Hip Morphometry of Femoroacetabular Impingement Pattern in Patients with Ankylosing Spondylitis

강직성척추염 환자에서 대퇴비구충돌증후군 고관절 모양에 관한 연구

Purpose: To analyze hip morphometry of femoroacetabular impingement (FAI) pattern in patients with ankylosing spondylitis (AS) and correlate them with sacroiliitis grades. Materials and Methods: 384 patients with AS were analyzed regarding demographics, radiologic signs of FAI for hip involvement, and sacroiliitis grades. FAI was classified into 3 types according to alpha angle, lateral center-edge angle and pistol grip deformity. Sacroiliitis was graded according to the New York criteria. Prevalence of FAI morphometry types was determined and evaluated for association with sacroiliitis grades. Statistical analysis regarding numerical variables, including age, sacroiliitis score using t-test, sacroiliitis score in three groups using Kruskal-Wallis test and Mann-Whitney U-test, corrected by Bonferroni methods for post hoc analysis was done. Results: Among 384 patients, 141 (36.7%) had FAI morphometry. Male predominance was found in group with FAI pattern involvement (87.2%) (p = 0.000). Pincer type (20.6%) was the most common. Hip involvement group also showed greater sacroiliitis score (2.49 vs. 1.75, p = 0.000). Combined-type had greater sacroiliitis score compared with others (p = 0.002, 0.003). Conclusion: FAI morphometry was frequent in hips of AS patients (36.7%), especially pincer type, more frequent in male, and associated with significantly greater grade of sacroiliitis; combined type FAI pattern had greater sacroiliitis score.

목적: 강직성척추염 환자에서 고관절의 대퇴비구충돌증후군 양상의 고관절 모양에 대하여 분석하고 천장골염의 등급과 상관관계를 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 384명의 강직성척추염 환자를 인구통계자료, 대퇴비구충돌증후군 양상의 영상소견과 천장골염의 등급을 중심으로 분석하였다. 대퇴비구충돌증후군을 알파각, 측면중심변연각, 권총손잡이변형을 중심으로 3가지 유형으로 나누었다. 천장골염은 뉴욕 분류에 따라 0에서 4등급으로 나누었다. 대퇴비구충돌증후군 모양의 빈도와 천장골염과의 상관 관계를 분석하였다. 통계분석은 나이, 천장골염 등급에 대해서는 t-검증, 천장골염 등급의 세 그룹 간의 차이는 KruskallWallis 검증과 Mann-Whitney U 검증을 사용하였고, Bonferroni 방법으로 사후 분석을 하였다. 결과: 384명의 환자 중에 141명(36.7%)이 대퇴비구충돌증후군 모양을 보였다. 남성이 유의하게 많았고(87.2%)(p = 0.000) pincer type (20.6%)이 가장 흔했다. 고관절의 대퇴비구충돌증후군 양상을 보이는 그룹이 천장골염 등급이 유의하게 높고, 특히 combined-type이 유의하게 높은 천장골염 등급을 보였다. 결론: 대퇴비구충돌증후군 양상 고관절은, 특히 pincer type, 강직성척추염에서 자주 보였고, 남성에 유의하게 많았다. 이 그룹에서 천장골염 등급이 유의하게 높고, 특히 combined-type이 유의하게 높은 천장골염 등급을 보였다.