Abstract
This study aims to evaluate the effects of Arm Height Angle (Arm Heiht Angle : AHA) on patient effective dose and image quality in lateral chest radiography, and to propose the optimal arm positioning for minimizing radiation exposure while ensuring diagnostic efficacy. Using consistent X-ray equipment with Automatic Exposure Control (AEC), examinations were performed on 10 patients at AHA settings of 90°, 120°, and 150°. For each angle, Dose-Area Product (DAP) values were measured, and effective dose was calculated using the Monte Carlo simulation-based software PCXMC 2.0. The findings revealed a 53% increase in effective dose when AHA was adjusted from 150° to 120°, although this difference was not statistically significant (p=0.3). However, setting the AHA to 90° resulted in an approximately 140% increase in effective dose, a statistically significant change (p=0.00). Quantitative assessment showed no statistically significant differences in image quality metrics across the 90°, 120°, and 150° groups, as measured by TT SNR (p=0.1), TT CNR (p=0.6), AA SNR (p=0.2), AA CNR (p=0.8), LA SNR (p=0.2), and LA CNR (p=0.8). Visual assessments indicated that the 150° AHA setting received the highest scores, suggesting that an arm height angle of 150° or greater may optimize image quality while reducing patient radiation exposure. Based on these results, this study recommends an AHA of 150° or higher as the optimal positioning for lateral chest radiography, providing an effective balance between radiation dose minimization and diagnostic image quality.
본 연구는 흉부 측면 X선 촬영에서 팔 높이 각도 (Arm Height Angle : AHA)가 환자의 유효선량과 영상 화질에 미치는 영향을 평가하고, 최적의 팔 위치를 제안하기 위해 수행되었다. 동일 X선 장비와 자동 노출제어(AEC) 시스템을 이용하여 10명의 환자를 대상으로 AHA를 90°, 120°, 150°로 설정하여 촬영을 진행하였다. 각도 별 DAP 값을 측정하고, 몬테카를로 시뮬레이션 기반 컴퓨터 프로그램인 PCXMC 2.0을 통해 유효선량을 계산하였다. 연구 결과, AHA를 150°에서 120°로 변경했을 때 유효선량이 약 53% 증가하였으나 통계적으로 유의미한 차이는 없었다(p=0.3). 반면, AHA를 90°로 설정했을 때 유효선량이 약 140% 증가하며 통계적으로 유의미한 차이를 보였다(p=0.00). 정량적 분석 결과는 TT SNR (p=0.1), TT CNR (p=0.6), AA SNR (p=0.2), AA CNR (p=0.8), LA SNR (p=0.2), LA CNR (p=0.8) 통계적 분석에서 90°, 120°, 150° 그룹 간 유의미한 차이는 나타나지 않았으며 그룹 간 영상 화질 차이는 없었다. 시각적 평가 결과에서는 AHA 150°가 가장 높은 점수를 받아 팔 높이 각도 150° 이상이 진단적 화질을 유지하면서 환자의 방사선 노출을 줄이는 데 유리한 조건임을 시사한다. 본 연구 결과는 흉부 측면 X선 촬영에서 AHA 150° 이상의 팔 높이가 최적의 조건임을 제안하며 방사선량 감소와 진단적 영상 화질의 균형을 효과적으로 제공할 수 있을 것이다.