임플란트 가이드를 활용한 전치부 수복증례

Anterior implant case report using digital guided implant template

Abstract

전치부 임플란트 수복에 가이드를 사용하면 다음과 같은 장점이 있다. 첫번째 전치부 임플란트 수복에 제일 중요한 픽스쳐의 위치를 확보할 수 있고, 고정이 확실하게 얻어진 경우는 픽스드로 템포러리를 딜리버리 할 수 있다. 임상에서 늘 어려운 전치부 임플란트 브릿지케이스에 가이드를 적용한 증례를 소개한다.

Guided implant surgery is useful in anterior implant case in terms of fixture installation and temporary crown delivery. For the aesthetic prosthetics in anterior implant, the position of the implant fixture is crucial. Guided surgery is the top-down procedure and we designed prosthetics first and then determine the position of the fixture. Guided surgery can reduce the stress of dentist with difficult anterior implant case.

Fig. 1-1. 3shape사의 implant studio 소프트웨어를 사용하여 가이드를 디자인 하는 과정

Fig. 1-2. 가이드를 이용하여 수술하는 모습.

Fig. 2-1. 상악 4전치의 동요도를 호소하는 환자의 초진파노라마

Fig. 2-2. 2018년 내원 당시의 구내사진

Fig. 2-3. 12번과 22번에 가이드를 사용한 임플란트 식립

Fig. 2-4. 수술후 방사선소견

Fig. 2-5. 수술 후 템포러리 브릿지 장착

Fig. 2-7. 바이트 채득

Fig. 2-6. 지대주레벨 인상채득

Fig. 2-8. 강도를 위해 메탈 어뷰트먼트를 사용하고, 메탈을 커버하기위한 오팩처리를 한 PFZ

Fig, 2-9. PFZ 브릿지 장착

Fig. 2-10. 브릿지 장착 안모모습

Fig. 3-2. 가이드로 #12, #22 임플란트식립

Fig. 3-3. CT 소견

Fig. 3-4. 본그래프트 후 템포러리 상태

Fig. 4-1. 초진 구내사진

Fig. 4-3. 수술 후 임시수복물 상태

Fig. 4-2. 가이드로 #11, #13 식립

Fig. 4-4. 임플란트 레벨인상은 스캔바디를 이용해서 구강스캔을 실시

Fig. 4-5. 맞춤 지대주와 템포러리 크라운

Fig. 4-6. 지대주 레벨에서 최종인상 채득

Fig. 4-7. PFZ 브릿지 장착

Fig. 2-11. 브릿지 장착 후 파노라마 사진

Fig. 3-1, 초진 파노라마 사진