해 더욱 크게 영향 받는다고 전제한다면 건강문제해결에 있어서도 전통적인 의료사업의 접근에서 더나아가 문제발생의 근원이 되는 생활개선이라는 차원에서 포괄적 접근을 생각하여야 하고 이를 위해선 정치, 경제, 사회전반에 걸친 깊이있는 이해과 주민의 생활환경에 직접 영향하는 교통수단, 통신망 mass media, 전력문제, 농업경영방법 및 조직적 사회활동 등 폭넓은 이해가 요구된다고 봅니다. 둘째로, 지역사회참여의 의의를 인정한다면 지역민의 자발적 참여를 효과적으로 유발시킬수 있고 의료집단과 각종 주민조직과 일반주민들 사이에서 협조적으로 일할수 있는 역량을 기르기위한 교육적 준비가 요구된다고 봅니다. 셋째로, 지역주민의 건강관리 자조능력 강화를 하나의 목표로 삼는다면 치료자에서 교육자로, 지도자에서 촉진자로, 제공자에서 지원자료의 역할의 변화 내지 다양화를 요구하게 될 것이므로 그에 대처할 수 있는 준비가 필요하다고 봅니다. 넷째로, 생각되어야 할 점은 지역중심건강관리사업을 지향하는 보건의료의 이념적 방향과 그에 상응하는 구체적 접근방법을 효율적으로 적용하기 위해서는 종횡으로 연결되는 의사소통체계의 정립과 민활한 정보교환이 이루어질 수 있어야 한다는 점에서 의사소통의 구심체로서 역할할 수 있는 역량을 함양해야 할 교육적 과제가 있다고 봅니다. 마지막으로 생각되어야 할 점은 지역중심으로 전개될 건강관리사업은 건강증진 및 질병예방적 측면과 질병진료 및 회복과 재활에 이르는 종합적이고 포괄적인 사업이어야 한다는 점에서 종래 공공 의료부문과 사설의료기관 사이에 나누어져 있던 예방의학과 치료의학의 통합 뿐 아니라 정부주축으로 이루어 지고 있는 지역사회개발사업 및 농촌지도사업과 종교 및 각종 민간인 집단이 벌이고있는 사업들과의 전체적인 통합적 접근이 이루어져야 한다고 생각하는 입장에서 종래 간호교육이 강조하지 않던 진료의 의무와 대외적 조직활동에 대한 보완적인 교육조치가 요구된다고 봅니다. 간호의 학문체계로서의 입장은 오랜 역사를 두고 논의의 대상이 되어왔으나 아직까지 뚜렷이 어떤 것이 간호 특유의 지식체계이며 건강문제에 관련하여 무엇이 간호특유의 결정영역이며 이 결정과 그 결과를 어떠한 방법으로 치료적 행위로 옮길 수 있는가에 대한 확실한 답을 얻지 못하고 있는 실정이라고 봅니다. 다만 근래에 제시된 여러 간호이론들 속에서 공통적으로 이야기되어지고 있는 개념들로선 우선 간호학문을 건강과 질병에 관련된 인간의 전인적이고 전체적인 상황을 다루는 학제적 과학으로서보는 입장이 있고 따라서 생물신체적인 면 외에 정신심리적, 사회경제적, 정치문화적 환경과의 상호작용 속에서 인간의 건강과 질병문제를 생각한다는 지향을 갖고 있다고 말할 수 있겠읍니다. 간호교육은 간호계 내적인 학문적, 이론적 체계화의 요구에 못지않게 대민봉사하는 전문직으로서의 사회적 책임을 감당해야하는 중요과제를 안고있어 변화하는 사회요구에 효과적으로 대처해 나가야 할 당면문제를 안고 있읍니다. 간효역할 확대, 보건진료원훈련 등 이러한 사회적 요구에 대응하려는 조치가 되겠읍니다. 이러한 시점에서 간호계가 분명히 짚고 넘어가야 할 사실은 이러한 움직임들이 종래의 의사들의 외업무공급을 연장 확대하는 입장에 서서 간호의 특수전문직 명목을 흐리게 할수있는 위험을 감수할 것인지 아니면 가능한 대체방안을 갖고 간호전문직의 독자적인 진로를 개척하면서 다각적인 도전을 받아들일 준비를 갖추든지 그 방향을 뚜렷이 해야할 일이라 생각합니다. 저로서는 이미 잘 훈련된 간호원들과 조산원들의 교육적, 경험적 배경을 기반으로 지역사회 최일선 건강관리요원으로 사회적 효능을 다 할수 있는 일차건강관리간호조직의 구현을 대체방안으로 제시하고 싶습니다. 간호원과 조산원들의 훈련된 역량과 건강관리체제의 구조적 변화를 효과적으로 조화시킨다면 대부분의 세계인구의 건강문제는 해결가능하다고 보는 입장입니다. 물론 정책과 의료와 행정적지원이 활성화되어지는 환경속에서만 그 기대하는 결과가 확대되리라는 점 부언하는 바입니다. 마지막으로 언급하고 싶은 점은 바로 오늘의 주제 ''교육의 동역자-선생과 학생''이라는 개념입니다. 특히 상회정의적 입장에서 보는 의료사업전개에 지역민 내지 의료소비자의 참여를 강조하는 현시점에 있어 교육자와 학생이 교육의 현장에서 서로 동역자로서 학습의 책임을 나누는 경험은 아주 시기적으로 적합하여 교육적으로 지대한 의미를 갖는 것이라고 생각합니다. 이에 수반되어져야 할 역할의 변화에 수용적인 자세를 갖고 적극 실제적용하려 노력하는 선생앞에서 자주적 결정을 행사해본 학생이야말로 건강관리대상자로 하여금 같은 결정권을 행사할수 있도록 촉구하여 주민의 자조적 역량을 기르고 의료사업의 민주화, 인간화를 이룩할 수 있는 길잡이가 될 수 있으리라 믿는 바입니다.

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간호사의 임파워먼트${\cdot}$업무관련개인적 특성${\cdot}$업무성과관계 (Analysis of the relationship between the empowerment, the job-related individual characteristics and the work performance of nurses)

  • 양길모
    • 간호행정학회지
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    • 제5권1호
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    • pp.39-61
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    • 1999
  • This thesis is attempted to ananlyze the relationship between the empowerment in the nursing work environment, the job-related personal charateristics and the nursing job performance according to the individual variables of hospital, age, experience, education, position, practice area, number of nurses in the practice area, number of beds. 'Opportunity', 'support', 'informantion', ,resource' are used as structural factors of empowerment suggested by Kanter's theory of structural power in organization, and 'self-efficacy', 'burnout', 'motivation', 'organizational commitment' are defined as four job-related personal charateristics. The ultimate goal of this study is to find out the work effectiveness of the structural factors of empowerment and the job-related personal charateristics. The basic data consists of two sets of questionaires. One is the self-reporting quetionaires for the staff nurses and the other one is questionaires answered by nursing managers. The latter is designed to objectively measure the job performance. A total of 523 items of data are collected randomly from nursing population of 7 different university teaching hospitals in Seoul metropolitan area. The data were analyzed mainly using descriptive statistics, correlation analysis. ANOVA, and Duncan test according to the various purposes of the analysis. The main results of this study are as follows : 1. The mean score of four structural empowerment factors are ranked by support, opportunity, resource, and information. And among the four job-related personal charateristics self-efficacy factor shows especially high score. 2. The results of the correlation analysis between the empowerment factors and the job-related personal charateristics are as follow: 1) The 'opportunity' factor is correlated with organizational commitment' (r=.37), 'motivation' (r=.36), 'burnout' (r=-.17), and (r=.09). 2) The 'information' factor is correlated with 'organizational commitment' (r=.44), 'motivation' (r=.39), 'burnout' (r=-.24), and 'self-efficacy' (r=.17), 3) The 'support' factor is correlated with 'organizational commitment' (r=.47). 'motivation' (r=.42), 'burnout' (r=-.24), and 'self-efficacy (r=.20), 4) The 'resource' factor is correlated with 'burnout' (r=-.28), 'organizational commitment' (r=.26), and 'motivation' (r=.26), 3. The job performance are correlated with 'motivation' (r=.24) , 'self-efficacy' (r=.16), 'burnout' (r=-.16) and 'organizational commitment' (r=.12), 4. The job performance are correlated with' support' (r=.17), 'information' (r=.12) 'opportunity' (r=.10), 5. The result of ANOVA for analysing the relationship between the structural factors of empowerment and individual variables shows that the level of empowerment are significantly different by the variables such as 'hospital' and 'the number of beds in the practice area'. In summary, there were several findings in this study, First, the structural factors of empowerment defined as opportunity, support, information are significantly correalted with the job-related personal charateristics that are supposed to relate to the level of job performance. These results support the basic hypothesis suggested by Kanter's theory and implies that for improving the job performance of nurses, hospital has to have more concern about the structural factors of nursing environment.

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