Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society (한국산학기술학회논문지)

The Korea Academia-Industrial cooperation Society (한국산학기술학회)
권호 표지
DOI QR코드

DOI QR Code

Ductal carcinoma in situ arising within a fibroadenoma of breast

유방의 섬유선종에서 발생한 관상피내암

  • Won, Tae Wan (Department of Surgery, Wonkwang University School of Medicine)
  • 원태완 (원광대학교 의과대학 외과학교실)
  • Received : 2017.09.21
  • Accepted : 2017.11.03
  • Published : 2017.11.30
Download PDF
⟨ Previous Next ⟩

Abstract

Fibroadenoma are one of the most common benign tumors of the breast in young women. Fibroadenoma may be associated with fibrocystic change, proliferative epithelial changes, and extremely rarely with carcinoma. We report here two cases of malignancy arising from a breast fibroadenoma. The patients were 19 and 51 years old and presented with a lump of recent onset. A 19-year-old female patient was diagnosed with mass excision at another hospital, and re-excision was performed at the hospital. Ultrasonography and cytologic examination revealed fibroadenoma and malignancy in a 51-year-old female patient, who was treated with wide excision. The pathological report of the two cases was revealed as DCIS in a fibroadenoma. Because carcinoma arising within a fibroadenoma is so rare, there are few reports of its characteristics or guidelines for treatment. Careful analysis of the unusual carcinoma arising within a fibroadenoma of the breast led to appropriate diagnosis and treatment of various types of lesions. Herein, we report two cases of DCIS arising within a fibroadenoma of the breast and provide a review of the literature.

섬유선종은 여성 유방의 가장 흔한 양성 종양이고, 대부분 악성병소로 변하지 않는 것으로 알려져 있다. 일상생활에 큰 지장을 주지 않는다면 주기적인 관찰만 하는 경우가 많다. 일반적으로 섬유선종에서의 악성화 병변이 발생하지 않는다고 알려져 있다. 또한 섬유선종 내에서 악성병변이 발생한다면 단지 영상 검사만으로 진단하기 힘들뿐 아니라, 치료를 위해 외과 의사가 수술 방향을 설정하는 것 역시 쉽지 않다. 저자는 19세와 51세의 여자 환자의 두 예에서 유방의 섬유선종에서 발생한 관상피내암을 경험하였다. 19세 여자환자는 만져지는 우측 유방 종괴를 주소로, 타병원에서 절제생검으로 진단하였고, 본원에서 주변부의 재절제술을 하였다. 또한, 면역검사결과 에스트로겐 수용체 및 프로게스테론 수용체 양성 소견을 보여 내분비 치료를 하였다. 51세 여자환자는 좌측 유방의 종괴를 주소로, 유방촬영술 검사에서 내부에 미세석회화 소견을 보였고, 이에 초음파를 이용한 조직검사로 진단하였으며, 자기공명영상 촬영 후 보존적 유방 절제술을 하였다. 유방의 섬유선종에서 발생한 악성병변에 대한 보고는 거의 없다. 또한 이에 대한 특성이나 치료에 대한 지침도 없다. 따라서 이러한 유형의 병변은 드물고 경험이 거의 없기 때문에 유방의 섬유선종에서 발생한 악성병변의 모든 예에 대한 영상검사 및 병리학적 특징을 정확히 이해한다면 유방의 섬유선종의 다양한 형태의 병변에 대한 보다 정확한 진단 및 치료를 시행하는데 많은 도움을 줄 것으로 생각된다. 이에 저자는 유방의 섬유선종에서 발생한 관상피내암의 2예를 바탕으로 섬유선종 내에서 발생한 악성병변의 특성 및 치료에 대해 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

Keywords

References

  1. Kuijper A, Monmers EC, Van der Wall E, van Diest PJ. "Histopathology of fibroadenoma of the breast. Am J Clin Pathol, vol. 115, no. 5, pp. 736-42, 2001. DOI: https://doi.org/10.1309/F523-FMJV-W886-3J38
  2. Carter BA, Page DL, Schuyler P, Parl FF, Simpson JF, Jensen RA, Dupont WD. "No elevation in long-term breast carcinoma risk for women with fibroadenomas that contain atypical hyperplasia," Cancer 2001, vol. 92, pp. 30-36, 2001. https://doi.org/10.1002/1097-0142(20010701)92:1<30::AID-CNCR1288>3.0.CO;2-2
  3. Greenberg R, Skormick Y, Kaplan O. "Management of breast fibroadenomas," J. Gen. Intern. Med. vol. 13(9), pp. 640-645, 1998. https://doi.org/10.1046/j.1525-1497.1998.cr188.x
  4. Fondo EY, Rosen PP, Francchia AA. "The problem of carcinoma developing in a fibroadenoma. Recent experience at Memorial Hospital," Cancer, vol. 43, no. 2, pp. 563-567, 1979. DOI: https://doi.org/10.1002/1097-0142(197902)43:2<563::AID-CNCR2820430224>3.0.CO;2-H
  5. Sklair-Levy M, Sella T, Alweiss T, Craciun I, Libson E, Mally B. "Incidence and management of complex fibroadenomas," AJR Am J Roentgenol vol. 190, no. 1, pp. 214-218, 2008. DOI: https://doi.org/10.2214/AJR.07.2330
  6. Lyengar KR, Peh SC, Yip CH, Vijayananthan A. "Infiltrating Duct Carcinoma within a fibroadenoma. Indian Journal of Cancer, vol. 46, pp. 244-246, 2009. DOI: https://doi.org/10.4103/0019-509X.52964
  7. Deschenes L, Jacob S, Fabia J, Christen A. "Beware of breast fibroadenomas in middle-aged women," Can J Surg, vol. 28, no. 4, pp. 372-374, 1985.
  8. Borechy N, Rickard M. "Preoperative diagnosis of carcinoma within fibroadenoma on screening mammograms," J Med Imaging Radiat Oncol, vol. 52, no. 1, pp. 64-67, 2008. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1440-1673.2007.01913.x
  9. Shin JH, Choi HY, Lee SN, Kim YJ. "Microinvasive ductal carcinoma arising within a fibroadenoma. a case report," Acta Radiol, vol. 47, no. 7, pp. 643-645, 2006. DOI: http://dx.doi.org/10.1080/02841850600698838
  10. Kato F, Omatsu T, Matsumura W, Takahashi M, Hosoda M, Takahashi H, et al. "Dynamic MR findings of ductal carcinoma in situ within a fibroadenoma," Magn Reson Med Sci, vol. 10, pp. 129-132, 2011. https://doi.org/10.2463/mrms.10.129
  11. Shin JH, Choi HY, Lee SN, Kim YJ. "Microinvasive ductal carcinoma arising within a fibroadenoma: a case report," Acta Radiol, vol. 47, pp. 643-645, 2006. DOI: https://doi.org/10.1080/02841850600698838
  12. Domingueq F, Riera JR, Tojo S, Junco P. "Fine needle aspiration of breast masses: An nanlysis of 1,398 patients in a community hospital," Acta Cytol, vol. 41, pp. 341-347, 1997. DOI: https://doi.org/10.1159/000332522
  13. Feichter GE, Haberhur F, Gobat S, Dalquen P. "Breast cytology: Statistical analysis and cytohistologic correlations," Acta Cytol, vol. 41, pp. 327-332, 1997. DOI: https://doi.org/10.1159/000332520
  14. Gilles R, Guinebretiere JM, Lucidarme O, et al. "Nonpalpable breast tumor: diagnosis with contrast-enhanced subtraction dynamic MR imaging," Radiology, vol. 191, pp. 625-631, 1994. DOI: https://doi.org/10.1148/radiology.191.3.8184038
  15. Abe H, Hanasawa K, Naitoh H, Endo Y, Tani T, Kushima R. "Invasive ductal carcinoma within a fibroadenoma of the breast," Int J Clin Oncol, vol. 9, pp. 334-339, 2004. DOI: https://doi.org/10.1007/s10147-004-0401-9
  16. Pick PV, Lossifides 1A, "Occurrence of breast carcinoma within a fibroadenoma," Arch Pathol Lab Med, vol. 108, pp. 590-594, 1984.