오차배제훈련을 병행한 시간차 회상훈련이 경도인지장애 환자의 기억력에 미치는 효과와 수단적 일상생활(IADL) 및 우울에 미치는 영향: 단일대상연구

The Effects of Spaced Retrieval Training with Errorless Learning on Memory, IADL, Depression in Mild Cognitive Impairment: Single-Subject Design

목적 : 본 연구는 오차배제훈련을 병행한 시간차회상훈련이 경도인지장애(Mild Cognitive Impairment; MCI) 환자의 기억력에 미치는 효과와 수단적 일상생활(Instrumental Activities of Daily Living; IADL) 및 우울에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 연구방법 : 주간보호시설에 등록된 78세 MCI 노인을 대상으로 단일 대상 실험 연구 중 ABA 설계를 사용하여 실험을 진행하였다. 연구를 진행한 총 16회기 중 기초선 A는 총 3회기, 중재기간 B는 총 10회기, 기초선 A'는 총 3회기였다. 기억력을 측정하기 위한 회기별 평가로 Rey-Kim 언어 기억 검사(K-Auditory Verbal Learning Test; K-AVLT)를 사용하였고, 인지기능, IADL 수행 능력, 우울을 측정하기 위하여 각각 한국판 몬트리올 인지평가(Korean version of Montreal Cognitive Assessment; MoCA-K), 필라델피아 노인 센터 IADL 도구(Philadelphia Geriatric Center Instrumental Activities Daily Living; PGC IADL), 한국판 노인우울척도(Geriatric Depression Scale Korean Version; GDS-K)를 사용하였다. 결과 : 대상자는 기초선 A기간에 비하여 중재를 제공한 B기간에서의 즉시회상 및 지연회상이 현저히 증가하였다. 또한, 즉시회상과 지연회상 모두 B 기간에서 증가하던 측정값의 경향이 중재를 제거한 후인 기초선 A'구간에서 감소하는 경향을 보였다. MoCA-K 점수는 향상을 보였으며, PGC IADL 점수는 중재 전과 후가 같았고 GDS-K의 점수는 감소하였다. 결론 : 본 연구의 결과를 통하여 MCI 환자를 대상으로 실시한 오차배제훈련을 병행한 시간차 회상훈련의 근거를 확고히 하였다. 나아가 MCI 환자들이 기억력과 함께 어려움을 겪는 요인을 향상시키기 위한 중재 및 기억력과 다른 기능적 요소들에 대한 상관관계에 대하여 추가적인 연구가 필요할 것이다.

Objective: The purpose of this study was to examine the effect of the Spaced Retrieval Training (SRT) with Errorless learning on the elderly with Mild Cognitive Impairment (MCI)'s memory, Instrumental Activities Daily Living, Depression symptom. Methods: A single subject experimental research with ABA design was conducted in this study on the 78-years-old person who was enrolled in day-care center. The total experimental sessions were 16 which composed of 3 sessions for baseline, 10 sessions for intervention and 3 sessions for second baseline. K-Auditory Verbal Learning Test (K-AVLT) was measured for the memory each session. For the measurement of cognitive function, IADL, depression Symptom, Korean version of Montreal Cognitive Assessment (MoCA-K), Philadelphia Geriatric Center Instrumental Activities Daily Living (PGC IADL), Geriatric Depression Scale Korean Version (GDS-K) was measured at pre-post test. Results: Memory at the phase B was improved than Phase A. At the phase B, the scores trend was ascending, but after the intervention at the phase A', the scores trend was descending. The scores of MoCA-K were improved, PGC IADL were maintained, GDS-K were decreased. Conclusion: This results support the evidence of the SRT with EL on the elderly with MCI in the clinical setting. In the future, the correlation researches about MCI's memory and other functional factors will be needed for effective occupational therapy service.