오늘날 건강은 생존하는 인간이 지녀야 할 기본권리로 인정되고 있으며 국민의 복지향상이 없는 경제발전은 국제사회에서도 신망을 얻지 못하는 시대에 이르렀다. 국민의 건강수준은 그 사회전체의 문명척도를 의미하는 것이기 때문에 세계도처에서 인간의 복지향상과 인권보존을 위해 여러가지 형태로 건강사업을 추진하고 있으며 건강관리를 수행하는데 있어서 중추적 역할을 담당하는 간호의 교육은 매우 중요하게 다루어지고 있다. 1903년, 외국 선교사에 의해 간호교육기관이 설립된 이후 사회 정치적 배경에 따라 교육제도상 많은 변화를 가져왔다. 대학과정은 1950년에 개설했으나 6.25동란으로 첫번 학사 간호원은 1959년에 배출되었으며 현재 14개 대학이 있어 대학원과정도 운영하고 있다. 3년제 간호교육은 간호교육이념에 따라 1962년부터 초급대학 수준으로 승격되었고 1970년에는 교육법령이 개정되면서 전문학교로 개칭하게 되었으며 1979년 부터는 전문대학으로 개편하여 입학수준을 대학입학예비고사 합격자로 수준을 높였다. 계속 교육제도에 있어서는 석사 및 박사과정 이외에 여러가지 전문분야의 연구과정 및 실무 수련과정이 마련되어 있다. 간호교육 이념정립과 제도 개선을 위해 학계에서는 꾸준한 연구를 지속하여 정책수립에 반영했다. 지금까지의 진료중심의 간호에서 지역사회 건강중심의 간호역할로의 전환기에 있음을 인식하여 바람직한 변화가 올 수 있도록 교육목표를 설정하는 일은 매우 중요하다고 본다. 전문기관에서는 양적, 질적 간호인력 수급계획을 마련해야 할 것이며 간호원의 사회 경제적 지위향상은 물론 간호원의 역할을 법적으로 규정하여 효율적인 인력활용을 위해 계속 연구하는 일은 매우 중요한 과제라고 생각한다. 앞으로의 간호교육은 첫째, 현직 간호원의 사회 경제적 지위를 향상하고 둘째, 적성에 맞는 학생을 선발하고 셋째, 유능한 교수를 확보하는 일이라고 본다.
The purpose of this study was to investigate the performance of clinical competency in nursing graduates and clinical nurses. The total of 234 subjects returned the questionnaire with 95% of response rates. The subjects of the study constituted of 195 nursing graduates and 39 clinical nurses. Self report questionnaires were used to measure the clinical competence of nursing graduates and clinical nurses. This instrument had four dimensions of competency : client and health need, nursing process, professional role, and nursing interventions. The data were analyzed by utilizing SPSSWIN and the results were as follows. 1) The mean score of the nursing intervention dimension was the most with 3.82 compared to professional role dimension(3.06), nursing process(3.03), client and health need dimension(2.94) in nursing graduates. 2) The mean score of the nursing intervention dimension was the most with 3.04 compared to client and health need dimension(2.82), professional role dimension(2.81), nursing process(2.77) in clinical nurses. And all of these dimensions' scores were lower than the nursing graduates' scores. 3) The mean scores of nursing process (t=3.76, p<.001) and professional role dimensions(t=3.53, p<.001) in nursing graduates were significantly higher than clinical nurses' scores. Our suggestions based on the results of this study is : 1. It is recommended to repeat the same designed study in large sample of clinical nurses for further study.
Purpose: The purpose of this study was to identify nurses' perceptions of the importance of concrete items as a basis for nursing practice. A total of 179 concrete items for basic nursing, which clinical nurses must know in order to practice appropriately, were identified. Method: The participants in this study were 225 nurses who had worked for two to five years in university hospitals. The nurses were asked to rate the importance of the 179 items (in 39 middle range categories) on a 5 point scale. Result: The mean age of the nurses was 26 and about 54% were university graduates. Of the 39 middle range categories those rated as the top ten were transfusion (4.682), IV injection (4.492), po medication (4.476), surgery (4.469), infection control (4.438), IM injection (4.413), safety (4.388), oxygenation (4.376), diagnostic test (4.366), and fluid & electrolyte balance (4.359). The categories that had the lowest scores were sexuality (3.449), conceptual nursing (3.465), spirituality (3.527) and personal hygiene (3.548). Conclusion: The results of this study show that most nurses evaluate items which they use frequently in their practice as important.
Purpose: This study was to develop, implement, and evaluate an e-learning education program for improving practical knowledge and preventing nursing errors and adverse events of nurses working in the operating room (OR). Method: The e-learning program was developed and evaluated according to the following processes: 1) preparation phase 2) implementation phase 3) evaluation phase. In evaluation phase, the effectiveness was analyzed based on the Kirkpatrick's model. Results: The e-learning program consisted of OR basic nursing skills and techniques and nursing activities' manual based on the categories of nursing errors: surgical operation preparation, nursing skills and techniques, environment management, patient safety and comfort, and patient monitoring. The program was provided through on-line, http://cafe.daum.net/pnuhorn, for 4 weeks. The mean score(percent) of participants' satisfaction was $21.24{\pm}1.71$(68.2%). Their total knowledge level was significantly improved(Z=-3.00, p=.003) and specifically in the category of environment management(Z=-3.77, p<.001) and patient monitoring(Z=-2.46, p=.014). The occurrence of nursing errors or adverse events was a little decreased, but not statistically significant(Z=-3.10, p=.756). Conclusion: E-learning for nurses is one way of effective and efficient teaching-learning strategies. For better e-learning, it is important to develop the vital content of the education and objective measures for detecting nursing errors and adverse events.
Purpose: This study aimed to update the previously published nursing practice guideline for oral care. Methods: The guideline were updated according to the manuals developed by National Institute for Health and Care Excellence (NICE) and Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN), and a Handbook for Clinical Practice Guideline Developer Version 1.0. Results: Updated nursing practice guideline for oral care was consisted of 10 domains and 79 recommendations. The number of recommendations in each domain were: 5 general issues, 2 oral care indications, 9 oral assessment, 16 general oral care, 12 oral care for critically ill patients, 16 oral care for cancer patients, 12 oral care for cancer patients with oral complications, 5 oral care education, 1 oral care referral, and 1 documentation and report. In terms of grades for recommendations, 11.4% was grade A, 17.0% was grade B, and 68.2% was grade C. Twelve new recommendations were developed and 7 previous recommendations were deleted. Conclusion: Updated nursing practice guideline for oral care is expected to serve as an evidence-based practice guideline for oral care in South Korea. It is recommended that this guideline be spread to clinical nursing settings nationwide to improve the effectiveness of oral care practice.
Purpose: The aim of this study was to assess nurses' evidence-based practice (EBP) beliefs and competencies, and organizational supports to develop EBP. Methods: A descriptive study was conducted using a survey of clinical nurses at a tertiary hospital in South Korea. Results: The survey was distributed to a total of 1,413 nurses and was completed by 1,318 nurses. There were significant differences in the EBP beliefs and competencies, and the perception of organizational supports among nurses at different educational levels. The EBP beliefs, EBP competencies, and organizational supports had a positive correlation with each other. EBP competencies were the highest in nurses with less than 3-years of clinical experience, and the perception of organization supports were the highest in nurses with more than 10-years of clinical experience. Conclusion: The findings suggest that educational programs, training, and organizational supports are recommended for facilitating successful EBP among nurses.
Purpose: This study was conducted to update the existing evidence-based nursing clinical practice guideline in management of pressure injury in South Korea. Methods: The update process underwent the 22 steps according to the update method based on the international standards. Results: The updated nursing practice guideline for pressure injury consists of 4 domains and 436 recommendations. The numbers of recommendations in each domain were 25 for hospital policies, 51 for assessment, 350 for prevention and management, and 10 for education. There were 2.5% of A, 13.3% of B, 84.2% of C in terms of grading of recommendations. Among these, the major revision was done in 32 recommendations (7.4%). A total of 299 recommendations (68.6%) were added newly. Minor revisions, such as change or addition of some words, were also made in 25 recommendations(5.7%). No change was made in 80 recommendations (18.3%) compared to the previous ones. Conclusion: The nursing practice guideline for pressure injury has been updated. This updated guideline can be used as educational materials for both healthcare workers and patients with pressure injury.
Purpose: This study was to describe nurses' research activities, perceptions and performances of evidence-based practice and barriers to the use of research evidence in nursing practice in Korea. Method: A cross-sectional survey design was used. A questionnaire, except for Barriers Scale, was developed for the study. Data was collected from a convenient sample of 437 registered nurses working at research and education oriented university hospitals. Result: Nurses' research-related activities were relatively low compared to previous studies. Also perceptions and performances of evidence based nursing practice were low. Preferred informational resources for clinical decision making were identified as ward manuals/clinical guidelines, manager/senior nurses, and literature/research. The major barriers to research utilization were a lack of implication for practice along with inadequate facilitation to implement research evidence and difficulty understanding research written in English. Priorities of barriers factor were Administrator, Communication, Adopter, and Research. Conclusion: The findings provide directions for future training, education, and managerial policy to achieve successful evidence based nursing practice.
이 연구의 목적은 욕창예방에 대한 태도와 지식, 욕창예방실무의 미준수 위험과 욕창예방실무 수행도를 파악하고 변수들 간 상관성을 파악하기 위함이다. 4개의 병원에서 3개월 이상의 경력을 가지고 근무중인 397명의 간호사를 대상으로 욕창예방에 대한 태도, 욕창예방실무에 대한 지식과 지식에 대한 확실성, 욕창예방실무 수행도를 조사하였다. 욕창예방실무 지식과 지식에 대한 확실성 간의 차이값을 욕창예방실무의 미준수 위험으로 정의하여 변수로 활용하였다. 자료수집기간은 2017년 3월부터 6월까지 였다. 자료분석을 위해서는 서술적 통계, independent t-test, ANOVA, partial Pearson correlation을 활용하였다. 욕창예방실무지식의 정답율은 79% 이었고, 욕창예방실무수행도는 $2.46{\pm}0.31$점이었다. 욕창예방실무의 미준수 위험이 가장 높은 문항은 (실금기저귀는 실금피부염을 예방한다) 이었다. 욕창예방실무 미준수 위험은 욕창예방실무지식과 유의한 음의 상관관계(r=-.25, p<.001)가 있었고, 욕창예방간호수행도와는 유의한 음의 상관성(r=-.13, p=.009)이 있었다. 욕창예방실무 수행을 향상시키기 위해서는 지속적인 교육과 욕창예방 실무가이드의 비치가 수행되어 욕창예방실무에 대한 지식과 확실성을 향상시켜야 할 것이다.
본 논문은 간호사의 역량을 규명하고, 전체 간호업무의 80%를 통제할 수 있는 20%의 핵심간호역량을 도출하여 이를 기반으로 하는 간호교육과정 개발을 위한 간호역량을 모델링하기 위해 시도되었다. 각종 역량 관련 문헌고찰을 통하여 역량기반 교육과정, 역량 및 간호역량의 개념을 확인하고, 간호역량의 개념에 부합하는 각종 간호역량을 열거 및 유목화 하여 이들 간의 관계를 규명하였다. 또한 각종 역량 모델링의 방법을 검토하여 이를 토대로 역량기반 간호교육과정에 고유한 핵심역량 모델의 예시적 개념 지도를 제시하였다. 역량기반 간호교육과정을 위한 핵심역량은 기저역량, 실무역량, 인성역량으로 대별되고 기저역량은 전공(이론+실기)과 간호술로 역량의 기본이 된다. 실무역량은 임상적 판단, 대상자 교육, 의사소통, 환자 안전, 질 향상, 병동 및 자원 관리 등으로 구성되며 인성역량은 리더십, 책임 인식, 협력, 정책변화 대응 등으로 이루어진다. 이들은 자기주도적 학습과 비판적 사고 능력을 통하여 지속적인 순환 관계를 유지한다. 결국 이러한 역량을 가진 간호사는 지식근로자로써 자기주도적 학습자이며 전문적이고 효율적인 의사소통가이다. 간호역량을 확정시키는 후속연구가 계속되어야 하며 실제 역량기반교육과정에 적용하여 성과를 측정하고 이를 다시 반영하는 과정이 지속적으로 이루어져야 함을 제언한다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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