Abstract
Purpose: Recently, there is an increase of the number of hospitals using auto dispenser to reduce occupational radiation exposure when drawing up of the $^{18}F-FDG$ dose (5.18 MBq/kg) in a syringe from the dramatic high activity of $^{18}F-FDG$ multidose vial. The aim of this study is to confirm that using auto dispenser actually reduces the radiation exposure for technologists. Also we analyzed the reproducibility of auto dispenser to find optimized dispensing method for the device. Materials and Methods: We conducted three experiments. Comparison of radiation exposure on chest and hands: The chest and hands exposure dose received by technologists during the injection were measured by electronic personal dosimeter (EPD) and ring TLD respectively. Reproducibility of dispensed volume: We draw up the normal saline into 5 and 2 mL syringe using auto dispenser by changing the volume from 1 to 15 mm for 5 times in the same setting of the volume. The weight of 5 normal saline dispensed from the device at same volume was measured using micro balance and calculated standard deviation and coefficient of variation. Reproducibility of dispensed radioactivity: We dispensed 362.6 $MBq{\pm}10%$ of $^{18}F-FDG$ in 5 and 2 mL syringes from the multidose vial of different specific activity. In the same setting of volume, we repeated dispensing for 4 times and compared standard deviation and coefficient of variation of radioactivity between 5 syringes. Results: There was significant difference in the average of chest exposure dose according to the dispensing methods (P<0.05). Also, when dispensing $^{18}F-FDG$ in manual method, exposure dose was 11.5 times higher in right hand and 4.8 times higher in left hand than in auto method. In the result of reproducibility of dispensed volume, standard deviation and coefficient of variation shows decline as the dispensing volume increases. As a result of reproducibility of dispensed radioactivity, standard deviation and coefficient of variation increases as the specific activity increases. Conclusion: We approved that the occupational radiation exposure dose of technologists were reduced when dispensing $^{18}F-FDG$ using auto dose dispenser. Secondly, using small syringes helps to increase reproducibility of auto dose dispense. And also, if you lower the specific activity of $^{18}F-FDG$ in multidose vial below 915-1,020 MBq/mL, you can use auto dispenser more effectively keeping the coefficient of variation lower than 10%.
최근 방사선 작업종사자의 외부피폭을 감소시키기 위하여 방사성 의약품 자동 분주장치를 사용하는 병원이 증가하는 추세이다. 방사성 의약품 자동 분주장치는 주사기의 피스톤을 잡아당기는 거리(mm)를 조절하여 방사성 의약품을 자동 분주 하도록 설계되어 있어 장비에 장착한 바이알 내 방사성 의약품의 비방사능이 클 때 소량의 원하는 단위 방사능의 방사성 의약품을 분주하기 어렵다. 따라서 본 연구에서는 방사성 의약품 자동 분주장치의 방사능 차폐능력을 평가하고 장비의 분주 재현성을 극대화하는 최적화된 분주방법을 찾고자 세 가지 실험을 진행하였다. 첫 번째 실험은 자동 분주장치의 사용여부에 따른 방사선 작업종사자의 손과 흉부의 피폭 비교 실험이다. 환자에게 $^{18}F-FDG$ 투여 시 30명은 자동 분주로, 30명은 수동으로 분주하여 투여하고 주사과정에서 방사선 작업종사자가 받는 손과 흉부의 피폭선량을 측정하여 비교하였다. 흉부 피폭선량은 독립표본 t-검정 결과, 분주방법에 따라 유의한 차이가 있었고 손의 피폭선량은 자동 분주 시 오른손 검지에서 11.5배 왼손 검지에서 4.8배 낮게 측정되었다. 두 번째 실험은 자동 분주장치의 분주 용량 재현성 평가이다. 생리식염수가 담긴 바이알을 장비에 장착하고 분주하고자 하는 용량을 1부터 15 mm까지 1 mm씩 증가시키면서 5회씩 분주하였을 때 주사기의 무게를 뺀 분주된 생리식염수만의 무게를 마이크로 저울로 측정하여 표준편차와 변동계수를 비교하였다. 그 결과, 표준편차는 분주하고자 하는 용량의 크기가 커짐에 따라 불규칙하게 나타났지만 변동계수는 감소하는 추세를 나타냈다. 또한 작은 크기의 주사기를 사용하였을 때 더 낮은 표준편차와 변동계수를 나타냈다. 세 번째 실험은 자동 분주장치의 분주 방사능 재현성 평가이다. 장비에 장착된 바이알 내 $^{18}F-FDG$의 비방사능이 다를 때 70 kg 환자를 기준으로 kg당 5.17 MBq (0.14 mCi)인 362.6 MBq (9.8 mCi)${\pm}10%$를 분주 후 동일 용량에서 4회 더 분주 하여 dose calibrator에서 방사능을 측정하고 그 표준편차와 변동계수를 비교 분석하였다. 그 결과, 장비에 장착된 바이알 내 $^{18}F-FDG$의 비방사능이 증가할수록 표준편차와 변동계수 모 두 증가하는 추세를 보였으며 작은 크기의 주사기를 사용할 때 더 낮은 편차를 보였다. 또한 바이알 내 $^{18}F-FDG$의 비방사능이 2 mL 주사기를 사용할 때에는 약 1,020 MBq/mL (27.6 mCi/mL) 이하, 5 mL 주사기를 사용할 때에는 약 915 MBq/mL (24.7 mCi/mL) 이하일 때 변동계수를 10% 미만으로 유지시키며 더욱 유용하게 사용할 수 있음을 확인하였다.
(Department of Nuclear Medicine, Asan Medical Center)
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