PET of the cerebral metabolic rate of glucose is increasingly used to support the clinical diagnosis in the examination of patients with suspected major neurodegenerative disorders, such as Alzheimer's disease. $^{18}F-FDG$ PET has been reported to have high diagnostic performance, especially, very high sensitivity in the diagnosis and clinical assessment of therapeutic efficacy. According to clinical research data hitherto, $^{18}F-FDG$ PET is expected to be an effective diagnostic tool in early and differential diagnosis of Alzheimer's disease. Since 2004, Medicare covers $^{18}F-FDG$ PET scans for the differential diagnosis of fronto-temporal dementia (FTD) and Alzheimer's disease (AD) under specific requirements; or, its use in a CMS approved practical clinical trial focused on the utility of $^{18}F-FDG$ PET in the diagnosis or treatment of dementing neurodegenerative diseases.
Adrenal tumors are increasingly detected by widespread use of anatomical imaging such as a, MRI, etc. For these adrenal tumors, differentiation between malignancy and benignancy is very important. In diagnostic assessment of adrenal tumor, $^{18}F-FDG$ PET and PET-CT have been reported to have high diagnostic performance, especially, very excellent performance in evaluation of adrenal metastasis in the oncologic patient. In cases of adrenal incidentalomas, $^{18}F-FDG$ PET or PET-CT is helpful if a or chemical-shift MRI is inconclusive. $^{18}F-FDG$ PET and PET-CT may be applied to the patients with MIBG-negative pheochromocytomas. In summary, $^{18}F-FDG$ PET and PET-CT are expected to be effective diagnostic tools in the management of adrenal tumor.
$^{18}F-FDG$ PET showed a high sensitivity and specificity in the initial staging of malignant melanoma, and it also predicted the prognosis correctly. In addition, it had a higher sensitivity and specificity in the detection of recurrence and restaging than conventional imaging modalities. Meanwhile, there's less clinical evidence to support the use of $^{18}F-FDG$ PET in the response evaluation for chemotherapy and the diagnosis/differential diagnosis of malignant melanoma.
Salivary gland tumors are relatively rare, constituting 3% of all head and neck neoplasms. In patients with salivary gland malignancies, $^{18}F-FDG$ PET is clinically useful in initial staging, histologic grading, and monitoring after treatment. According to clinical research data hitherto, $^{18}F-FDG$ PET is expected to be an effective diagnostic tool in the management of salivary gland tumors.
Nonmelanomatous skin cancer includes basal cell carcinoma, squamous cell carcinoma, merkel cell carcinoma and dermatofibrosarcoma protuberance. So far, there have been a few reports that $^{18}F-FDG$ PET was useful in the evaluation of metastasis and therapeutic response in nonmelanomatous skin cancer, however, those are very weak evidences. Therefore, further studies on the usefulness of $^{18}F-FDG$ PET in nonmelanomatous skin cancer are required.
Diagnosis of primary origin site in the management of malignancy of unknown origin (MUO) is the most important issue. According to the histopathologic subtype of primary lesion, specialized treatment can be given and survival gain is expected. F-18 FOG PET (PET/CT) has been estimated as useful in detection of primary lesion with high sensitivity and moderate specificity. F-18 FDG PET (PET/CT) study before conventional studies is also recommended because it has high diagnostic performance compared to conventional studies. Although there has few data, F-18 FDG PET (PET/CT) is expected to be useful in diagnosis of recurrence, restaging, evaluation of treatment effect, considering that PET (PET/CT) has been reported as useful in other malignancies.
Purpose: Accurate evaluation of cervical lymph node (LN) metastasis of head and neck squamous cell canter (SCC) is important to treatment planning. We evaluated the diagnostic accuracy of F-18 fluorodeoxyglucose (FDG) positron emission tomography/computed tomography (PET/CT) for the detection of cervical LN metastasis of head and neck SCC and performed a retrospective comparison with CT/MRI findings. Materials & Methods: Seventeen patients with pathologically proven head and neck SCC underwent F-18 FDG PET/CT and CT/MRI within 4 week before surgery. We recorded lymph node metastases according to the neck level system of imaging-based nodal classification. F-18 FDG PET/CT images were analyzed visually for assessment of regional tracer uptake in LN. We analyzed the differences in sensitivity and specificity between F-18 FDG PET/CT and CT/MRI using the Chi-square test. Results: Among the 17 patients, a total of 123 LN levels were dissected, 29 of which showed metastatic involvement. The sensitivity and specificity of F-18 FDG PET/CT for detecting cervical LN metastasis on a level-by-level basis were 69% (20/29) and 99% (93/94). The sensitivity and specificity of CT/MRI were 62% (18/29) and 96% (90/94). There was no significant difference in diagnostic accuracy between F-18 FDG PET/CT and CT/MRI. Interestingly, F-18 FDG PET/CT detected double primary tumor (hepatocellular carcinoma) and rib metastasis, respectively. Conclusion: There was not statistically significant difference of diagnostic accuracy between F-18 FDG PET/CT and CT/MRI for the detection of cervical LN metastasis of head and neck SCC. The low sensitivity of F-18 FDG PET/CT was due to limited resolution for small metastatic deposits.
An esophageal leiomyoma is the most common benign tumor of the esophagus mainly occurred in intramural portion. Occasionaly, it is difficult to discriminate esophageal malignancy from large leiomyoma. Although F-18 FDG PET has been used for differentiating malignant from benign disease, false-positive cases have been reported. Recently, uterine leiomyoma has been reported to have relatively high F-18 FDG uptake in some patients but little is known about how an esophageal leiomyoma might be showed on F-18 FDG PET. We report a case of esophageal leiomyoma that showed high FDG uptake on PET images.
We report a case of a patient with locally advanced prostate cancer who had only lymph node involvement without bone metastasis on F-18 FDG PET/CT. A 62-year-old Korean male was admitted to our hospital due to dysuria. His PSA level on admission was 79.35 ng/mL. A transrectal ultrasound-guided prostate biopsy confirmed prostate cancer and his Gleason score was 10 (5+5). F-18 FDG PET/CT demonstrated a hypermetabolic mass lesion with SUVmax 7.0 in the prostate and hypermetabolism with SUVmax 4.7 of the abdominal and pelvic lymph nodes. Tc-99m HDP bone scan showed no significant bone metastasis. The patient underwent hormonal therapy for 9 months. Follow-up F-18 FDG PET/CT showed significantly reduced size and FDG uptake in the prostate and abdominal and pelvic lymph nodes. In this case, treatment monitoring with F-18 FDG PET/CT showed decreased mass size and FDG uptake in the prostate and abdominal and pelvic lymph nodes.
Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society
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v.14
no.6
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pp.2958-2965
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2013
Purpose : To evaluate the degree of malignancy of incident thyroid lesion found in 18F-FDG PET/CT findings and the usefulness of the method suggested in this study, we applicate the Delay Scan Method that differentiate a false positive benign tumor, inflammation and malignancy, as well as make the criteria of SUV. Materials and Methods : A retrograde study was conducted of 25 patients(1 exception) who were admitted in E hospital to receive 18F-FDG PET/CT examination until Janaary and April of 2008. 18F-FDG PET/CT image photographing was taken in Biograph-Duo made by SIEMENS, after taking normal 18F-FDG PET/CT image(1hr) and then 1hr later we took the thyroid 1 bed-delayed image for the patients who showed abnormal thyroid 18F-FDG uptake and above 2.0 SUV for 2 minutes every 1 bed. For the patients who showed abnormal thyroid uptake and above 2.0 SUV, 1hr later, we took a 1 bed-delayed image and then made a comparative study between measured maxSUV of 1hr-abnormal uptake image and that of 2hr-delayed image. Results : In this 18F-FDG PET/CT study among the patients who showed incidental 18F-FDG thyroidal uptake the number of thyroid cancer was 5(20.8%), all of then showed benign findings. a comparison of results for 18F-FDG PET/CT. the benign patient measured maxSUV in the PET/CT. image(1hr) mean value 5.06maxSUV and delay image(2hr) mean value 5.23maxSUV differences of two value is 0.19maxSUV and the malignantIt patient measured maxSUV in the PET/CT. image(1hr) mean value 9.63maxSUV and delay image(2hr) mean value 10.65maxSUV differences of two value is 10.65maxSUV in Thyroid abnormal uptake patients. Conclusion : in the case of incidental 18F-FDG uptake in thyroid, max SUV of focal thyroid lesion is above 5.0 if 18F-FDG PET/CT examine the delayed images to add, You could see that reasonable diagnostic method useful. to differentiate whether lesions of malignant.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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