권호 표지

구강회복응용과학지 (Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science) (Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science)

대한턱관절교합학회 (Korean Academy of Stomatognathic Function and Occlusion)

  • 계간
  • /
  • 2384-4353(pISSN)
  • /
  • 2384-4272(eISSN)

과학기술표준분류

  • 보건의료 ＞ 임상의학

Aim & Scope

Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science (J Dent Rehabil Appl Sci, ISSN 2384-4353, eISSN 2384-4272) is the official peer-reviewed publication of the Korean Academy of Stomatognathic Function and Occlusion (KASFO) founded on September, 1980 and is published 4 times a year (the last day of March, June, September, December). The journal aims to publish papers of highly scientific value primarily related to dental rehabilitation. It also covers the wide scope of dentistry including human occlusion, prosthodontics, oral-maxillofacial rehabilitation, oral physiology/applied science, implant dentistry, restorative dentistry, biomaterials and regenerative dentistry. The journal will publish original research papers, review articles, case reports, technical reports, and letters to editor in subject relating to basic and applied dental science.

https://jdras.jams.or.kr/co/main/jmMain.kci KSCI KCI

제40권3호

  1. 김채린;장우형 107
    https://doi.org/10.14368/jdras.2024.40.3.107 PDF
    측두하악장애는 외상, 정신적 스트레스, 교합요소 그리고 비기능적 저작 습관 등 다양한 요인들에 의해 발생하는 질환이다. 그 중에서도 교합과 측두하악장애의 연관성은 수많은 학자들이 오래 전부터 관심을 가지고 연구를 진행하였으나, 현재까지도 이에 대한 논란은 진행중이다. 본 종설은 교합과 측두하악장애에 관한 기존 연구들을 바탕으로 그 연관성을 명확하게 확립하고, 현 연구들이 지니고 있는 한계점들에 대한 정리를 통해 이 후 진행될 후속 연구의 올바른 방향을 제시하고자 한다.
  2. 배정희;최다예;홍민희 114
    https://doi.org/10.14368/jdras.2024.40.3.114 PDF
    목적: 본 연구는 지역사회 건강조사 자료를 활용하여 장년층에서 신체활동과 정신건강과의 관련성을 분석하고, 저작 불편에 미치는 요인을 평가하였다. 연구 재료 및 방법: 2022년 지역사회 건강조사 원시자료를 활용하여 40 - 64세 장년층 104,500명을 분석하였다. 연구내용으로 일반적 특성, 주관적 건강 수준, 구강건강 수준, 신체활동, 정신건강(PHQ-9), 저작불편 유무를 활용하였다. 일반적 특성, 신체활동, 정신건강 요인과 저작 불편의 차이는 교차분석을 시행하였고, 저작 불편에 영향을 미치는 요인은 로지스틱 회귀분석을 수행하였다. 결과: 장년층에서 구강건강 수준이 좋음에 비해 보통인 경우(OR:8.443, P < 0.001), 나쁨인 경우(OR:49.173, P < 0.001), 걷기 운동을 하지 않는 경우(OR:1.354, P < 0.001), 자살생각이 없는 집단에 비해 있는 경우(OR:2.543, P < 0.001), 자살시도가 없는 집단에 비해 있는 경우(OR:4.456, P < 0.001), 우울이 중증 이상의 경우(OR:4.624, P < 0.001) 저작 불편이 높게 나타났다. 결론: 장년층에서 신체활동 및 정신 건강은 저작불편의 위험요인으로써 구강 건강 증진을 위해 고려해야 부분이다.
  3. 권태성;김대현;김민수;송동준;송주헌 125
    https://doi.org/10.14368/jdras.2024.40.3.125 PDF
    목적: 구강 스캐너를 이용해 상악, 하악 스캔을 시행 후 교합 스캔을 하는 과정에서 어떠한 범위를 스캔했을 때 가장 정확한 교합 인기가 되는지를 파악하고자 하였다. 연구 재료 및 방법: 성인 30명을 대상으로 교합지를 사용하여 교합점을 채득하고 이를 기준으로 다양한 범위의 협측 교합 스캔의 결과를 비교하였다. 총 5개 영역(상악 치아를 기준으로 좌우 양측의 제1소구치에서 제2소구치, 제1소구치에서 제1대구치, 제1소구치에서 제2대구치, 제2소구치에서 제1대구치, 양측 견치)의 협측 교합 스캔을 시행하였으며, 이후 협측 교합 스캔파일을 CAD 프로그램을 통해 해당하는 범위 치아의 협측 부위만 남겨두고 데이터 편집 및 정렬을 통해 스캔 파일에서 교합 되는 영역을 확인하였다. 이후 교합지로 얻어진 교합점과 스캔 파일에서 얻어진 교합 영역의 일치도를 비교하였으며, 등분산성 T-test를 통해 통계 분석하였다(α = 0.05). 결과: 각 그룹간 정렬 성공률과 정렬 실패율은 양측 견치에서는 각각 77.23%, 40.85%로 나타났고, 양측 제1소구치에서 제2소구치에서 각각 68.23%, 28.89%, 양측 제1소구치에서 제1대구치에서 63.76%, 29.97%, 양측 제1소구치에서 제2대구치에서는 61.31%, 32.04%, 그리고 양측 제2소구치에서 제1대구치는 67.55%, 27.46%로 나타났다. 양측 견치에서의 결과는 상악 모든 구치부 스캔 결과와 비교했을 때 정렬 성공률과 실패율 모두 높은 양상이 나타났다. 정렬 성공률에서 구치부를 스캔 범위에 따른 통계적 유의성은 나타나지 않았으나, 구치부와 양측 견치의 결과 비교에서는 양측 제2소구치에서 제1대구치의 스캔 결과를 제외하고 통계적 유의성이 관찰되었다. 정렬 실패율에서는 구치부 스캔 범위에 따른 통계적 유의성은 나타나지 않았고, 구치부와 양측 견치의 결과에서는 모두 통계적 유의성이 관찰되었다. 결론: 교합 협측 스캔 채득 시 전치부를 스캔할 경우 구치부를 스캔할 때보다 교합 되는 영역이 더 많이 나타나며, 구치부를 스캔할 경우 범위에 따른 교합 인기의 유의미한 차이는 나타나지 않는다.
  4. 서상혁;이청희;이규복;김소연;이두형 135
    https://doi.org/10.14368/jdras.2024.40.3.135 PDF
    목적: 본 연구의 목적은 무치악 악궁에서 마커가 부착된 왁스림을 이용하여 구강 스캔과 안면 스캔을 정합하는 방법의 정확도를 평가하는 것이다. 연구 재료 및 방법: 무치악 환자에서 3차원 가상 환자를 생성을 위해 구강 및 스캔 영상을 촬영하였다. 두 스캔 간의 정합을 위해 마커를 부착한 왁스림을 제작 후 안면 스캔을 획득하였다. 마커는 직사각형 형태로 하였고, 크기(5, 10 mm)와 부착된 위치(정중부, 견치부)에 따라 4개의 군으로 나누었다. 구강과 안면 스캔 간의 병합은 마커를 이용한 점 기반 자동 매칭 방식을 사용하였다. 정합 정확성 평가는 콘빔 컴퓨터 단층촬영 데이터를 이용하여 생성된 기준과 비교하였고, 무치악 악궁의 전방부 선상 변이와 전체적 악궁의 3차원 변이를 측정하였다. 통계에는 Kruskal-Wallis 검정과 Mann-Whitney U 검정이 이용되었고, 유의수준은 0.05로 설정하고 Bonferroni correction (0.05/6 = 0.083)을 반영하여 검증하였다. 결과: Anterior deviation과 global deviation 결과값에서 전체적으로 5 mm와 10 mm인 군 간의 구강 스캔 위치 변위값은 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 정중부 마커가 이용된 경우 견치부 마커만 이용된 경우보다 구강 스캔 위치 변위값이 유의하게 낮았다. 결론: 무치악 악궁의 구강 스캔과 안면 스캔 간의 영상 병합을 위해 왁스림을 이용할 수 있다. 마커가 정중부에 있는 경우 정합의 정확도는 향상될 수 있다.
  5. 강민지;이청희;이규복;김소연;이두형 142
    https://doi.org/10.14368/jdras.2024.40.3.142 PDF
    목적: 본 연구의 목적은 전악 고정성 보철치료 조건에서 임시 보철물로 확립된 상하악의 관계를 구강스캐너를 통하여 교합스캔을 채득하고 디지털 방식으로 마운팅할 때 교합면간기록의 정확성을 조사하는 것이다. 연구 재료 및 방법: 덴티폼 모형을 사용하여 교합기에서 최대 교두간 접촉위로 부착한 후 상악 전체 치아를 삭제하였다. 임시 보철물을 제작하고 교합 조정을 시행하였다. 삭제한 악궁을 스캔한 뒤, 전치부 혹은 구치부 교합스캔을 통해 디지털 마운팅을 시행하였다. 위치된 교합면간기록의 정확성을 3차원적인 위치 편차와 교합평면의 각도 오차를 통해 평가하였다. 이후 부분 무치악 모델에서도 동일한 절차를 반복하여 디지털 교합면간기록의 정확성을 평가하였다. 통계에는 Kruskal-Wallis 검정과 Mann-Whitney U 검정이 이용되었고, 유의수준은 0.05로 설정하였다. 결과: 디지털 방식으로 설정된 교합면간기록에서 치아 정중부의 위치 오차는 스캔 영역과 잔존 치아 조건에 따라 유의한 차이가 없었다(P = 0.53). 교합평면의 각도 오차는 전치부를 중첩 영역으로 사용했을 때 크게 나타났으며, 양측 구치부를 중첩 영역으로 사용한 경우 작은 오차값을 보였다(P < 0.001). 결론: 전악 고정성 보철 치료 시 임시 보철물로 확립된 상하악 관계를 디지털 방식으로 마운팅을 할 때 양측 구치부 교합 스캔 자료를 사용하는 것이 추천된다.
  6. 정연호;공현준;김유리 149
    https://doi.org/10.14368/jdras.2024.40.3.149 PDF
    목적: 본 연구의 목적은 임시 수복물의 제작 방법과 표면 연마가 표면 거칠기와 세균 부착에 미치는 영향을 in vitro 실험을 통해 알아보고자 함이다. 연구 재료 및 방법: 120개의 원통형 임시 수복 레진 블록(10 × 10 × 2.5 mm)을 네 가지 제작 방식(Conventional, CAD/CAM milling, DLP 3D printing, LCD 3D printing)에 따라 제작하였고, 각 군당 30개의 시편을 배정하였다. 이후 연마를 시행하지 않은 군(NP), #400 grit SiC 연마군, #800 grit SiC 연마군으로 나누어 10 × 10 × 2 mm 시편 사이즈가 되도록 연마하였다(n = 10). 표면조도측정기(Surftest Extreme SV-3000S4, Mitutoyo, Kanagawa, Japan)를 이용하여 시편의 표면 거칠기 Ra와 Ry를 측정하였다. 각 군에서 3개의 시편을 추출하여 시편을 인공 타액으로 코팅 후, 시편에 Streptococcus mutans를 4시간 동안 37℃에서 배양하였다. 배양한 시편을 고정액에 고정시켜 주사전자현미경(S-4800, Hitachi, Chiyoda, Japan) 사진을 촬영하였다. 통계 분석은 표면 거칠기 Ra, Ry에 대해 각각 two-way ANOVA (P = 0.05) 후 Scheffe test (P = 0.05)로 사후 검정 시행하였다. 결과: 임시 수복물의 제작 방식과 표면 연마 정도는 표면 거칠기 Ra와 Ry 모두에 유의한 영향을 주었고, 상호작용 효과가 있었다. Ra 값은 NP 군에서 제작 방식에 따라 유의한 차이가 있었다. Ry 값은 NP, #800 군에서 제작 방식에 따라 유의한 차이가 있었다. DLP와 LCD 군은 모든 연마군에서 Ra, Ry 값이 유의한 차이가 없었다. 결론: 임시 수복물의 제작 방식과 표면 연마는 표면 거칠기에 유의한 영향을 보였고 S. mutans 부착에 대해 다른 부착 양상을 보였다.
  7. 박지수;이청희;이규복;이두형;유현지;김소연 159
    https://doi.org/10.14368/jdras.2024.40.3.159 PDF
    구강 스캐너를 통해 구내 스캔 인상을 획득하여 보철물을 만들 수 있으며 이는 유치악 뿐 아니라 무치악 환자에서도 시도되고 있다. 그러나 무치악 부위는 치아 부위보다도 인상채득이 까다로우며 특히 변연부의 인상채득은 스캔의 한계가 있다. 한편 구강 스캐너를 통한 인상채득 시에는 상하악의 인상채득과 동시에 악간관계를 동시에 채득하여 환자의 내원 횟수를 줄일 수 있어 저작의 회복을 더 빠른 시일 내에 이룰 수 있다는 장점이 있다. 이에 본 증례에서는 구강 내의 직접스캔과 전통적 인상채득 후 얻은 모형의 간접 디지털 인상을 이어서 중합하는 방식으로 양측의 장점을 얻고자 하였다. 결과적으로 부분 무치악으로 저작을 상실한 환자에게 직간접 디지털 모형 인상채득을 통해 효과적으로 임시의치를 제공하여 이를 보고하고자 한다.
  8. 박은비;조영은 169
    https://doi.org/10.14368/jdras.2024.40.3.169 PDF
    최근 인공지능을 치의학 분야에 접목하려는 다양한 시도들이 제안되었다. 기존의 고정성 보철물 제작방식인 CAD-CAM(computer-aided design-computer-aided manufacturing)의 한계를 극복하기 위해 자동 치관 형성 인공지능 프로그램이 발전 중에 있고 최근 상용화를 위해 관련된 다양한 연구들이 진행되고 있다. 본 증례들은 전치부 및 구치부의 단일치를 AI (Artificial intelligence) 프로그램(Dentbird Crown, Imagoworks Inc, Seoul, Korea)을 이용하여 고정성 보철물을 제작하였고 기존의 방식들과 적합도를 비교하고자 하였다. 첫번째 증례는 44세 여환으로, 상악 우측 측절치 설측에 보철물 파절을 주소로 보철물 재제작을 위해 내원하였다. 두번째 증례는 53세 남환으로 상악 좌측 제1대구치 근관 치료 후 크라운 수복 위해 내원하였고 두 증례 모두 지르코니아로 최종 수복하였다. 본 증례들에서 CAD 프로그램을 이용해 수작업으로 디자인한 보철물, AI만을 활용하여 디자인한 보철물, AI를 활용한 후 수작업으로 디자인을 수정한 보철물을 제작 후, 세 가지 디자인을 중첩하여 적합도를 비교하였다. 임시 장착 후 평가 시 안정적인 교합양상을 보였으며, 심미적 및 기능적으로 만족할만한 결과를 보였기에 이를 보고하고자 한다.
  9. 공성지;박상원;임현필;윤귀덕;박찬;장우형 179
    https://doi.org/10.14368/jdras.2024.40.3.179 PDF
    심미 보철 수복에서 심미적인 치료 결과의 예지성을 높이기 위해서는 안모 분석과 치아와 입술과의 관계, 치아의 형태 너비/길이 비율, 치은의 형태 등을 고려해야 한다. 기존에 사용되는 전통적인 진단 왁스업은 환자의 안모를 고려할 수 없으며, 빠른 형태 수정이 불가하다는 한계가 있다. 최근에는 디지털 기술을 이용하여 환자의 안모를 3차원화한 가상 환자를 제작하여 안모와 조화되는 수복물을 디자인할 수 있게 되었다. 이러한 디지털 작업은 효율적일 뿐만 아니라 환자에게 빠르게 시각화된 치료 결과를 제시하여 동기 부여의 효과를 줄 수 있다. 따라서 본 증례는 환자의 안모를 고려한 디지털 진단 왁스업을 통해 심미적인 전치부 보철 수복을 시행하였다.
  10. So-Young Park;Seung-Geun Ahn;Jung-Jin Lee;Yeon-Hee Park;Kyoung-A Kim;Jae-Min Seo 189
    https://doi.org/10.14368/jdras.2024.40.3.189 PDF
    전악 고정성 보철 수복을 통해 이상적인 교합을 새롭게 설정해준 환자에서 시간이 지남에 따라 다양한 원인에 의해 합병증과 교합의 변화가 나타날 수 있다. 본 증례에서는 저작 장애와 심미적 문제로 인해 수직고경 증가를 동반한 전악 지르코니아 보철물을 수복한 환자의 10년간 경과를 관찰하였다. 경과 관찰 동안 지대치의 파절, 교합양식의 변화, 그리고 일부 임플란트 보철물의 저위 교합과 인접면 접촉상실 등이 발생하였다. 이러한 문제점들은 치료 후 주기적인 점검을 통해 조기에 발견하는 것이 중요하며, 본 증례에서 발생한 합병증의 원인 및 대처법에 대해 고찰해 보고자 한다.