용혈검체가 핵의학 검체검사 결과에 미치는 영향

The Effect of Hemolysis sample on the Result of Nuclear Medicine Blood test

  • 김진태 (아주대학교병원 핵의학과) ;
  • 이종필 (아주대학교병원 핵의학과) ;
  • 이수빈 (아주대학교병원 핵의학과) ;
  • 김동민 (아주대학교병원 핵의학과)
  • Kim, Jin-Tae (Department of Nuclear Medicine, Ajou University Medical Center) ;
  • Lee, Jong-Pil (Department of Nuclear Medicine, Ajou University Medical Center) ;
  • Lee, Soo-Bin (Department of Nuclear Medicine, Ajou University Medical Center) ;
  • Kim, Dong-Min (Department of Nuclear Medicine, Ajou University Medical Center)
  • 투고 : 2021.04.23
  • 심사 : 2021.04.30
  • 발행 : 2021.05.22

초록

용혈 검체는 혈액검사 결과에 영향을 미치는 요인 중 하나이다. 핵의학 분야 또한 용혈 검체를 부적합검체를 분류하고 채혈실에 재 채혈을 요구하기도 한다. 이는 신속한 검사를 진행해야 하는 검사실 입장에선 장애 요소이기도 하다. 그러나 진단검사의학에서는 용혈이 각 검사 종목에 미치는 영향이 많이 알려진 반면, 핵의학에서는 용혈이 얼마나 검사 결과에 영향을 미치는지 실험을 통해 알려진 바가 없어 알아보고자 한다. 먼저, 19명의 환자에서 한 명당 각2개의 검체를 획득하고, 하나는 정상적인 혈청을 얻고, 다른 하나는 인위적으로 용혈 혈청을 획득했다. 그리고 각 종목별(AFP, CEA, PSA, CA-125, CA19-9, Thyroglobulin, Prolactin, E2, Insulin, T3, T4, TSH, FT4, TG-Ab, Anti-TPO, TBII, LH, FSH, Testosterone, PTH, DHEA-s, Cortisol, C-peptide)로 검사를 실시 한 후, 용혈검체와 정상 검체간의 결과값을 t-test를 통하여 통계적으로 유의성을 확인해 보았다. 실험 결과 키트 내 매뉴얼에 용혈검체를 사용하지 않도록 한 검사 종목 뿐만 아니라 대부분의 종목에서 용혈이 핵의학 검사결과에 영향을 미치지 않음을 알 수 있었다. 그러나, 인슐린과 C-peptide의 경우에는 용혈검체가 정상검체에 비해 통계적으로 유의하게 나타났다(P<0.05). 검체의 수가 적어 모든 검사 결과에 일반화 시킬 수는 없으나, 모든 용혈 검체를 부적합 검체로 간주하여 재채혈을 요구할 필요가 없음 또한 확인되었다. 그러므로 복잡한 핵의학 검사실의 접수 업무 개선에 도움이 될 것이라 생각된다.

Purpose In nuclear medicine blood tests, hemolysis samples are considered as inappropriate sample and are recommended not to be used for blood test. So, the lab are required to collect the blood again in the blood collection room However, The effect of hemolyzed samples on radioimmunoassay has not studied yet. This study was designed to evaluate effects of hemolysis on radioimmunoassay. Materials and Methods The kit manuals of 23 test items were reviewed to confirm whether hemolyzed samples were used. The subjects were 19 general applicants(male : 9, female : 13) and the samples were collected by each two SST tubes, one tube was obtained by centrifugation normally, and the other was obtained hemolyzed sample by centrifugation after external shock. It has been known that highly hemolyzed samples can affect the test results, so the test was performed using the severe hemolyzed sample. The test was performed for each test item using 23 normal serum and hemolysis serum, and SPSS19 program was used for statistical comparison of the test result. Results There was no significant difference between normal serum and hemolysis serum in 21 of 23 test items, but the results of insulin and C-peptide were significantly different(P<0.05). Conclusion It has been known that hemolysis in blood samples can affect the results of biochemical and hematological test, However, hemolysis effect is relatively low. Similarly, this study showed that hemolysis had not much effect on most of immunological radioimmunoassay except for some tests. Therefore, it is thought that the demand for re-collection due to hemolysis will be reduced in the laboratory, which will improve the work process of the laboratory.

키워드

참고문헌

  1. 성영희 외7명, 응급실에서의 주사기 채혈과 진공관 채혈의 용혈과 재채혈 비교,대한간호학회지 제42권 제3호, 2012.2
  2. 홍숙희 외1인, 용혈이 각종 생화학 검사결과에 미치는 영향, 인제메디컬저널 Vol.2, No.3, 1981
  3. 응급실에서의 채혈로 인한 용혈 및 재채혈 관련요인, 임상간호연구 제17권 제3호, 2011. 12
  4. 진공채혈관의 상태에 따른 평가, Korean J Clin Lab Sci, 2016, 48(2):109-113 https://doi.org/10.15324/kjcls.2016.48.2.109
  5. Acetylcholinesterase 정성검사에 용혈검체가 미치는 영향, 대한임상병리사협회 제53회 종합학술대회 초록집 2015. 5
  6. 검사지연과 용혈, 혼탁이 PT 및 aPTT 검사결과에 미치는 영향, 대한임상병리학회지 제22권 제1호, 2002
  7. 장거리 검체 운송이 검사결과에 미치는 영향, Lab Med Online, Vol. 1, No.3, 2011. 4
  8. 화학검사 결과의 검증을 위한 용혈 지수 일치화 도구 개발, Korean J Clin Lab Sci. 2017;49(4);350-358 https://doi.org/10.15324/kjcls.2017.49.4.350
  9. 채혈기구 및 전처리 과정이 임상검사에 미치는 영향, 응용미약에너지학회지,2014,제12권, 제2호,pp.6-10