Abstract
In an effort to resolve the burden of patients hiring patient sitters, this study sought to review the Ministry-of-Health-and-Welfare-initiated pilot program of running hospitals without patient-sitter to identify its background, operation method, performance results, and limitations. Based on the review, the study derived the necessity of introducing a hospital system without patient-sitter as well as its operation and systemization methods. The ministry-initiated pilot programs were conducted twice: in 2007, and in 2010. A review of the 2007 pilot program revealed that the patients and families' satisfaction score with nursing services was 9.1 points (on a 10-point scale), their intention to reuse the service was 97.8%, and their intention to recommend the service was 98.0%, all high scores. Appropriate nursing manpower, derived from the 2007 pilot project, indicated 2.3 patients per nurse and 4.0 patients per nurse aid. The 2010 pilot project results indicated that the patients and families' satisfaction was high at 8.0-9.1 points (on a 10-point scale), and that the intention to reuse and recommend the service was also high. Compared with the 2007 pilot project, however, the types of medical institutions and the nurse to patient ratios were diverse, offering limitations. In conclusion, to systemize hospitals without patient-sitter, it is necessary to develop policies designed to establish criteria for the appropriate nurse to patient ratio and skill-mix, to standardize the work, to prepare finances for securing nursing staff, to evaluate the nursing demands, and to monitor the quality management.
본 연구는 환자 및 보호자의 간병부담을 해결하기 위하여 보건복지부에서 수행한 보호자 없는 병원 시범사업에 대한 도입배경, 운영방법, 실시성과, 제한점 등에 대한 사례를 검토하고, 이를 토대로 향후 보호자 없는 병원의 제도 도입 필요성, 운영방법 등 제도화 방안을 도출하고자 수행되었다. 보건복지부 시범사업은 2007년 보호자 없는 병원 시범사업과 2010년 간병제도화 시범사업, 두 차례에 걸쳐 실시되었다. 2007년 시범사업의 결과를 살펴보면, 환자보호자의 간호간병서비스에 대한 만족도는 9.1점(10점 만점)으로 높았고, 재이용 의사 97.8%, 추천의사 98.0%로 높았다. 2007년 시범사업에서 도출된 적정 간호인력(안)은 간호사 1인당 2.3인, 간호보조인력 1인당 4.0인으로 나타났다. 2010년 시범사업 결과는 환자보호자 만족도는 8.0-9.1점(10점 만점)으로 높았고, 재이용, 추천 의향도 높았다. 그러나 2007년 시범사업에 비해 의료기관 유형 및 간호인력 배치 수준이 다양한 점 등 제한적인 측면이 있었다. 결론적으로 보호자 없는 병원을 제도화하기 위해서는 적정 간호인력 배치기준 설정, 간호서비스 제공인력 구성 및 업무 표준화, 간호인력 확보를 위한 재원 마련 및 간호요구도 평가, 질 관리 모니터링 등을 위한 정책 개발이 필요하다.
