• 대한치과교정학회지
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• 제28권5호
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• pp.775-782
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• 1998

동소 mRNA 보합결합법을 이용하여 백서의 실험적 치아 이동시 치은 상피에 있어서 견인측과 압박측의 표피성장인자 수용체의 발현을 관찰하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 대조군은 구강 상피의 기저세포층, 극세포층, 과립세포층, 각화층의 전층에 걸쳐 미약한 염색상을 보였으며 압박측, 견인측의 차이는 없었다. 2. 장치의 장착 시간 경과에 따라 반응의 정도가 증가하는 양상으로 나타났으며, 그 분포도 하부의 기저세포층에서 상부의 각화층으로 확산되었다. 전반적으로 반응정도에 있어 압박측과 견인측의 차이는 없었으나, 단지 장치 장착후 7일의 견인측 각화층에서만 압박측보다 반응의 정도가 약하게 나타났다. 3. 장치를 제거하면 시간이 경과함에 따라 표피성장인자의 발현 정도가 감소하여 제거후 7일에는 전층에 걸펴 경미한 양성반응을 보였으며 압박측과 견인측간의 차이는 없었다. 이상의 결과에서 미루어 볼 때 치아의 이동시에 EGFR의 증가는 치아 이동시에 가해지는 물리적 stress를 포함한 외부 환경의 변화로부터 치은 상피를 포함한 치주조직의 항상성을 유지하기 위한 반응으로 여겨진다.

• 대한심미치과학회지
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• 제29권1호
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• pp.54-61
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• 2020

교정적 정출술(Forced orthodontic eruption, FOE)은 각화 치은과 치조골량을 증가시키는 비침습적인 치료 방법이다. 정출력에 의해 치아가 정출되면 치은 섬유와 치주 인대가 신장되고 조골 세포의 유도가 촉진되어 새로운 골형성이 일어나게 된다. 또한 치은 변연이 치관 방향으로 이동되면서 부착 치은의 폭경이 증가된다. 반면, 점막 치은 경계는 일정하게 유지가 된다. 이러한 치료 효과들로 인해 교정적 정출술은 implant site development를 위해 사용될 수 있다. 본 증례 보고에서는 외상으로 인한 치관 파절로 수복이 불가능한 상악 전치부를 교정적 정출술로 연조직 증대를 이룬 후 치조골 이식술(block bone grafting)과 임플란트 식립을 통해 심미적으로 수복한 증례를 통해 교정적 정출술의 효과를 기술하고자 한다.

• 구강회복응용과학지
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• 제35권4호
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• pp.253-259
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• 2019

본 증례 보고는 하악 전치에 발생한 치은 퇴축을 laterally closed tunnel technique을 이용하여 처치하였다. 환자는 모두 과거 교정 치료 시 하악 전치의 경사도를 변화시켰으며 치주 적으로 얇은 생체형을 가지고 있었다. 터널링법으로 수여 부를 형성하고 구개 측에서 채득한 결합조직이식편을 터널내에 위치시킨 후 판막의 변연을 치근 중앙부를 향해 측방으로 이동시켜 봉합하여 이식편을 피개 하였다. 얇은 치주 생체형에도 불구하고 치근 피개를 성공적으로 얻을 수 있었으며 각화 치은의 획득과 주변 조직과의 색, 형태 조화로 심미성을 달성할 수 있었다.

• Journal of Periodontal and Implant Science
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• 제30권1호
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• pp.179-187
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• 2000

The objectives of this study were to measure keratinized gingival thickness in healthy Korean adults, and to correlate the keratinized gingival thickness with width of keratinized gingiva, probing pocket depth and gingival recession.Thickness measurements were performed in 37 Korean dental students using an ultrasonic device(SDM). Width of keratinized gingiva, gingival recession and probing pocket depth were measured with a Williams periodontal probe.The results showed that the keratinized gingival thickness varied from 0.83 mm(canines) to 1.16 mm(central incisors) in the maxilla and, in the mandible, from 0.68 mm(1st premolars) to 1.69 mm(2nd molars). In a stepwise multiple linear regression analysis, 23% of variation of gingival thickness could be explained by width of keratinized gingiva and probing pocket depth. It could be concluded that the keratinized gingival thickness depends on tooth type and correlates with width of keratinized gingiva and probing pocket depth.

• 구강회복응용과학지
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• 제31권4호
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• pp.364-370
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• 2015

최근 구치부 부분 무치악 환자의 임플란트 보철 수복은 기능적뿐만 아니라 심미적으로도 환자의 만족을 이끌어내야 하는 과제를 안고 있다. 이렇게 환자의 요구가 높아지면서 상실된 자연치아와 유사한 형태의 임플란트 보철을 사용한 구강회복이 보철수복의 중요한 이슈가 되고 있다. 이를 위해서는 기성 지대주 보다는 더 넓은 customized CAD/CAM 지대주를 사용함으로써 자연스러운 출현윤곽을 재현할 수 있다. 넓은 지대주를 지지해주기 위해서는 충분한 폭과 높이를 가지는 각화치은이 존재해야 하는데, 만약 긴 치아상실기간이나 골이식술 등으로 인해 임플란트 주위에 각화치은이 부족한 경우에는 연조직 증대술을 시행하는 것이 추천된다. 이러한 과정을 통해 심미적이고 기능적인 임플란트 보철 제작이 가능하며 구강위생관리를 용이하게 하고 향후 임플란트 주위염의 발생 가능성을 감소시킨다. 본 증례는 구치부 부분 무치악 환자에서 골이식술, 상악동 이식술, 임플란트 식립술 및 연조직 이식술을 사용하여 부족한 치조골과 각화치은 및 협측전정을 회복하였으며, customized CAD/CAM 지대주와 지르코니아 보철물을 이용하여 수복한 증례로 주기적인 내원 및 검사를 통해 기능적, 심미적으로 만족할만한 결과를 얻었기에 이 사례를 보고하고자 한다.

• 구강회복응용과학지
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• 제28권1호
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• pp.15-25
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• 2012

치주치료에 있어 교합치료의 타당성은 오래전부터 연구되어오고 있으나 아직도 논란이 많은 부분이다. 그 중에서도, 교합삭제를 이용한 수동적 정출(passive eruption)의 치료 효과에 대한 연구는 아직 보고된 바가 많지 않다. 본 연구의 목표는 교합삭제를 이용한 수동적 정출이 치주부착수준, 치주낭깊이 등의 치주임상지표들에 미치는 효과를 평가하는 것이다. 본 연구는 부산대학교 치과병원 치주과에서 중등도 치주염으로 치료받은 환자 중, 연구대상조건을 만족하는 16명의 환자, 40개의 치아를 대상으로 하였다. 연구 시작 단계에서 임의로 분류한 실험군과 대조군 치아 모두 임상적, 방사선적 검사를 시행하였다. 치석제거술과 치근활택술, 구강 위생 교육을 포함한 초기치료를 시행하고 4주 후 임상적, 방사선적 검사를 재실시하였다. 이 때 실험군은 교합면 삭제를 이용한 수동적 정출을 시행하고 대조군은 아무런 처치를 하지 않았다. 그 후 6개월 이후 임상적, 방사선적 검사를 재실시하였다. 그 결과 1)연구시작 단계와 비교 시, 초기치료에 의해 임상지표를 통한 치주조직의 염증상태가 개선되었으며, 2)실험군에서 치주낭깊이, 치아동요도, 치조골 소실 감소와 각화치은 폭경 증가가 더 큰 것으로 나타났다 (p<0.05). 이 결과로 볼 때, 초기치료와 함께 교합조정을 이용한 수동적 정출술이 치주치료에 도움을 줄 수 있을 것으로 사료된다.

• Journal of Periodontal and Implant Science
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• 제38권4호
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• pp.723-728
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• 2008

Purpose: During guided bone regeneration procedures for the augmentation of deficient alveolar ridge, primary closure of flap is necessary. For primary flap closure, flap is repositioned coronally and the zone of attached keratinized mucosa may decreased. The need for attached keratinized mucosa around dental implants is still controversial, but sufficient peri-implant attached keratinized mucosa would be beneficial for functional and esthetic aspects. This case report presents three cases that demonstrated free gingival graft for increasing the zone of peri-implant attached keratinized mucosa which was decreased after guided bone regeneration. Materials and Methods: In first case, maxillary incisors were extracted and guided bone regeneration was performed simultaneously. Because the membrane was exposed at 3 weeks after operation, the membrane was removed and free gingival graft was performed for primary flap closure. Free gingival graft was performed again at implant placement for the increase of attached keratinized mucosa. In second case, guided bone regeneration was performed on lower right first molar area, and implant was placed with free gingival graft. In third case, lower right molar area showed insufficient attached keratinized mucosa after implant placement with guided bone regeneration. When abutments were connected, free gingival graft with apically positioned flap was performed. Result: In these three cases, the zone of attached keratinized mucosa around dental implants was decreased after guided bone regeneration. And the increase of peri-implant attached keratinized mucosa could be obtained effectively by free gingival graft. Conclusion: Free gingival graft could be a effective treatment method increasing the zone of attached keratinized mucosa which was decreased after guided bone regeneration procedures.

• 대한치과의사협회지
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• 제55권1호
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• pp.30-41
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• 2017

Inadequate keratinized mucosa around dental implants can lead to more plaque accumulation, tissue inflammation, marginal recession and attachment loss. We evaluated the effects of free gingival and extracellular matrix membrane grafts performed to increase the insufficient width of keratinized tissue around dental implants in the posterior mandible. A 47-year-old female patient presented with discomfort due to swelling of the lower right second premolar area. Due to severe destruction of alveolar bone, the tooth was extracted. After 3 months, a guided bone regeneration (GBR) procedure was performed and then a dental implant was placed 6 months later. During the second-stage implant surgery, free gingival grafting was performed to increase the width of the keratinized tissue. After 12 months, a clinical evaluation was performed. A 64-year-old female patient had a missing tooth area of bilateral lower molar region with narrow zone of keratinized gingiva and horizontal alveolar bone loss. Simultaneous implant placement and GBR were performed. Five months after the first-stage implant surgery, a gingival augmentation procedure was performed with an extracellular matrix membrane graft to improve the width of the keratinized tissue in the second-stage implant surgery. After 12 months, a clinical evaluation was performed. In these two clinical cases, 12 months of follow-up, revealed that the increased width of the keratinized tissue and the deepened oral vestibule was well maintained. A patient showed a good oral hygiene status. In conclusion, increased width of keratinized tissue around dental implants could improve oral hygiene and could have positive effects on the long-term stability and survival rate of dental implants. When planning a keratinized tissue augmentation procedure, clinicians should consider patient-reported outcomes.

• Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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• 제34권4호
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• pp.405-411
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• 2008

Purpose : Cyclosporine A (CsA) is a versatile immunosuppresive agent used to prevent graft rejection syndrome and treat autoimmune disease. One of the major side effects associated with CsA is the abnormal gingival hyperplasia. The purpose of this study was to investigate the relationship between the mRNA expression of the MMP-1, TIMP-1, and $TGF-{\beta}_1$ and the concentration of CsA in cultured human gingival keratinocytes. Materials & Methods : Gingival keratocytes were obtained from gingival tissues of 4 healthy donors. The cultured gingival keratocytes were incubated with increasing concentrations of CsA (0-2000 ng/ml) for 24 hours and the expression of MMP-1, TIMP-1, and $TGF-{\beta}_1$ were determined by reverse transcription-polymerase chain reaction (RT-PCR). Results : The expressions of MMP-1 and $TGF-{\beta}_1$ were not significantly different according to the concentrations of CsA. The expression of TIMP-1 was significantly increased at the CsA concentration of 500 ng/ml. Conclusion : We concluded that the gingival hyperplasia induced by CsA was more related with TIMP-1 than MMP-1 or $TGF-{\beta}_1$ on gingival collagen metabolism in patients treated with CsA.

• 대한소아치과학회지
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• 제31권1호
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• pp.11-18
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• 2004

치아의 맹출이란 구강내로 치아가 출현하기 전의 악골 내에서의 이동, 구강에 출현하여 교합면에 이르기까지의 이동, 그리고 교합면 도달이후의 추가적인 이동 등 모두를 포괄적으로 의미하는 용어이다. 맹출은 대부분 유전적으로 결정되며 치아가 성장 발육 과정에 따라 구강내로 맹출되는 과정은 preeruptive alveolar bone stage, alveolar bone stage와 mucosal stage로 구분할 수 있는데, 이들 과정의 어느 단계에서도 장애가 발생하면 치아가 맹출하지 않는다. 맹출 장애의 원인으로는 치배의 부정위, 정상 맹출로의 방해, 치낭 혹은 치주인대의 손상 등이 있다. 맹출 장애의 치료에는 유치발거 및 맹출 공간확보, 외과적 노출, 외과적 정위, 외과적 노출 후 견인이 있고, 이 중 외과적 노출이 가장 기본적인 술식이다. 외과적 노출은 영구치를 둘러싸는 점막, 골, 병소, 경우에 따라 치낭 등을 제거하여 개방된 맹출로를 확보하는 것이고, 형성된 맹출로는 레진관(celluloid crown)의 접착, 거타 퍼챠 혹은 산화 아연 유지놀 시멘트, 치주 포대 등을 노출된 부위에 충전하여 개방성을 유지하여야 한다. 외과적 노출시에는 치경부 치근의 백악질을 노출시키지 않도록 하여야 하며, 인접치아의 치주 조직이나 치근의 손상도 피해야 한다. 또한 노출 후 치아는 각화된 치은에 위치하여야 한다. 외과적 노출 중에 가해진 손상의 정도는 치아의 병리 생리학적 이상의 발현에 영향을 미치므로 주의하여야 한다. 본 증례들은 상악 제1대구치가 맹출 장애를 가진 증례들이었으며 이를 개선하기 위해 위의 사항을 고려하여 외과적 노출을 시행하였고, 맹출 장애를 효과적으로 개선할 수 있었다.이지 않았다(p>0.05). 5. DIFOTI 이미지의 광투과율과 CLMS의 병소 깊이에 대한 상관 계수는 -0.688이었으나(p<0.05), LFD의 측정값은 유의성을 보이지 않았다.ococcus mutans에 의한 인공치태 형성을 억제하였다.향을 미치는 해양환경 요인으로 나타났다. 고현항 내측수괴는 동계에 가조도와 칠천도 사이의 중앙 수역까지 확장되어 나타났다.착제의 종류는 별다른 영향을 주지 않은 것으로 분석되었다. 결합강도의 비교에서 컴포머가 글라스 아이어노머에 비해 우수한 것으로 평가되어 소아 환자의 유구치 심미 수복재료로서의 가능성이 입증되었다.후 중합한 군이 산소억제층의 두께가 평균 49%의 감소되었으며(p<0.05), 이들 산소를 차단한 군 간의 유의차는 없었다.며 CYP1A2유전자형에 따른 영향은 관찰할 수 없었다. CYP1A2유전자형에 따른 생체내 대사능을 관찰하는 실험이 향후 이루어 져야 할 것으로 사료된다.san film보다 큰 수증기 투과도를 보였다.적으로 유의한 차이를 보이지 않았다.y tissue layer thinning은 3 군모두에서 관찰되었고 항암 3 일군이 가장 심하게 나타났다. 이상의 실험결과를 보면 술전 항암제투여가 초기에 시행한 경우에는 조직의 치유에 초기 5 일정도까지는 영향을 미치나 7 일이 지나면 정상범주로 회복함을 알수 있었고 실험결과 항암제 투여후 3 일째 피판 형성한 군에서 피판치유가 늦어진 것으로 관찰되어 인체에서 항암 투여후 수술시기는 인체면역계가 회복하는 시기를 3주이상 경과후 적어도 4주째 수술시기를 정하는 것이 유리하리라 생각되었다.한 복합레진은 개발의 초기단계이며, 물성의 증가를 위한 연구가 필요할 것으로 사료된다.또 다른 약물인