Critical Approach to Community-Based Health Program: A Case of Paraguay Dengue Prevention Program

지역주민참여 보건프로그램에 대한 비판적 접근: 파라과이 뎅기열 예방 프로그램 '밍가 암비엔탈'의 사례

This study analyzes how the health program is implemented by political and economic factors in the case of Minga Ambiental program in Paraguay. In the field of critical medical anthropology, the practice of health care programs explains that socio-cultural and political and economic factors can be the main variables besides the primary purpose of preventing and eradicating the disease. In the same vein, this study also analyzed how community-based health programs operate by various external factors. As a result, the Minga Ambiental program is a health program called Dengue Fever, which has been tended to be sustained and expanded by various actors, including politicians and corporations in countries and communities, despite concerns about effectiveness. In this case, this study found that health programs can be operated by political and economic relations different from their original purpose, and are intertwined in various social contexts by various actors in constructing health programs.

본 연구는 지역주민참여 보건 프로그램이 정치, 경제적 요인에 의해 실천되는 과정을 파라과이 뎅기열 예방 프로그램인 밍가 암비엔탈을 통해 분석한 것이다. 비판적 의료인류학 분야에서는 보건 의료 프로그램의 실천이 해당 질병의 예방과 퇴치라는 본연의 목적 이외에 사회문화 및 정치경제적 요인이 주요 변수로 작용될 수 있음을 설명하고 있다. 같은 맥락에서 본 연구도 지역 공동체 기반의 보건프로그램이 다양한 외적 요인에 의해 어떻게 작동되는가를 분석하였다. 그 결과 밍가 암비엔탈 프로그램은 뎅기열 퇴치라는 보건 프로그램으로서 실효성에 대한 우려에도 불구하고 국가와 지역사회의 정치인, 기업 등 다양한 이해관계 집단에 의해 실천되는 경향을 보이고 있다. 이 사례를 통해 본 연구는 지역주민참여 보건 프로그램이 그 본래의 목적과 다르게 정치경제적 관계에 의해 작동될 수 있음을 파악하였다.