DOI QR코드

DOI QR Code

A Study on the policy decision-making for the pilot project of herbal decoctions coverage in the National Health Insurance in 2012

2012년 첩약 건강보험 급여화 시범사업 정책 결정에 관한 연구

  • Hong, Minjung (Public Administration, Graduate School of Public Administration. Seoul National University) ;
  • Lim, Byungmook (Division of Humanities and Social Medicine. School of Korean Medicine. Pusan National University)
  • 홍민정 (서울대학교 행정대학원) ;
  • 임병묵 (부산대학교 한의학전문대학원 인문사회의학부)
  • Received : 2020.08.03
  • Accepted : 2020.08.22
  • Published : 2020.08.31

Abstract

Backgrounds : To reduce the patients' economic burden of herbal decoctions use, in 2012, Korean government decided to implement the pilot project of herbal decoctions coverage in the National Health Insurance. Objectives : This study aimed to analyze the policy decision-making process for the pilot insurance project in 2012. Methods : Official documents, research papers, statistical reports, and news articles, etc. on the coverage of herbal decoctions were searched and collected. We used the Kingdon's Policy Stream Model to analyze how the policy of pilot project of herbal decoctions coverage was decided, and who were the main activists for the decision-making process. Results : Components to be included in the 'Problem stream' were the decline in the profits of Korean Medicine institutions, the contraction of the herbal decoctions use, and the fiscal surplus of National Health Insurance. In the 'Policy stream', there were several model studies for herbal decoctions coverage, and examples of herbal benefits in other social insurances. In the 'Political stream', there were the legislative initiatives by member of the National Assembly and the promotion of insurance coverage by the Association of Korean Medicine(AKOM), etc. Policy window for herbal decoctions coverage was opened by the combination of these three streams with the efforts of policy activists, such as the executives of AKOM, and policy researchers. Conclusions : The policy decision process for health insurance coverage of herbal decoctions was analyzed using Kingdon's model, and the analysis shows that the combination of political streams and entrepreneurs' competencies can be an important driving force in policy decision making.

Keywords

References

  1. 한국한의학연구원. 한방의료이용실태 및 개선방안에 관한 연구. 1999.
  2. 한국한의학연구원. 2008년 한방 의료 이용 실태 조사. 2009.
  3. 한국보건사회연구원. 우리나라 국민의 한방의료 이용실태와 인식도. 2012.
  4. 한국보건산업진흥원. 한방의료이용 및 한약소비 실태조사. 2014.
  5. 보건복지부. 2017년 한방의료이용실태조사 기초보고서. 2018.
  6. 대한한의사협회. 국가 신성장동력 확보를 위한 2010년도 한의계 정책건의. 2010.
  7. 국회의원 윤석용. 건강보험! 한방 보장성 이대로 좋은가? - 한방건강보험 보장성 강화를 위한 국회토론회. 2011. 3. 9.
  8. 약업신문. 치료용 첩약 건강보험 적용 "시범사업 진행한다". 2012.10.30.
  9. 연합뉴스. "한의사 집안싸움에 한약 건보적용 폐기될 판". 2013.8.23.
  10. 최성락, 박민정. Kingdon 정책흐름모형 적용의 적실성에 대한 연구. 한국정책연구. 2012:12:119-137.
  11. 이진만, 전영상. Kingdon의 정책의 창(Policy Window) 모형을 적용한 한국콘텐츠진흥원 설립과정. 정책분석평가학회보. 2009:19:283-305.
  12. 의협신문. "중증 환자 치료보다 한약 급여화가 중요한가". 2012.10.26.
  13. 의협신문. "타당성 논란에 처방권 다툼... 첩약 급여 '첩첩산중'". 2012.10.31.
  14. 의협신문. "중증 환자 치료보다 한약 급여화가 중요한가". 2012.10.26.
  15. 의협신문. "보건복지부, 한약 복합제제 급여화 검토". 2012.08.06.
  16. 의협신문. "한약(첩약) 급여화 발의에 전문가들 '갸우뚱'", 2012.8.31.
  17. 내일신문. "한방 건강보험 적용, 양방의 0.4% 불과". 2011.3.10.
  18. 김대훈, 임병묵. 20년간(1987-2007년) 한의원 경영수지의 경향 연구. 대한예방한의학회지. 2012:16:41-52.
  19. 브레이크 뉴스. "한의사 77.6% '한의원 경영 너무 어렵다'". 2004.10.27.
  20. KBS. "위기의 한의원. 폐업 속출". 2011.2.3.
  21. MBC. "위기의 한의사 '폐업 속출'. 고수익은 옛말". 2011.2.6.
  22. 한국보건사회연구원. 한방급여시 의료시장 변화분석에 관한 연구. 2003.
  23. 황대선, 이경구, 신현규. 한의원 환경 및 경영 현황 변화에 대한 연구 : 한의원 시설 및 인력, 환자, 매출액을 중심으로. 대한한의학회지. 2008:29:110-112.
  24. 이은경. 한방건강보험의 역사와 현재. 한의정책(2). 한국한의학연구원. 2014.
  25. 대한한의사협회. 치료용 첩약 보험급여 시범사업. 2012.
  26. 의협신문. "상반기 건보재정 2조 5529억 원 흑자 '역대 최고'". 2012.9.11.
  27. 내일신문. "의료수가 올리고 보장성 논의는 뒷전". 2012.10.22.
  28. 청년의사. "정, 초음파 급여화 단계적 확대. 한방급여 확대 검토". 2012.10.22.
  29. 의협신문. "한방급여 2000억원 투입 검토. 수가 13% 인상 효과". 2012.10.22.
  30. 척추신경추나학회. 추나요법의 건강보험 급여화 백서. 2020.
  31. 장보형 외. 국내외 한약제제 제도 조사를 통한 관련 산업 활성화 방안 도출. 한국한의학연구원 발주 보고서. 2015.
  32. 이기남. 비급여한약 실태조사 및 제도개선연구. 원광대학교. 2008.
  33. 이은경, 정명수, 이기남. 비급여 한약의 보험급여에 대한 한의사의 인식도 조사. 대한예방한의학회지. 2009:13:.113-126.
  34. 황충연, 김남권, 박민철 외. 한방건강보험개선방안 연구. 원광대학교 산학협력단. 2007.
  35. 송윤아, 이소양. 자동차보험 한방진료 현황과 개선 방안. KIRI 보험연구원. 2017.
  36. 양승조 등 10인. 국민건강보험법 일부개정법률안. 2012.8.30. 국회의안정보시스템 (https://likms.assembly.go.kr/bill/billDetail.do?billId=PRC_P1P2F0E8N3P0L1J5C2D5T4H8X7K7U5)
  37. 메디팜뉴스. "양승조 의원, 65세 이상 첩약 보험급여". 2012.09.03.
  38. 한의신문. "한의계의 미래, 누가 밝힐 것인가?". 2010.3.15.
  39. 뉴스한국. "한방 의료보험, 국민의 진료선택권 문제.. 꼭 해결할 터". 2010.3.31.
  40. 메디파나뉴스. "한의협 김정곤 회장, 정형근 건보공단 이사장 면담-한방의료 보장성 강화-65세 이상 어르신 첩약급여 제안". 2010.4.20.
  41. 메디컬투데이. "한의협, '65세 이상 어르신 첩약 급여' 제안". 2010.4.20.
  42. 아주경제. "한방건보 보장성 강화 토론회 개최". 2011.3.2.
  43. 한주성. 건강보험정책심의위원회의 가입자 참여와 의사 결정 과정에 영향을 미치는 요인. 서울대학교보건대학원 석사학위논문. 2015.
  44. 의협신문. "2:22 비민주적 건강보험정책심의위원회구조 바꿔야". 2018.6.4.
  45. 청년의사. '의협, 강력투쟁 예고..."건정심 구조개선없인 참여 안 해". 2012.10.26.
  46. 코메디닷컴. "첩약 건강보험 적용 놓고 약사, 한의사, 의사단체 갈등". 2012.11.5.
  47. 내일신문. "'건보 보장성 강화' 복지분야 화두로". 2010.1.10.
  48. 메디파나 뉴스. "민주당, 2015년까지 비급여 전면급여화 추진". 2010.9.16.
  49. 의협신문. "보건의료 이렇게 바꾸겠습니다". 2012. 11.19.
  50. 메디컬타임즈. "양승조 의원 '노인 한약 급여화' 재차 주장". 2012.10.5.
  51. 대한한의사협회. 치료용 첩약 보험급여 시범사업의 진실. 2012.
  52. 데일리팜. '한의협 "약사는 진단 못하니까 첩약 급여 불가능"'. 2012.10.31.
  53. 대한한약사회 홈페이지
  54. 민족의학신문. "엉터리 한조시약사에게 한약 처방권 부여 안 될 일". 2012.11.01.
  55. 메디파나 뉴스. "왜 국민 6%만이 한방의료를 이용하는가?". 2012.1.14.
  56. 대한한의사협회. 첩약 보험급여 시범사업 경과 자료. 2013.
  57. 데일리메디. '한의사 비대위 "첩약 건보사업 즉각 중단"'. 2012.10.28.
  58. 장보형. 한약첩약의 건강보험 급여화에 대한 한의사의 인식 및 수용의사가격 연구 : 65세 이상의 감기치료를 중심으로. 연세대학교 보건대학원 석사학위논문. 2006
  59. 김동수. 첩약 건강보험 모델과 급여 시범사업 결정까지의 과정. 한국한의학동향브리프. 한국한의약진흥원. 2019.