노인의 자살생각에 영향을 미치는 요인군에 대한 메타분석

Suicide among the Elderly in Korea: A Meta-Analysis

본 연구는 노인의 자살생각에 미치는 영향요인에 대한 선행연구들의 결과를 메타분석을 통하여 종합하여 제시하며, 이를 바탕으로 자살생각 단계에서부터 자살을 효과적으로 예방하기 위한 자살예방프로그램 개발과 상담적 접근 방법을 모색하는데 실질적인 자료를 제공하고자 한다. 분석대상 자료는 2001년부터 2016년까지 국내 학술지에 게재된 선행연구들 중 노인의 자살생각에 영향을 미치는 변인들을 독립변인으로 하고 노인의 자살생각을 종속변인으로 하는 연구물 총 97편으로 하였다. 노인의 자살생각에 미치는 영향요인을 개인변인군, 가족변인군, 사회변인군으로 나누고 각각의 체계 안에서 자살생각의 유발요인과 억제요인을 살펴보았다. 분석 결과, 총 30개의 변인중 개인변인군에서 19개의 하위변인이 추출되었고 유발요인에서는 우울, 짐스러움, 스트레스가, 억제요인에서는 정신건강이 효과크기가 큰 것으로 나타났다. 가족변인군에서는 5개의 하위변인이 추출되었고, 유발요인 중 동거인 없음이 중간 효과크기를, 억제변인 중 가족결속은 큰 효과크기를 보였다. 사회변인군에서는 6개의 하위변인이 추출되었으며, 유발변인은 노인차별, 사회고립, 부정적 사회관계 순으로 효과크기가 나타났고, 억제변인은 사회관계, 사회지지, 사회환경, 사회활동 순으로 효과크기가 나타났다.

Elderly suicide is a major public health issue in South Korea. The aim of this study was to systematically examine the current knowledge about suicidal ideation among Korean older adults with specific focus on risk and preventive factors. In order to achieve this aim, a meta-analysis was conducted using Korean academic peer-reviewed journals published since 2001. A total of 97 articles were selected that met the research criteria (e.g., original study findings and key words of suicidal ideation, suicidal thought, and suicide). Three domains were identified and used for further analysis: individual, family, and society. Results showed that among individual factors, depression and burden or stress increased the risk of suicidal ideation, while better mental health reduced the risk of suicidal ideation. Among family factors, living alone was a risk factor for suicidal ideation, while family cohesion was a preventive factor for suicidal ideation. Among social factors, elderly discrimination, social isolation, and negative relationships were significant risk factors, while social support, social environment, and social activities were significant preventive factors affecting suicidal ideation. The results suggest several practical implications for developing suicide prevention programs and counseling approaches to address suicidal ideation. For example, depression and stress can be reduced by MBSR (Mindfulness-Based Stress Reduction) program where meditation is used as a coping strategy. In addition, counseling programs specifically focused on improving family and social relations should be implemented. Government should continuously support for these programs to prevent suicide among older Koreans.