DOI QR코드

DOI QR Code

교육상담 기반 심장재활 프로그램이 노인 관상동맥질환자의 심혈관 위험도, 건강행위 및 삶의 질에 미치는 효과

Effect of Education and Counselling-based Cardiac Rehabilitation Program on Cardiovascular Risk, Health Behavior and Quality of Life in Elderly with Coronary Artery Disease

  • 투고 : 2015.02.06
  • 심사 : 2015.05.18
  • 발행 : 2015.06.28

초록

본 연구는 교육상담 기반 심장재활 프로그램이 노인 관상동맥질환자의 심혈관 위험도와 건강행위 및 삶의 질에 미치는 효과를 확인하고자 실시하였다. 유사 실험설계의 비동등성 대조군 전후시차설계를 이용하였다. 2010년 5월 1일부터 9월 30일까지 부산광역시 D병원에 입원한 노인 관상동맥질환자를 대상으로 자료수집하였다. 실험군 22명, 대조군 22명 총 44명을 편의표집하고, 교육상담 기반 심장재활 프로그램의 효과를 확인하기 위하여 심혈관 위험도, 건강행위 및 삶의 질을 측정하였다. 교육상담 기반 심장재활 프로그램을 받은 실험군은 받지 않은 대조군보다 심혈관 위험도(U=118.5, p=.002), 건강행위(t=6.776, p=.001)와 삶의 질(t=2.431, p=.010)에서 통계적으로 유의하게 차이가 있는 것으로 나타났다. 이와 같은 결과를 바탕으로 본 연구에서 개발한 교육상담 기반 심장재활 프로그램은 노인 관상동맥질환자의 심혈관 위험도를 감소시키고 건강행위와 삶의 질을 높이는데 효과적인 간호 중재임이 확인되었다.

Purpose: The purpose of this study was to investigate the effect of education and counselling-based cardiac rehabilitation program on cardiovascular risk, health behavior and quality of life in elderly with coronary artery disease. Methods: A quasi-experimental study used a non-equivalent control group pre-post test design. A five week education and counselling-based cardiac rehabilitation program for the elderly with coronary artery disease was developed and offered to the experimental group. Participants were drawn from hospital in Busan. Twenty two were selected for the experimental group while 22 were assigned to a control group. Cardiovascular risk, health behavior and quality of life were measured. Results: There was a statistically significant difference in the cardiovascular risk(U=118.5, p=.002), health behaviors(t=5.200, p=<.001) and quality of life(t=2.431, p=.001) between the experimental group and the control group. Conclusion: Education and counselling-based cardiac rehabilitation program can be not only an effective nursing intervention for old patients having coronary artery disease, but also the very basis of further research on aged people who have the same symptom.

키워드

참고문헌

  1. 통계청, 2012년 사망원인 통계, 보도자료, 2013.
  2. S. L. Cobb, D. J. Brown, and L. L. Davis, "Effective interventions for lifestyle change after myocardial infarction or coronary artery revascularization," Journal of the American Academy of Nurse Practitioners, Vol.18, No.1, pp.31-39, 2006. https://doi.org/10.1111/j.1745-7599.2006.00096.x
  3. J. S. Park, Y. J. Kim, D. G. Shin, M. H. Jeong, Y. K. Ahn, W. S. Chung, K. B. Seung, C. J. Kim, M. C. Cho, Y. S. Jang, S. J. Park, I. W. Seong, S. C. Chae, S. H. Hur, D. H. Choi, and T. J. Hong, "Korean Acute Myocardial Infarction Registry (KAMIR) Group, Gender differences in clinical feature sandin-hospital outcomes in ST-segment elevation acute myocardial infarction: from the Korean Acute Myocardial Infarction Registry (KAMIR) study," Clin Cardiol, Vol.33, No.8, pp.E1-6, 2010. https://doi.org/10.1002/clc.20557
  4. 이한올, 장성주, 김인수, 한재복, 박수환, 김정훈, 장영일, "급성 심근경색증 환자에서 일차적 관상 동맥 중재술 후 장기적 임상경과-65세를 기준으로", 한국콘텐츠학회논문지, 제14권, 제5호, pp.251-261, 2014. https://doi.org/10.5392/JKCA.2014.14.05.251
  5. D. K. Moser and J. F. Watkins, "Conceptualizing self-care in heart failure: a life course model of patient characteristics," The Journal of Cardiovascular Nursing, Vol.23, No.3, pp.205-218, 2008. https://doi.org/10.1097/01.JCN.0000305097.09710.a5
  6. 김정선, 김영주, 정명호, "심장재활 프로그램 (Phase III)이 심근경색증 노인의 심혈관과 심폐기능에 미치는 효과", 성인간호학회지, 제21권, 제 2호, pp.212-224, 2009.
  7. R. H. Eckel, J. M. Jakicic, J. D. Ard, J. M. de Jesus, N. H. Miller, Van S. Hubbard, I. M. Lee, A. H. Lichtenstein, C. M. Loria, B. E. Millen, C. A. Nonas, F. M. Sacks, S. C. Smith, L. P. Svetkey, T. A. Wadden, and S. Z. Yanovski, "2013 AHA/ACC guideline on lifestyle management to reduce cardiovascular risk: a report of the American College of Cardiology /American Heart Association Task Force on Practice Guidelines," Journal of the American College of Cardiology, Vol.63, No.25, pp.2960- 2984, 2014. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2013.11.003
  8. Z. D. Gellis and C. Kang-Yi, "Meta-analysis of the effect of cardiac rehabilitation interventions on depression outcomes in adults 64 years of age and older," The American journal of cardiology, Vol.110, No.9, pp.1219-1224, 2012. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2012.06.021
  9. S. Yamada, Y. Shimizu, M. Suzuki, and T. Izumi, " Functional limitations predict the risk of rehospitalization among patients with chronic heart failure," Circulation, Vol.76, pp.1654-1661, 2012. https://doi.org/10.1253/circj.CJ-11-1178
  10. G. J. Balady, P. A. Ades, M. Limacher, I. L. Pina, D. Southard, M. A. Williams, and T. Bazzarre, "Core Components of Cardiac Rehabilitation / Secondary Prevention Programs : 2007 Update A Scientific Statement From the American Heart Association Exercise, Cardiac Rehabilitation, and Prevention Committee, the Council on Clinical Cardiology; the Councils on Cardiovascular Nursing, Epidemiology and Prevention, and Nutrition, Physical Activity, and Metabolism; and the American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation," Circulation, Vol.115, No.20, pp.2675-2682, 2007. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.106.180945
  11. 송라윤, 박문경, 정진옥, 박재형, 서인환, "관상동맥질환자를 위한 타이치 적용 심장재활 프로그램이 심혈관 위험요소, 심혈관질환 재발 위험도 및 건강 관련 삶의 질에 미치는 효과", 성인간호학회지, 제25권, 제5호, pp.515-526, 2013. https://doi.org/10.7475/kjan.2013.25.5.515
  12. C. E. D. Saunderson1, R. A. Brogan1, A. D. Simms, G, Sutton, P. D. Batin1, and C. P. Gale, "Acute coronary syndrome management in older adults: guidelines, temporal changes and challenges", Age and ageing, Vol.43, No.4, pp.450-455, 2014. https://doi.org/10.1093/ageing/afu034
  13. A. Yeung1, H, Kiat, A. R. Denniss, B. S. Cheema1, A. Bensoussan1, B. Machliss, B. Colagiuri, and D. Chang, "Randomised controlled trial of a 12 week yoga intervention on negative affective states, cardiovascular and cognitive function in post-cardiac rehabilitation patients," BMC complementary and alternative medicine, Vol.14, No.1, pp.1-10, 2014. https://doi.org/10.1186/1472-6882-14-1
  14. N. L. Oliveira, F. Ribeiro, M. Teixeira, L. Campos, A. J. Alves, G. Silva, and J, Oliveira, "Effect of 8-week exercise-based cardiac rehabilitation on cardiac autonomic function : A randomized exercise-based cardiac rehabilitation on cardiac autonomic function: A randomized controlled trial in myocardial infarction patients," American heart journal, Vol.167, No.5, pp.753-761, 2014. https://doi.org/10.1016/j.ahj.2014.02.001
  15. M. G. Firouzabadi, A. Sherafat, and M. Vafaeenasab, "Effect of physical activity on the life quality of coronary artery bypass graft patients," Journal of Medicine and Life, Vol.7, No.2, pp.260-263, 2014.
  16. R. Devi, J. Powell, and S. Singh, "A web-based program improves physical activity outcomes in a primary care angina population: randomized controlled trial," Journal of Medical Internet Research. Vol.16, No.9, p.e186, 2014. https://doi.org/10.2196/jmir.3340
  17. 손연정, "관상동맥 중재술 후 심질환 재발방지를 위한 통합적 증상관리 프로그램의 개발 및 효과 검증", 대한간호학회지, 제38권, 제2호, pp.217-228, 2008.
  18. L. Zimmerman, S. Bamason, P. Schulz, J. Nieveen, C. Miller, M. Hertzog, R. Doris, and T. Chunhao, "The effects of a symptom management intervention on symptom evaluation, physical functioning, and physical activity for women after coronary artery bypass surgery," Journal of Cardiovascular Nursing, Vol.22, pp.493-500, 2007. https://doi.org/10.1097/01.JCN.0000297379.06379.b6
  19. 김정선, 김영주, 정명호, "심장재활 프로그램 (Phase III)이 심근경색증 노인의 심혈관과 심폐기능에 미치는 효과", 성인간호학회지, 제21권, 제2호, pp.212-224, 2009.
  20. 김철, "심장재활 프로그램의 소개", 인제의학지, 제3권, 제5호, pp.175-188, 2002.
  21. 김영주, "심장재활 2단계 프로그램에서 중년과 노인의 심혈관 요인 및 심폐체력 비교 연구", 한국스포츠리서치, Vol.18, No.5, pp.381-390, 2007.
  22. J. Cohen, Statistical power analysis for the behavioral science(2nd ed.), New Jersey: Lawrence Erlbaum Association Pub. 1988.
  23. American Heart Association, "2007 Performance Measures on cardiac Rehabilitation for Referred to and Delivery of Cardiac Rehabilitation Secondary Prevention Service," Circulation, Vol.116, pp.1611-1642, 2007. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.107.185734
  24. 정선경, 지지적 간호중재가 관상동맥질환자의 건강신념과 건강행위에 미치는 효과, 서울대학교, 석사학위논문, 2006.
  25. R. B. D'Agostino, R. S. Vasan, M. J. Pencina, P. A. Wolf, M. Cobain, J. M. Massaro, and W. B. Kannel, "General cardiovascular risk profile for use in primary care: The Framingham heart study," Circulation, Vol.117, pp.743-753, 2008. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.107.699579
  26. S. N. Walker, K. R. Sechrist, and N. J. Pender, "The health promotion lifestyle profile : Development and psychometric characteristics," Nursing Research, Vol.36, pp.76-81, 1987.
  27. J. E. Ware and C. D. Sherboune, "The Mos 36-item short form health survey (SF-36)," Medical Care, Vol.30, pp.473-483, 1992. https://doi.org/10.1097/00005650-199206000-00002
  28. 고상백, 장세진, 강명근, 차봉구, 박종구, "직장인들의 건강수준 평가를 위한 측정도구의 신뢰도와 타당도 분석", 예방의학회지, 제30권, 제2호, pp.251-266, 1997.
  29. 이정선, 관상동맥우회수술환자의 건강관련 삶의질, 울산대학교, 석사학위논문, 2004.
  30. A. Driscoll, J. Beltrame, A. Beauchamp, C. Morgan, A. Weekes, and A. Tonkin, "Reducing risk in coronary artery disease. Are Australian patients in general practice achieving targets? The Coronary Artery Disease in general practice study (CADENCE)," Internal Medicine Journal, Vol.43, No.5, pp.526-531, 2013. https://doi.org/10.1111/j.1445-5994.2012.02929.x
  31. 도은수, 서영숙, "뇌졸중 흡연노인의 금연의도 예측요인", 기본간호학회지, 제21권, 제1호, pp.48-56, 2014. https://doi.org/10.7739/jkafn.2014.21.1.48
  32. 전원희, 윤현숙, "경피적 관상동맥 중재술을 받은 환자의 금연교육이 흡연에 미치는 효과", 성인간호학회지, 제24권, 제3호, pp.274-283, 2012. https://doi.org/10.7475/kjan.2012.24.2.274
  33. 박성희, 황정해, 최윤경, 강창범 "성인 흡연자의 금연 프로그램 효과", 보건교육.건강증진학회지, 제29권, 제3호, pp.1-14, 2012.
  34. 조경진과 양진향, "경피적 관상동맥 중재술을 받은 노인환자의 자가간호 교육프로그램 개발 및 평가", 한국간호교육학회지 제20권, 제2호, pp.266-275, 2014. https://doi.org/10.5977/JKASNE.2014.20.2.266
  35. 조혜영, 김희승, "심장병 관리 개별교육이 관상 동맥질환자의 자가간호 수행과 혈중 콜레스테롤에 미치는 효과", 성인간호학회지, 제22권, 제3호, pp.322-328, 2010.
  36. S. Kim, S. H. Lee, G. Y. Kim, S. M. Kang, and J. A. Ahn, "Effects of a comprehensive cardiac rehabilitation program in patients with coronary heart disease in Korea," Nursing & health sciences, Vol.16, No.4, pp.476-482, 2014. https://doi.org/10.1111/nhs.12155
  37. T. A. Hanssen, J. E. Nordrehaug, G. E. Eide, and B. R. Hanestad, "Does a telephone followup intervention for patients discharged with acute myocardial infarction have long-term effects on health-related quality of life? A randomised controlled trial," Journal of clinical nursing, Vol.1, No.9, pp.1334-1345, 2009.

피인용 문헌

  1. The Effects of Smart Program for Patients Who Underwent Percutaneous Coronary Intervention (SP-PCI) on Disease-Related Knowledge, Health Behavior, and Quality of Life: A Non-Randomized Controlled Trial vol.47, pp.6, 2017, https://doi.org/10.4040/jkan.2017.47.6.756