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국내 노인 심부전 환자에서의 잠재적으로 부적절한 약물사용 현황에 대한 연구 (Assessment of Potentially Inappropriate Medication Use in Korean Elderly Patients with Chronic Heart Failure)

  • 배민경;이인향;윤정현
    • 한국임상약학회지
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    • 제24권2호
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    • pp.115-125
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    • 2014
  • Purpose: The purpose of the present study was to assess the incidence of the potentially inappropriate medication (PIM) use in Korean elderly patients with heart failure, and to evaluate factors that influence PIM use. Method: Korean National Health Insurance claims database between January 2009 and December 2009 was used. Using 2012 updated Beers criteria, PIM use in heart failure patients aged 65 years or older was examined. Result: The incidence of PIM use in elderly heart failure patients was higher than in overall elderly patients. Among the 12,759 elderly patients with heart failure, 46.2% of study subjects were prescribed PIM(s) at least once. The number of PIM per 10 medications that patients received per patient was 1.53. The most commonly used PIMs in elderly heart failure patients were benzodiazepines (30.9%), non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) including COX-2 inhibitors (16.3%), digoxin (9.9%), and spironolactone (9.0%). Women (odds ratio, 1.20; 95% CI, 1.17-1.24), medical aid (odds ratio, 1.11; 95% CI, 1.08-1.13), and long-term facilities (odds ratio, 2.69; 95% CI, 2.44-2.96) were revealed to be important factors associated with PIM use. In addition, patient's age also seems to influence PIM use. Conclusion: Elderly heart failure patients are at a greater risk for adverse drug events attributed by inappropriate medication use. Efforts to increase awareness of PIM use in elderly heart failure patients are needed. In addition, various comprehensive strategies and policies to identify and prevent PIM use should be established nationwide.

An Assessment of Vertebral Left Atrial Size in Relation to the Progress of Myxomatous Mitral Valve Disease in Dogs

  • Kim, Sun Hwa;Seo, Kyoung Won;Song, Kun Ho
    • 한국임상수의학회지
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    • 제37권1호
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    • pp.9-14
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    • 2020
  • Left atrial enlargement (LAE) is an important diagnostic factor in dogs with myxomatous mitral valve disease (MMVD). It is associated with the onset of congestive heart failure (CHF). Recently, a new radiographic left atrial measurement called vertebral left atrial size (VLAS) was introduced. This can be considered as a left atrial enlargement above 2.3. It appears to be related to the severity of MMVD. However, serial changes in VLAS in relation to disease progression and improvement in patients have yet to be studied. This study aims to assess the value of VLAS as a left atrial size monitoring indicator by examining correlations with VHS, LA/Ao ratio and LVIDDN, and comparing serial changes in dogs. A total of 126 dogs were studied with their owners' consent. The dogs were classified into four MMVD groups (Control, B1, B2, C-D) following the ACVIM Guideline by performing a physical examination, radiography and echocardiography. Besides, 24 and 17 dogs were reevaluated to compare values in relation to the progression and improvement of MMVD. VLAS showed significant increase according to the progress of the MMVD stage. This was the same in the Maltese breed group. A strong positive correlation was found between LVIDDN, VHS, LA/Ao ratio, and VLAS. The results of this study found VLAS to be significantly different according to left atrium size, and there was a correlation between disease progression and VLAS levels in each dog. Therefore, VLAS may be used to detect changes in left atrium size as an additional monitoring index of MMVD.

RIE 공정을 이용한 유기발광다이오드의 광 산란층 제작 (Fabrication of Scattering Layer for Light Extraction Efficiency of OLEDs)

  • 배은정;장은비;최근수;서가은;장승미;박영욱
    • 반도체디스플레이기술학회지
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    • 제21권1호
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    • pp.95-102
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    • 2022
  • Since the organic light-emitting diodes (OLEDs) have been widely investigated as next-generation displays, it has been successfully commercialized as a flexible and rollable display. However, there is still wide room and demand to improve the device characteristics such as power efficiency and lifetime. To solve this issue, there has been a wide research effort, and among them, the internal and the external light extraction techniques have been attracted in this research field by its fascinating characteristic of material independence. In this study, a micro-nano composite structured external light extraction layer was demonstrated. A reactive ion etching (RIE) process was performed on the surfaces of hexagonally packed hemisphere micro-lens array (MLA) and randomly distributed sphere diffusing films to form micro-nano composite structures. Random nanostructures of different sizes were fabricated by controlling the processing time of the O2 / CHF3 plasma. The fabricated device using a micro-nano composite external light extraction layer showed 1.38X improved external quantum efficiency compared to the reference device. The results prove that the external light extraction efficiency is improved by applying the micro-nano composite structure on conventional MLA fabricated through a simple process.

대동맥판막치환술을 주(主)로 한 판막치환술의 임상성적 (Clinical Study of Isolated and Combined Aortic Valve Replacement)

  • 박동욱;황윤호;최강주;최석철;조광현
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제32권3호
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    • pp.262-269
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    • 1999
  • 배경: 약 11년 동안의 대동맥판막치환술에 대한 중.장기임상성적을 알아보기 위해 대동맥판막 치환술을 시행하였던 환자들을 추적관찰하였다. 대상 및 방법: 1986년 2월부터 1997년 5월까지 134례의 대동맥판막치환술이 시행되었다. 남자가 71명, 여자가 63명이었고 평균 연령은 38.9세였으며 최저 17세에서 최고 70세의 연령범위를 보였다. 결과: 동반된 수술은 승모판치환술(62례), 승모판치환술과 삼첨판성형술(14례), 대동맥륜확대술(16례), Cabrol 술식(10례) 등이었다. 119개의 기계판막과 15개의 조직판막이 치환되었으며 21 mm 이하의 작은 판막이 68례에서 치환되었다. 술후 조기 합병증은 35례에서 발생하였는데 이 중 울혈성심부전 9례, 저심박출증 6례, 술후 출혈 5례, 흉막 삼출액 5례 등의 발생빈도를 보였다. 조기사망은 13례(9.7%)에서 발생하였으며 그 원인은 저심박출증(5례), 울혈성 심부전(2례), 범발성 혈관내 응고장애(2례) 등이었다. 총 추적기간 누계는 452.7 환자-년이었으며 평균 추적기간은 3.4$\pm$3.1 년/환자였다. 판막과 유관한 장기합병증은 9례에서 발생하였는데 항응혈제관련 출혈 4례, 심내막염 2례, 혈색전증 2례, 판막파괴 1례 등이 있었다. 추적기간 중 심장과 유관한 후기 사망은 5례(1.1%/환자-년)에서 발생하였으며 이 중 항응혈제관련 출혈이 2례, 심부전이 2례, 심내막염이 1례였다. 결론: Kaplan-Meier 방법에 의한 11년 보험 통계적 생존률은 91.0$\pm$4.3%였다.

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포도씨유, 들깨유 및 옥수수유의 급여가 흰쥐의 체내 지질패턴 및 간조직의 지방산 조성에 미치는 영향 (The Effect of Grape Seed Oil, Perilla Oil, or Corn Oil-Containing Diet on Lipid Patterns in Rats and Fatty-Acid Composition in Their Liver Tissues)

  • 강명화;박원종;이지현;정혜경
    • Journal of Nutrition and Health
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    • 제38권1호
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    • pp.3-10
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    • 2005
  • 포도씨유의 생체 내 지질대사에 미치는 효과를 평가하고자 식이급원이 상이한 들깨유 및 옥수수유를 흰쥐에게 급여하여 체내 지질패턴 및 간조직의 지방산 조성을 분석한 결과는 다음과 같다. 일반식이군과 고지방 식이를 급여받은 쥐의 체중은 7주까지 꾸준히 증가하였다. 그러나 일반식이에 들깨유을 급여받은 쥐는 7주 후 체중이 감소하였고 다른 유지군을 급여받은 군들은 8주째부터 감소하였다. 식이섭취량 은 고지방 식이군 보다 일반식이군이 높았고 식이효율은 일반식이에 들깨유을 혼합하여 급여한 군에서 유의적으로 낮았다. 혈청 지질패턴 분석결과, 총지질 농도는 들깨유을 혼합한 일반식이군과 고지방 식이군에서 유의적으로 감소하였고 중성지방과 인지질 농도는 일반식이군에게 들깨유 급여시 유의적으로 낮았다. HDL-C은 일반식이군이 고지방 식이군보다 유의적으로 높게 나타났으나 일반식이군에 포도씨, 들깨유 및 옥수수유을 혼합하여 급여한 군간에 유의적인 차이는 없었던 반면 고지방 식이군와 들깨유을 급여한 군에서 HDL-C이 유의적으로 증가하였다. LDL-C은고지방식이군과 일반식이군간에 유의적인 차이가 나타났는데, 특히 고지방식이에 들깨유을 급여한 군에서 유의적으로 낮았고 포도씨유 급여군도 감소하는 경향이었다. HDL-ChDL-C 수치가 고지방식이 군에서 다른 식이지방에 비하여 PHF군에서 유의적으로 높았던 것은 혈중 지질패턴을유익하게 바꾸어준 결과이며, 이로 인하여 동맥경화인자인Al 지수가 CHF군에 비해 PHF군과 GSHF군에서 유의적으로 감소되었다. 간조직의 총지방, 총콜레스테를 및 중성지방 함량은 일반식이군은 들깨유군에서 가장 낮았고 그다음이 포도씨유군 및 옥수수유군 순으로 관찰되었다. 간조직의지방산 조성 분석결과 고지방식이군은 포화지방산은 감소하였고 단일불포화 지방산과 다가불포화 지방산은 일반식이군에 비해 증가하였다. 따라서 본 연구결과 유지 급원에 따라함유하는 지방산 조성의 비율도 달라져 식이 급원에 의해 생체내 지방산 조성에 큰 영향을 미치는 것으로 생각된다.