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류마티스 관절염 환자에서 발견된 비감염 심내막염 1예

Non-Infective Endocarditis in a Patient with Rheumatoid Arthritis

  • 배성만 (울산대학교 의과대학 서울아산병원 내과) ;
  • 유빈 (울산대학교 의과대학 서울아산병원 내과) ;
  • 김주현 (울산대학교 의과대학 서울아산병원 내과) ;
  • 김민구 (울산대학교 의과대학 서울아산병원 내과) ;
  • 안영은 (울산대학교 의과대학 서울아산병원 내과) ;
  • 김용길 (울산대학교 의과대학 서울아산병원 내과) ;
  • 이창근 (울산대학교 의과대학 서울아산병원 내과)
  • Bae, Seong Man (Department of Internal Medicine, Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine) ;
  • Yoo, Bin (Department of Internal Medicine, Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine) ;
  • Kim, Ju Hyeon (Department of Internal Medicine, Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine) ;
  • Kim, Min Gu (Department of Internal Medicine, Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine) ;
  • Ahn, Young Eun (Department of Internal Medicine, Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine) ;
  • Kim, Yong-Gil (Department of Internal Medicine, Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine) ;
  • Lee, Chang-Keun (Department of Internal Medicine, Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine)
  • 발행 : 20150000

초록

류마티스 관절염으로 인한 비감염 심내막염은 드물며 아직까지 국내에서는 보고된 바가 없다. 류마티스 관절염 환자에게서 발생한 심장 내 우종은 임상의로 하여금 진단의 혼동을 초래할 수 있으며, 특히 감염 심내막염과의 주의 깊은 감별을 요한다. 이러한 경우 원인 균주가 동정되지 않으며, 발열과 같은 감염 심내막염의 특징적인 임상 소견의 부재시에는 류마티스 관절염과 연관된 비감염 심내막염을 의심해 보아야 한다. 저자들은 류마티스 관절염 환자의 판막 수술 중 우연하게 발견된 비감염 심내막염을 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

Pericarditis and atherosclerotic events are generally regarded as relatively common cardiac manifestations of rheumatoid arthritis (RA). However, RA-associated endocarditis is rarely reported, and can be confused (by clinicians) with an infective vegetation. Herein, we report a case of sterile endocarditis involving the mitral valve in a 36 year-old patient with longstanding RA; the problem was accidentally detected during performance of a valve operation.

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