초록
목적 자기공명영상에서 추가적으로 발견된 조영증강 병소에 대한 조영증강 초음파의 진단능력을 평가하고 조영증강 초음파의 정량 분석을 사용하여 유방 동적 조영증강 자기공명영상과 유사한 운동 패턴 결과를 얻을 수 있는지 분석하였다. 대상과 방법 단일 센터 전향적 연구로 진행하였고, 총 71개의 자기공명영상에서 추가적으로 발견된 조영증강 병소가 포함되었다. 이러한 병소에 대해 조영증강 초음파를 시행하였고 Breast Imaging-Reporting and Data System (이하 BI-RADS)에 따라 분류하였다. 그리고 모든 병소의 BI-RADS 분류를 조직학적 결과와 비교하여 조영증강 초음파의 민감도, 특이도 및 진단 정확도를 계산하였다. 조영증강 초음파와 동적 조영증강 자기공명영상의 운동 패턴사이의 일치도는 가중 카파 분석을 사용하여 평가되었다. 결과 조영증강 초음파에서 총 46개의 병소가 BI-RADS 4B, 4C, 5로 분류되었고, 25개의 병소가 BI-RADS 3, 4A로 분류되었다. 자기공명영상에서 추가적으로 발견된 조영증강 병소에 대한 조영증강 초음파의 진단 능력은 84.9%의 민감도, 94.4%의 특이도 및 97.8%의 긍정적 예측값으로 우수하였다. 총 57/71 (80%) 병소는 조영증강 초음파와 동적 조영증강 자기공명영상 운동 패턴 결과가 일치하였고 가중 카파 값 0.66으로 좋은 일치도를 나타냈다. 부분 군 분석에서 양성 병소는 우수한 일치를 보였고(가중 카파 값 = 0.84), 관내암종은 좋은 일치를 보였다(가중 카파 값 = 0.69). 결론 MRI에서 추가 검출된 유방 결절에 대한 조영증강 초음파의 진단 능력은 우수했다. 양성 및 관내암종 병소에서 동적 조영증강 자기공명영상과 조영증강 초음파의 운동 패턴 결과는 좋은 일치도를 보였다.
Purpose To assess the diagnostic performance of contrast-enhanced ultrasound (CEUS) for additional MR-detected enhancing lesions and to determine whether or not kinetic pattern results comparable to dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging (DCE-MRI) of the breast can be obtained using the quantitative analysis of CEUS. Materials and Methods In this single-center prospective study, a total of 71 additional MR-detected breast lesions were included. CEUS examination was performed, and lesions were categorized according to the Breast Imaging-Reporting and Data System (BI-RADS). The sensitivity, specificity, and diagnostic accuracy of CEUS were calculated by comparing the BI-RADS category to the final pathology results. The degree of agreement between CEUS and DCE-MRI kinetic patterns was evaluated using weighted kappa. Results On CEUS, 46 lesions were assigned as BI-RADS category 4B, 4C, or 5, while 25 lesions category 3 or 4A. The diagnostic performance of CEUS for enhancing lesions on DCE-MRI was excellent, with 84.9% sensitivity, 94.4% specificity, and 97.8% positive predictive value. A total of 57/71 (80%) lesions had correlating kinetic patterns and showed good agreement (weighted kappa = 0.66) between CEUS and DCE-MRI. Benign lesions showed excellent agreement (weighted kappa = 0.84), and invasive ductal carcinoma (IDC) showed good agreement (weighted kappa = 0.69). Conclusion The diagnostic performance of CEUS for additional MR-detected breast lesions was excellent. Accurate kinetic pattern assessment, fairly comparable to DCE-MRI, can be obtained for benign and IDC lesions using CEUS.