Journal of Digestive Cancer Research

Korean Society of Gastrointestinal Cancer Research (대한소화기암연구학회)
권호 표지

A Case of Concurrent Chemoradiotherapy After Endoscopic Resection For Early Esophageal Cancer

조기 식도암에서 내시경점막하박리술 시행 후 항암방사선동시요법을 시행한 1예

  • Kyuhyun Han (Digestive Disease Center, CHA Bundang Medical Center, CHA University) ;
  • Sunyoung Shin (Digestive Disease Center, CHA Bundang Medical Center, CHA University) ;
  • Junil Moon (Digestive Disease Center, CHA Bundang Medical Center, CHA University) ;
  • Gawon Song (Digestive Disease Center, CHA Bundang Medical Center, CHA University) ;
  • Wonjin Koh (Digestive Disease Center, CHA Bundang Medical Center, CHA University) ;
  • Wonhee Kim (Digestive Disease Center, CHA Bundang Medical Center, CHA University) ;
  • Sungpyo Hong (Digestive Disease Center, CHA Bundang Medical Center, CHA University) ;
  • Joo Young Cho (Digestive Disease Center, CHA Bundang Medical Center, CHA University)
  • 한규현 (CHA의과학대학교 분당차병원 소화기센터) ;
  • 신선영 (CHA의과학대학교 분당차병원 소화기센터) ;
  • 문준일 (CHA의과학대학교 분당차병원 소화기센터) ;
  • 송가원 (CHA의과학대학교 분당차병원 소화기센터) ;
  • 고원진 (CHA의과학대학교 분당차병원 소화기센터) ;
  • 김원희 (CHA의과학대학교 분당차병원 소화기센터) ;
  • 홍성표 (CHA의과학대학교 분당차병원 소화기센터) ;
  • 조주영 (CHA의과학대학교 분당차병원 소화기센터)
  • Received : 2015.05.31
  • Accepted : 2015.06.22
  • Published : 2015.06.30
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Abstract

62-year-old patient who had past history of endoscopic submucosal dissection for early gastric cancer at September 2008, underwent endoscopic submucosal dissection of esophagus for early esophageal cancer at mid esophagus during health screening service. Because there was a high risk of lymph node metastasis at biopsy results, concurrent chemoradiotherapy was added to endoscopic submucosal dissection. There was a metachronous cancer at mid-esophagus at March 2013. He underwent endoscopic mucosal resection and photodynamic therapy. Concurrentchemoradiotherapy after endoscopic submucosal dissection is an effective treatment method.

2008년 9월 조기 위암으로 내시경점막하박리술을 시행받은 과거력이 있는 62세 남자가 2010년 10월 시행한 상부위장관내시경 검사상 중부식도에 병변이 관찰되었다. 루골 색소 내시경상 염색이 잘 되지 않고, 확대내시경상에서 신생혈관이 관찰되며, 파괴된 혈관들이 연결되는 상피유두내혈관 루프상점막근층을 침범한 양상(IPCL-V3)이 관찰되었다. 초음파내시경 검사상 점막에 국한된 소견으로 보여, 조기 식도암으로 진단하에 내시경점막하박리술을 시행받았다. 이후 최종 조직 검사상 침범깊이는 점막층 M2 부위까지 침범한 소견이 관찰되고 D2-40 양성으로 림프절 전이 위험성이 높아 추가로 항암방사선 동시요법을 시행하였고, 이후 재발없이 지내다가 2013년 3월 중부식도에 이소성 병변으로 고분화 이형성이 발견되어 내시경점막절제술 및 광역동 치료를 시행받았다. 이 환자에서와 같이 조기 식도암에서 내시경점 막하박리술 시행 후 항암방사선 동시요법을 시행하는 것도 효과적인 치료 방법이 될 수 있다. 추후 전향적 연구가 필요할 것으로 생각된다.

Keywords

References

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