DOI QR코드

DOI QR Code

트로카 삽입 부위에 생긴 림프관 확장을 동반한 기생 평활근종: 증례 보고

Parasitic Leiomyoma with Lymphatic Dilatation in Trocar Port-Site of Abdominal Wall: A Case Report

  • 전가영 (대구파티마병원 영상의학과) ;
  • 박서영 (경북대학교 의과대학 칠곡경북대학교병원 영상의학과)
  • Gayoung Jeon (Department of Radiology, Daegu Fatima Hospital) ;
  • Seo Young Park (Department of Radiology, School of Medicine, Kyungpook National University, Kyungpook National University, Chilgok Hospital)
  • 투고 : 2022.01.16
  • 심사 : 2022.06.01
  • 발행 : 2023.01.01

초록

자궁 근종은 여성에서 가장 흔한 양성 골반 강 내 종양이며 증상이 있을 경우 수술적 제거를 하게 된다. 내시경 수술이 발달하게 되면서 포트 삽입 부위의 기생 평활 근종들이 보고되기 시작하였다. 40세의 여자 환자가 왼쪽 아랫배에서 만져지는 종괴를 주소로 외래로 내원하였고 2년 전 내시경 근종 제거를 받은 과거력이 있었다. 조영증강 CT와 MRI를 시행하여 해당 종괴에 대한 평가를 시행하였으며 수술적 제거를 시행하였다. 병리 검사에서 해당 종괴는 기생 평활 근종으로 최종 진단되었는데 이는 이전 내시경 근종 제거술을 시행한 환자에서 수술부위에 만져지는 종괴를 주소로 내원하였을 때 반드시 기생 평활 근종을 감별 진단으로 고려하여야 함을 시사한다.

Uterine leiomyoma is the most common benign pelvic tumor in female and being symptomatic is an indication for surgical removal. As laparoscopic surgery has been developed, some cases related to parasitic leiomyomas in the port site have been reported. A 40-year-old female who a history of previous laparoscopic surgery to remove uterine myoma 2 years ago visited in outpatient clinic of general surgery with palpable mass in left lower abdomen. Contrast enhanced abdomen CT and pelvis MRI were done to evaluate the mass. It was diagnosed parasitic leiomyoma in pathologic study after surgical removal and parasitic leiomyoma should be considered when patient visited presenting abdominal mass with the history of laparoscopic myomectomy.

키워드

참고문헌

  1. Kelly HA, Cullen TS. Myomata of the uterus. Philadelphia: WB Saunders 1909
  2. Lete I, Gonzalez J, Ugarte L, Barbadillo N, Lapuente O, Alvarez-Sala J. Parasitic leiomyomas: a systematic review. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2016;203:250-259
  3. Munro MG, Critchley HO, Fraser IS; FIGO Menstrual Disorders Working Group. The FIGO classification of causes of abnormal uterine bleeding in the reproductive years. Fertil Steril 2011;95:2204-2208.E3
  4. Nezhat C, Kho K. Iatrogenic myomas: new class of myomas? J Minim Invasive Gynecol 2010;17:544-550
  5. Kho KA, Nezhat C. Parasitic myomas. Obstet Gynecol 2009;114:611-615
  6. Leren V, Langebrekke A, Qvigstad E. Parasitic leiomyomas after laparoscopic surgery with morcellation. Acta Obstet Gynecol Scand 2012;91:1233-1236
  7. Huang PS, Chang WC, Huang SC. Iatrogenic parasitic myoma: a case report and review of the literature. Taiwan J Obstet Gynecol 2014;53:392-396
  8. Fasih N, Prasad Shanbhogue AK, Macdonald DB, Fraser-Hill MA, Papadatos D, Kielar AZ, et al. Leiomyomas beyond the uterus: unusual locations, rare manifestations. Radiographics 2008;28:1931-1948
  9. Tamai K, Koyama T, Saga T, Morisawa N, Fujimoto K, Mikami Y, et al. The utility of diffusion-weighted MR imaging for differentiating uterine sarcomas from benign leiomyomas. Eur Radiol 2008;18:723-730
  10. Al-Talib A, Tulandi T. Pathophysiology and possible iatrogenic cause of leiomyomatosis peritonealis disseminata. Gynecol Obstet Invest 2010;69:239-244