The Effects of Trunk Stabilization Training on a Stroke Patient's Postural Control and Activities of Daily Living: A Sing Subject Design

뇌졸중 환자의 체간안정화 훈련이 자세조절과 일상생활동작에 미치는 영향: 단일사례연구

Objective : This study intends to suggest an effective clinical intervention method for stroke patients by applying a trunk stabilization training program to a single stroke patient and investigating and analyzing the effects of the program on postural control and activities of daily living. Methods : The subject of this study was a 75 year-old female stroke patient hospitalized in C Hospital located in Gyeongju, Gyeongsangbuk-do. As for the research design, A-B-A reversal design was used with a single subject design; and the research period was a total of five weeks from April 21, 2014 to May 23, 2014. As for the research process, a total of 15 sessions were carried out including three sessions of baseline(A), nine sessions of an intervention period(B), and three sessions of maintenance(A'); and the trunk stabilization program was applied during the intervention period. To evaluate the participant's postural control and activities of living life, the Postural Assessment Scale for Stroke(PASS) and the modified Barthel Index(MBI) were used. Visual analysis was used in which collected data were plotted on a graph, using Microsoft Office Excel 2013. Results : In the postural control test, the mean scores improved from 11.7 in the baseline phase to 14.8 in the intervention phase and 15.3 in the maintenance phase. In the evaluation of activities of daily living, the score improved from 66(medium dependence) during the baseline period to 80(low dependence) after intervention and at the maintenance phase. Conclusion : It was found that the trunk stabilization training program showed effects on the stroke patient's postural control or alignment, and furthermore a beneficial improvement in the patient's performing the activities of daily living, as well.

목적 : 이 연구에서는 단일 뇌졸중환자를 대상으로 체간안정화 훈련 프로그램 적용하여 자세조절과 일상생활 동작에 미치는 영향을 알아보고 분석함으로써 뇌졸중환자의 효과적인 임상적 중재 방안을 제시하고자 한다. 연구방법 : 경북 경주시에 소재한 C병원에 입원중인 75세 여성 뇌졸중 환자 1명을 대상으로 하였다. 연구 설계는 단일사례연구(single subject design)로써 ABA반전설계를 사용하였고, 연구기간은 2014년 4월 21일부터 5월 23일까지 총 5주 동안 진행되었다. 실험 과정은 기초선(A) 3회, 중재 기간(B) 9회 유지(A') 3회로 총 15회 진행하였고 중재기간 동안 체간안정화 프로그램을 적용하였다. 연구 참여자의 자세조절과 일상생활동작의 평가를 위해 Postural Assessment Scale for Stroke(PASS)와 Modified Barthel Index(MBI)를 사용하였다. 수집된 자료는 마이크로 소프트 오피스 Excel 2013 을 사용하여 그래프로 나타내는 시각적 분석(visual analysis)을 사용하였다. 결과 : 자세조절 검사에서 평균 점수는 기초선 구간 11.7점, 중재 구간 14.8점, 유지 구간 15.3점으로 향상되었고, 일상생활동작 평가에서 기초선 기간 66점으로 보통의 의존을 보였지만 중재 후와 유지 구간에서는 80점으로 향상되어 가벼운 의존을 나타냈다. 결론 : 체간안정화 훈련 프로그램이 뇌졸중 환자의 신체의 자세조절이나 정렬에 효과를 나타내고 나아가 일상생활활동의 수행에도 유익한 향상을 보이는 것으로 확인되었다.