골반 부전 골절의 임상 양상과 치료 결과

Clinical Features and Outcomes of Pelvic Insufficiency Fractures

목적: 이번 연구의 목적은 고령 인구의 골반 부전 골절에 대한 방사선적, 역학적 특징과 임상 경과를 알아보는 것이다. 대상 및 방법: 2010년 3월부터 2017년 5월까지 골반 부전 골절 환자를 대상으로 후향적 조사를 시행하였다. 환자의 인구학적 정보, 골밀도, 골표지자를 조사하였다. 단순 방사선 촬영과 컴퓨터 단층촬영을 비교하였다. 임상 경과 평가를 위해 이환된 합병증과 골절 6개월 이후 보행 능력을 비교하였다. 결과: 연구 대상 총 42명의 평균 나이는 76.5세였고, 1명을 제외하고는 모두 여성이었다. 초진 병원이 타 병원인 5예 중 골절 진단을 받지 못한 경우가 3예였다. 단순 방사선 사진에서 발견된 골절 외 컴퓨터 단층촬영에서 추가로 골절이 발견된 경우가 81.0%였다. 모두에서 보존적 치료를 시행하였다. 골절 후 보행 시작까지 걸린 시기는 평균 2.8주였으며 42명 중 1예를 제외한 전체 예(97.6%)에서 수상 전 보행 상태로 회복이 가능하였다. 결론: 골반 부전 골절을 진단하는 경우 단순 방사선 사진으로는 제한점이 있는 것을 확인하였다. 골반 부전 골절은 보존적 치료로 좋은 결과를 얻을 수 있었으며, 치명적인 합병증이 비교적 적게 발생하였다.

Purpose: The purpose of this study was to investigate the radiological and epidemiological characteristics, as well as the clinical course of pelvic insufficiency fractures in the elderly population. Materials and Methods: At a Haeundae Paik Hospital, we retrospectively reviewed patients with pelvic insufficiency fractures between March 2010 and May 2017. The demographic data of patients were analyzed, and bone mineral density and bone turnover markers were evaluated to estimate the metabolic status of the bone. The radiological characteristics were evaluated by comparing the simple x-ray images with the computed tomography images, and the types of fractures were classified via computed tomography images. For clinical course evaluation, we investigated comorbid complications, and compared the walking ability scale before and 6 months after the fracture. Results: A total of 42 patients were included, with an average age of 76.5 years. All were female except one case. In 5 cases where the initial medical examination was from another institution, the fracture was not found in 3 cases. All cases received conservative treatment. After the diagnosis of pelvic bone fracture using a simple x-ray imaging, additional fractures were found in 81.0% of the study population using a computed tomography. Initiation of gait occurred at an average of 2.8 weeks, and every case except 1 (97.6%) fully recovered their gait ability. Conclusion: We concluded that there was a limitation with diagnosing pelvic insufficiency fracture using only a simple x-ray imaging technique. In general, cases in this study showed conservative treatment yielded favorable clinical outcome with relatively less critical complications.