• 제목/요약/키워드: $^{131}I$ 치료

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갑상선 암 환자에서 $^{131}I$ 치료시 MIRD Schema에 의한 흡수선량의 평가 (Absorbed Dose Measurement by the MIRD System in the $^{131}I$ Treated Thyroid Cancer Patients)

  • 임상무;우광선;정위섭;홍성운;김장휘;김기섭
    • 대한핵의학회지
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    • 제29권1호
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    • pp.54-60
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    • 1995
  • 방사성 핵종의 체내 투여 또는 체내 오염에 의한 내부피폭 흡수선량 측정을 위하여 개발된 MIRD 씨스템을 이용하여 175mCi $^{131}I$ 치료를 받는 8명의 분화된 갑상선암의 주변림프절 전이 환자에서 전신, 위, 신장, 방광 및 골수 등의 흡수선랑을 측정하였다. 전리함 검출기와 자료저장 장치가 부착된 Eberline Smart 200 씨스템을 이용하여 전신 $^{131}I$의 시간 방사능 곡선을 얻었고, 선형 회귀분석을 하여 곡선하면적을 구한 값을 투여 방사능량(Ao)으로 나누어 체류시간($\tau$)으로 하였다. MIRDose2의 S값을 이용하여 전신흡수선량을 구하였으며 ICRP publication 53의 표준인 신장, 방광, 위의 체류시간을 이용하여, 이들 장기의 흡수선량을 구하였다. 전신 및 골수의 흡수선량은 22.4 및 25.4rad로 ICRP 최대허용선량보다 훨씬 낮았으며, 방광에 375.1, 위에 285.1rad로 심각한 증상을 초래할 정도의 선량은 아니었다. 분화된 갑상선암의 폐 및 뼈전이 환자에서 200mCi 이상 투여방사능량을 증가시킬 경우 이 방법으로 전신 및 골수 등의 흡수 선량을 평가하여 안전성을 확인할 수 있을 것으로 생각된다.

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$Lipiodol-I^{-131}$의 경간동맥 주입에 의한 간암치료의 가능성에 관한 연구 (Therapeutic Feasibility Study and Clinical Trial of Intrahepatic $I^{-131}-Lipiodol$ on Patients with Hepatocellular Carcinoma)

  • 유형식;서정호;이종태;김동익;박창윤;김병수;박찬희
    • 대한핵의학회지
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    • 제20권2호
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    • pp.61-71
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    • 1986
  • An iodized oil such as Ethiodol or Lipiodol was selectively retained in the tumor vessels of the large hepatomas as well as in the small daughter hepatomas for long periods following the intra-arterial hepatic injection of such contrast material. The specific aim of the study is to deliver a high internal radiation dose to hepatocellular carcinoma (HCC) in an attempt to control the disease. We were able to replace a small fraction of the stable iodine (I-127) of the 37% iodine in Lipiodol by the $I^{-131}$ with 100% exchange efficiency. $I^{-131}$ labeled Lipiodol was injected through the super-selected tumor feeding artery under superselection or into the proper hepatic arterial level of patients who have malignant hepatomas confirmed by aspiration cytology serum AFP and various imaging modalities. Clinical traial was performed on 43 cases during recent 6 months and follow-up observation was carried out. No severe complications or other adverse reactions were encountered until nowdays. $I^{-131}-Lipiodol$ was stable in vivo and no significant activity was noted in the thyroid, stomach, blood and urine after the injection. Only small fraction of radioisotope activity was noticed in the both side of lungs. Tumor to normal liver radio was very high. Therefore, $I^{-131}-Lipiodol$ (or P-32-Lipiodol) will be effective delivering high internal radiation dose to the tumor while delivering small radiation doses to normal tissues. Labeling, tumor dose calculation and preliminary findings will be presented.

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갑상선암 환자에서 I-131의 진단적 전신스캔과 치료후 전신스캔의 비교 (Comparision of I-131 Diagnostic Scan and Therapeutic Scan in Thyroid Carcinoma)

  • 이범우;이동수;문대혁;정준기;이명철;조보연;고창순
    • 대한핵의학회지
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    • 제24권1호
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    • pp.80-86
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    • 1990
  • Fifty seven patients with differentiated thyroid carcinoma were performed radioactive iodine-131 whole body scans after administration of diagnostic dose $(2\sim10\;mCi)$ and therapeutic dose $(30\sim150\;mCi)$ within three months. We evaluated the state of radioactive iodine-131 uptakes in whole body scan to detect correct metastasis of thyroid carcinoma. The results are as follows: 1) In 20 of the 57 patients (35%), the therapeutic scan showed the additional uptakes that were not seen in the diagnostic scan. 2) In 9 (64.2%) of the 14 patients who had been received the thyroid ablation theraphy with I-131 previously, new additional lesions were found in the therapeutic scan but only 11 (25%) of the 32 patients who had not been received the thyroid ablation theraphy disclosed new uptake lesions (p < 0.01). 3) The additional uptake lesions of therapeutic scan were significantly more common in the bony metastatic foci (55.7%) than other areas (p < 0.01). In 11 (55%) of 20 patients, additional uptake regions were anterior neck areas (thyroid bed or regional lymph node). We conclude that diagnostic scan with $2\sim5$ mCi I-131 is inadequate in evaluating residual iodine avid tissues of patients with thyroid carcinoma. Also post-theraphy I-131 whole body scan would be important to evaluate the correct staging and prognosis of thyroid carcinoma, and to follow-up patients.

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특발성 저신장증 환자에서 IGF-I 프로모터 cytosine-adenine repeat 유전자 다형성의 분석 (Analysis of cytosine adenine repeat polymorphism of the IGF-I promoter gene in children with idiopathic short stature)

  • 문재훈;정우영
    • Clinical and Experimental Pediatrics
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    • 제52권3호
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    • pp.356-363
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    • 2009
  • 목 적 : 특발성 저신장증 환자에서 IGF-I 유전자 다형성의 역할에 대한 연구는 아직 보고되지 않았다. 저자들은 한국인 특발성 저신장증 환자를 대상으로 IGF-I 프로모터 CA repeat 유전자 다형성에 대한 분석을 실시하였다. 방 법 : 신장 계측에 의해 2007년에 제작된 한국 소아 발육 표준 신장표에 의거하여 나이와 성별에 따른 신장백분위수가 3백분위수 미만인 131명을 대상으로 하였다. 성장호르몬 치료의 분석은 최소한 6개월 이상 성장호르몬 치료를 받은 37명을 대상으로 실시하였다. 유전자형의 분석은 유전자 염기서열분석을 통하여 실시하였다. CA repeat 횟수에 따른 대립유전자의 분포를 조사하였고, 이를 바탕으로 유전자형을 분석하였다. CA repeat의 heterozygous의 분석은 Gene Mapper software를 이용하였다. 혈청 IGF-I 농도는 RIA방법으로 측정하였다. 결 과 : 국인 특발성 저신장증 환자에서의 CA repeat의 분포는 15부터 22까지였으며, 19 repeat가 40.6%의 빈도로 가장 높았다. 유전자형에 따른 분포는 131명 중 17명(13.0%)이 19 CA repeat homozygous 였으며, 74명(56.5%)은 heterozygous, 40명(30.5%)은 19 CA repeat noncarrier 였다. 유전자형에 따른 키, 체중, BMI는 세군 모두에서 유의한 차이가 없었다. 유전자형에 따른 혈청 IGF-I 농도는 19 CA repeat noncarrier군에서 $435.67{\pm}160.29$ ng/mL로, 19 CA homozygous 군에서의 $435.60{\pm}131.51$ ng/mL, 19 CA heterozygous 군에서의 $473.76{\pm}185.01$ ng/mL과 유의한 차이가 없었다. 나이와 혈청 IGF-I 농도와의 상관관계를 분석한 결과 세군 모두에서 유의한 양의 상관관계를 보였다(P<0.01). 유전자형에 따른 첫 1년 동안의 성장호르몬 치료 효과를 분석한 결과 성장호르몬 치료 후 12개월로 환산한 성장속도는 19 CA homozygote군에서 $7.6{\pm}3.4$ Cm, 19 CA heterozygote군에서 $7.9{\pm}2.6$ cm 그리고 19 CA noncarrier군에서 $7.7{\pm}2.8$ cm로 세군 사이에 유의한 차이가 없었다(P>0.05). 성장호르몬 치료 전후의 신장표준편차점수 차이도 19 CA homozygote군에서 $0.6{\pm}0.2$, 19 CA heterozygote군에서 $0.5{\pm}0.4$ 그리고 19 CA noncarrier군에서 $0.5{\pm}0.4$로 세군 사이에 유의한 차이가 없었다(P>0.05). 결 론 : 특발성 저신장증 환자에서의 IGF-I 프로모터 CA repeat 유전자 다형성의 분포는 15부터 22까지였으며, 19 repeat가 40.6%의 빈도로 가장 높았다. 키, 체중, BMI 그리고 혈중 IGF-I농도는 유전자형에 따라 유의한 차이가 없었다. 유전자형에 관계없이 나이와 혈중 IGF-I 농도 사이에는 모든 군에서 유의한 양의 상관관계를 나타내었다. 유전자형에 따른 첫 1년간의 성장호르몬 치료 효과도 유전자형에 따라 유의한 차이가 없었다. 그러므로 특발성 저신장증 환자에서는 IGF-I 유전자 다형성은 기능적 역할을 하지 못한다고 생각한다.

분화성 갑상선암의 방사성옥소 치료 (Radioiodine Therapy For Differentiatd Thyroid Cancer)

  • 홍성운
    • 대한핵의학회지
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    • 제34권4호
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    • pp.265-275
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    • 2000
  • The thyroid gland is an interesting endocrine organ where a spectrum of tumors with different behavior arise. At one end of spectrum there is differentiated thyroid carcinoma (DTC) with excellent prognosis, whereas at the other end of the spectrum is anaplastic thyroid cancer which has universally poor outcome. Radioiodine (I-131) therapy has been in use for the treatment of thyroid diseases since 1946. It was introduced by Seidlin et al. 1) Although the use of I-131 has been vouge for a long time, its use in therapy for well differentiated thyroid cancer is still controversial 2). This is because, thyroid cancers (TC) are generally slow growing tumors, with low mortality and normal spans of survival. To record recurrence and mortality, long term follow up studies over a period of two to three decades are needed to establish definite conclusions on the acceptable mode of treatment The incidence of the disease being very low a large number of cases needed to establish a meaningful statistical data is lacking as most published reports feat with small series. Here again in the problem encountered are the differing protocols for treatment with I-131, the indications for treatment which may include or exclude ablation of residual thyroid tissue, cervical nodal and distal metastases. The dosage of I-131 used for ablation of residual thyroid tissue and metastatic disease also vary. The most reliable conclusion regarding I-131 treatment are obtained from studies reported on a large series of patients followed over a period of 2 decades or more from a single institute with a more or less unchanged protocol of management.

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