This investigation aimed to determine the relative merit of osseointegration in immediate and delayed implantation in the dog mandible using radiography and bone scintigraphy. five adult mongrel dogs with a mean weight of 8.5 kg were used in this investigation. During the entire study period. all dogs were fed with a soft commercial diet and water ad libitum to minimize functional loading of the implant. Twenty titanium alloy systems 4 mm in diameter and 10 mm in length blasted with calcium phosphate were prepared for insertion. The second and third left mandibular premolars in each dog were extracted for the delayed implant insertion. Twelve weeks later, the second and third right mandibular premolars were extracted for the immediate implant insertion. Before the delayed and immediate implantation procedures and 0, 4, 8, and 12 weeks after the insertions, radiography and bone scintigraphy were conducted. Bone scans were obtained using a large field of view gamma camera equipped with a collimator about 3 hours after intravenous injection of Tc-99m-MDP to the dogs. All the dogs were evaluated weekly for inflammation, necrosis, and other of the bone or sort tissue. Significant macroscopic lesions were not detected. Radioisotope scintigraphy with Tc-99m-MDP hat proved to be a reliable method for measuring increased bone activity at specific skeleton tissue sites. In conclusion, osseointegration in peri-implant bone did not differ significantly between the immediate and delayed implant procedures during the experimental period. The immediate implant may be an alternative treatment of implant insertion in animals.
진단용 방사선발생장치에서의 X선 에너지와 $^{99m}Tc$-MDP, $^{18}F$-FDG의 감마선 에너지 대한 apron 0.25, 0.5 mmPb에 대한 차폐율을 측정하였다. X선 에너지는 관전압 $40{\sim}120\;kVp$ 범위 내에서 부가여과판 0, 2 mmAl을 사용 한 경우에 실효에너지가 $26.2{\sim}45.6\;keV$로 측정되었으며, 이때 apron 0.5 mmPb은 0.25 mmPb보다 최대 선질에서 5.5% 정도 차폐율이 증가하였다. 또한 두 종류의 apron은 직접선과 공간선량률에 대하여 90% 이상의 높은 차폐율을 나타내었다. 그리고 $^{99m}Tc$-MDP의 140 keV에서 0.25, 0.5 mmPb apron을 사용할 경우 $30{\sim}53%$ 정도의 차폐효과가 있었으며, $^{18}F$-FDG의 511 keV의 높은 에너지에서는 $1.3{\sim}3.6%$로 apron의 차폐효과가 매우 적었다.
A 6000-year-old male with carcinoma of the prostate and cerebral infarction underwent a Tc-99m MDP bone scintigraphy for the evaluation of skeletal metastases. Bone scintigraphy (Fig. 1) showed multiple areas of increased uptake of Tc-99m MDP in the skull, spine, and ribs representing skeletal metastases. Two different patterns of uptake occurred in the skull region (Fig. 1A-C); one represents bony metastasis and the ether represents cerebral infarction. The shape, size, location, intensity, and border of the increased uptake differed between the two lesions. An oval-shaped pattern with smaller size, greater intensity and more sharply defined border in the frontal region was consistent with bony metastasis. A rectangular-shaped pattern with larger size, lesser intensity and relatively indistinct border in the temporo-parieto-occipital region was consistent with cerebral infarction. Increased uptake of bone-seeking radiotracers in cerebral infarction has been reported previously.$^{1-4)}$ A suggested mechanism by which bone-seeking radiotracers accumulate in the necrotizing cerebral tissue is an alteration of the blood-brain barrier induced during cerebral infarction, which results in entry of the radiotracers into the extracellular space of the brain.$^{4)}$ Brain CT (Fig. 2) performed 7 days before and one month after the bone scintigraphy revealed lesions on the right temporo-parieto-occipital region consistent with acute hemorrhagic and chronic cerebral infarction, respectively.
A 45-year-old man presented with fatigue and weight loss underwent a Tc-99m MDP bone scan because of increased serum alkaline phosphatase. Delayed images at 4 hours demonstrated diffuse increased activity throughout both lobes of the thyroid in the absence of activity of the stomach and salivary glands. Thyroid laboratory indices and a Tc-99m pertechnetate thyroid scan suggested Graves' hyperthyroidism.
Patients with diffusely increased uptake in both kindeys("hot kidney") on the $^{99m}Tc-MDP$ bone imagings were evaluated. Total incidence of the "hot kidney" was 2.7% (56/2053). Among 56 patients with "hot kidney", the most common diseases were malignancies (30), and the remainders were composed of renal diseases(11) and other disease group(16). We report the possible factors for the "hot kidney" with brief review of some literatures.
In osteoarthritis of knee, sensitive and reproducible methods of evaluation are of particular importance in unicompartmental surgery, in which choice of technique and prognosis depend on accurate preoperative knowledge of distribution and extent of disease. The various diagnostic modalities for evaluation of osteoarthritic knee are present but it is known that $^{99m}Tc-MDP$ scintigraphy is the most sensitive and noninvasive method. The authors made a comparative study of scintigraphic findings and radiographic findings of 54 cases of osteoarthritic knees at Kyung Hee University Hospital from May' 83 to August' 85. The results were as follow: 1) $^{99m}Tc-MDP$ scintigraphy appeared more sensitive not only in detection of abnormal compartment but also in evaluation of severity of the diseased compartment compared to radiography. 2) We suggest that bone scintigraphy is most sensitive for preoperative information of extent and severity of the disease related to surgical technique and prognosis.
Authors enumerate various malignant and benign cases which showed soft tissue uptake of $^{99m}Tc-MDP$. We hope it might be a help in understanding and interpreting bone scans. Among 10,361 $^{99m}Tc-MDP$ bone scans underwent from April, 1981 to March, 1986, 344 (3.3%) showed abnormal soft tissue uptake, which included 126 malignancies, 5 benign tumors, and 153 nontumorous diseases. Neuroblastoma(23.3%) and malignant fibrous histiocytoma(22.2%) showed highest positive uptake rate among various malignancies. We also illustrated typical cases according to possible mechanisms.
Hydroxyapatite 안구삽입물내로의 섬유혈관증식 여부를 진단하는데 $^{99m}Tc$-MDP 골신티그라피가 유용한지를 알아보기 위해, 전남대학교병원 안과에서 안구적출술 후 hydoxyaptite 안구삽입물을 삽입하고 골신티그라피 검사를 시행한 13예의 환자의 골신티그라피 17예를 분석하고, 이들에서 의안부착을 위해 안구삽입물에 구멍을 뚫을 때 출혈이 있는지를 관찰하여 섬유혈관증식 여부를 확인하였다. 대상환자의 연령은 21세부터 56세까지 분포하였고(평균연령 38세), 성별로는 남자 10, 여자 3예였다. 이 중 2예에서는 2번씩, 또 1예에서는 3번 검사를 시행하였으므로 시행한 골신티그라피는 17번이었고, 이 17예의 검사소견을 분석하였다. 평면상은 정성적으로 판독하였는 데, 안구삽입물에 섭취가 안면골보다 많은 정도를 4+, 안면골과 같은 정도를 3+, 주변 안면골보다 작은 경우를 2+, 섭취가 정상 안구보다 조금 더 진한 정도를 1+로 정하였다. 단면상의 경우는 정상안과 비교한 섭취율을 구하였으며, 그 공식은 (삽입물의 방사능/반대측 안와의 방사능)으로 하였다. 대상환자 모두의 골신티그라피 평면영상에서 1 이상의 섭취를 보였고, 단면상의 정량분석은 1.18이상의 섭취를 보였다. 골신티그라피를 2번 이상 시행한 3예 중 2예에서는 두번째 시행한 골신티그라피상 $^{99m}Tc$-MDP 섭취의 증가가 관찰되었으나, 나머지 1예에서는 3번 시행한 골신티그라피상 전혀 변화를 관찰할 수 없었다. 또 대상환자에서의 안부착시 출혈 여부를 관찰하였는 바 모든 환자에서 충분한 출혈이 있어 삽입물내로 섬유혈관증식이 있음을 확인하였다. 즉, 골신티그라피상 $^{99m}Tc$-MDP 섭취를 보인 안구삽입물 13예 전예에서 삽입물 내로의 혈관증식을 확인하였다. 결론적으로, hydroxyaptite 안구삽입물내로 섬유혈관증식은 매우 잘 일어나며, 주변 안면골보다 낮은 정도의 섭취만 보이더라도 섬유혈관증식 일어난 상태임을 의미하고, 이 경우 안심하고 2차 천공을 시행할 수 있다는 사실을 확인하였다.
본 연구는 원발성 악성 골종양의 감별진단에 대한 $^{99m}Tc$-MDP 골스캔의 임상적인 유용성을 알아보기 위해 시행하였다. 골조직검사로 원발성 악성골종양으로 진단받았고 골조직검사 전에 $^{99m}Tc$-MDP 골스캔을 하였던 골육종 22예, 연골 육종 5예, 유잉 육종 4예의 총 31예의 환자들을 대상으로 각각의 악성골종양의 공통적인 소견을 관찰하여 이를 방사선학적 검사와 비교하였고, 골육종에서는 조직학적인 간질조직의 형성에 따라 골아세포성, 연골아세포성, 섬유아세포성, 모세혈관 확장성으로 분류하여 골스캔소견과 비교하였다. 골육종에서 공통적인 소견은 강한 방사능 섭취와 동반된 내부의 불규칙한 방사능감소와 골윤곽의 심한 변형으로 22예 중 16예에서 나타났고 조직학적 분류에 따른 차이점은 발견할 수 없었다. 연골 육종에서 공통적인 소견은 정상보다는 증가되었지만 천장관절보다 약한 방사능섭취와 내부의 불규칙한 방사능증가, 비교적 잘 유지된 골윤곽으로 5예중 3예에서 관찰되었다. 유잉 육종에서 공통적인 소견은 천장관절보다 높은 방사능 섭취와 내부의 균일한 방사능 분포, 중등도의 골윤곽 변형으로 4예중 3예에서 관찰되었다. 결론적으로 악성골종양 3예에서 각각 특징적 소견을 나타내는 경향이 있고 환자의 임상적 정보와 방사선학적 소견을 참고하면 감별진단에 도움이 되었다. 그러므로 이에 대한 관심을 갖고 판독하는 것이 중요하다고 생각된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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